Segundo clínicas Flashcards
(47 cards)
¿Cual es la principal causa de morbilidad materna y perinatal?
Enfermedades hipertensivas del embarazo.
¿Cual es la etiología de la preclampsia?
Aun se desconoce
¿Cuales son los datos de una preclampsia con datos de severidad?
TA S >160 D >110 en dos ocasiones con por lo menos 4 horas de diferencia en reposo.
Trombocitopenia 1.1 mg/dl)
Edema pulmonar
Alteraciones cerebrales o visuales nuevas
¿Que se recomienda para las pacientes con historia de preclampsia de inicio precoz y terminación antes de las 34 SDG?
Aspirina a baja dosis 60-80 mg por día
¿En que trimestre se administra la aspirina como prevención de preclampsia?
En el tercer
¿Como es el criterio de HTA para preclampsia?
S >140 o D> 90 en dos tomas en reposo separadas 4 horas
S>160 o D>110 con minutos de separación para iniciar tx antihta
¿Como es el criterio de proteinuria para preclampsia
> 300 mg en orina de 24 horas o la cantidad extrapolada al tiempo de colección
P/crea mayor a 0.3
Tira de 1+ usada cuando no hay métodos cuantitativos
¿Como es el monitoreo de la mujer gestante con preclampsia y caract de severidad?
Movimientos fetales por la madre diarios
TA dos por semana
Plaquetas y EH por semana
¿Que tratamiento farmacológico se recomienda para la hipertensión moderada en la gestación o preclampsia con TA <160/90?
Ninguno.
¿Esta indicado el reposo absoluto en la HTAG o preclampsia CDS?
No
¿Esta indicado el MgSO en mujeres con preclampsia con TA <160/90 y sin síntomas maternos?
No
¿Que determina el tipo de nacimiento en las mujeres con preclampsia?
Por la edad gestacional, presentación fetal, estado cervical, estado materno fetal.
¿Cuales son los fármacos recomendados para el inicio de la hipertensión crónica más embarazo?
Labetalol, nifedipino o metildopa
¿Cuales son los factores de riesgo para preclampsia?
Primiparidad, embarazo previo con preclampsia, HTA o enf renal crónica, trombofilia, embarazo múltiple, fertilización in vitro, historia familiar de preclampsia, DM, obesidad, SLE, edad materna >40
¿Cuales son las indicaciones de manejo expectante en preclampsia?
Facilidades de unidad de cuidados intensivos.
Viabilidad fetal 33.6 SDG
Pruebas diarias maternofetales.
SV, síntomas y pruebas sanguineas accesibles
Antihipertensivos VO
¿Contraindicaciones para manejo expectante?
Eclampsia, edema pulmonar, coagulación intravascular, hta severa no controlable, feto no viable, test fetales anormales, abrupto placentae,
¿Cuales son los síntomas de preclampsia?
Sudoración de cara y manos, cefalea que no cede, anormalidades visuales, dolor en hipocondrio o epigastrio, nausa o vómito en la segunda mitad del embarazo, aumento súbito de peso, dificultad para respirar.
¿A que hb glucosilada hay que evitar el embarazo?
Si es mayor de 10%
¿Que hacer si se se embaraza una mujer diabética?
Suspender los hipoglucemientas orales y las insulinas no aprobadas durante el embarazo (glargina y detemir), suspender ieca, suspender estatinas y fibratos,
¿Como se realiza el tamiz?
50 g a toda mujer embaraza a la semana 24-28 de gestación
¿Cuando se considera positiva el tamiz para diabetes?
Valores por arriba de 130 mg/dl y diagnóstica con valor mayor a 180 mg/dl
¿Cuando se debe realizar CTG?
En las mujeres de alto riesgo, dm gestacional previo o toda mujer con tamiz positivo a las 24-28 sdg
¿Cuales son los criterios diagnóstico de dm gestacional?
Glucemia en ayuno mayor o igual a 126 mg/dl en dos ocasiones.
Glucemia casual mayor de 200 mg/dl
Prueba de tamiz con 50 g con resultado mayor o igual a 180
CTG con 75 g.
¿Cuales son los valores positivos de una CTG con 75 g?
Ayuno >95
1 hora >180
2 horas >155
