1. ¿Cuáles son las principales funciones de la corteza suprarrenal?
Sintetizar glucocorticoides, mineralocorticoides y hormonas gonadales.
- ¿Cuáles son las regiones de la corteza suprarrenal y sus funciones?
La zona glomerular produce aldosterona y desoxicorticosterona; la zona fascicular produce cortisol y cortisona; y la zona reticular secreta andrógenos como testosterona.
- ¿Cuál es el mecanismo de acción de los corticosteroides?
Actúan uniéndose a receptores intracelulares (receptores nucleares) y regulando la transcripción génica. También pueden tener acciones no genómicas uniéndose a receptores de membrana.
- ¿Cuáles son los principales tipos de receptores de corticosteroides?
Receptores de glucocorticoides y receptores de mineralocorticoides.
- ¿Cómo se regula la especificidad de los receptores de mineralocorticoides?
La enzima 11β-HSD transforma el cortisol en cortisona, que tiene baja afinidad por los receptores de mineralocorticoides, evitando su activación por el cortisol.
- ¿Cuáles son las principales características que se buscan en los corticosteroides sintéticos?
Mayor potencia, mayor especificidad por un solo tipo de receptor y mayor semivida que los corticosteroides naturales.
- ¿Qué modificaciones estructurales aumentan la actividad glucocorticoide?
La presencia de un doble enlace entre C1 y C2, un grupo fluoruro en C9 y un grupo metilo en C16.
- ¿Cuáles son las principales vías de administración de los corticosteroides?
Oral, intramuscular, intravenosa, inhalatoria y tópica.
- ¿Cuál es la principal proteína transportadora de corticosteroides?
La globulina transportadora de corticoides (transcortina).
- ¿Cómo se metabolizan y excretan los corticosteroides?
Se metabolizan en el hígado y se excretan principalmente por vía urinaria.
- ¿Cuáles son los principales efectos metabólicos de los glucocorticoides?
Activan la gluconeogénesis, inhiben el consumo de glucosa, movilizan ácidos grasos y proteínas.
- ¿Cuál es el principal efecto de los mineralocorticoides?
Regular el equilibrio hidroelectrolítico favoreciendo la reabsorción de sodio y la excreción de potasio e hidrogeniones en el riñón.
- ¿Qué efectos tienen los glucocorticoides sobre el sistema cardiovascular?
Aumentan la presión arterial y favorecen la retención de líquidos.
- ¿Cuáles son los principales efectos de los glucocorticoides sobre el sistema inmunitario?
Tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.
- ¿Qué efectos tienen los glucocorticoides sobre el sistema musculoesquelético?
Inhiben la síntesis de proteínas musculares y favorecen el catabolismo proteico, causando debilidad muscular.
- ¿Cuáles son los principales efectos adversos de los glucocorticoides?
Síndrome de Cushing, osteoporosis, diabetes, hipertensión, cataratas, úlceras gástricas, entre otros.
- ¿Cuáles son las principales indicaciones terapéuticas de los glucocorticoides?
Tratamiento de enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide, lupus, asma), enfermedades autoinmunes, cáncer y rechazo de trasplantes.
- ¿Qué fármacos se utilizan para inhibir la síntesis de corticosteroides?
Inhibidores de la enzima 11β-hidroxilasa (metirapona) y de la enzima 17α-hidroxilasa (abiraterona).
