Selvstudieøvelser Flashcards

1
Q

Beskriv knoglerne på thorax. Hvilke knogler er palpable og hvor?

A

Alle knogler er palpable.
- Costa I er dog kun palpabel lateralt bag clavicula.
- Costa II-IV er dorsalt dækket af scapula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Definer de forskellige vertikale linier, der kan tegnes på thorax overflade

A
  • Medioclavikulærlinien
  • Midtaxillærlinien
  • Angulærlinien/Scapulærlinien
  • Linea mediana anterior
  • Linea mediana posterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gruppér musklerne funktionelt på thorax. Gennemgå de overfladiske brystmuskler med hensyn til deres virkning på skulderen

A

Udspring posteriort:
- Musculus trapezius
- Musculus latissimus dorsi
- Musculus rhomboideus
- Musculus levator scapula

Udsprong lateralt:
- Musculus serratus anterior

Udspring anteriort:
- Musculus pectoralis major
- Musculus pectoralis minor
- Musculus subclavius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gennemgå brystkassens muskler (navn, virkning, innervation, udspring, insertion) med hensyn til deres virkning på respirationen i hvile og ved anstrengt vejrtrækning

A

Ved hvilerespiration kontraheres musklerne for at hjælpe til at thorax-volumenet forøges. Dette kan forstærkes ved øget brug af musklerne ved behov for øget respiration som ved almindelig fysisk anstrengelse, træning o.lign. Ved ekspiration afslappes musklerne og grundet ophobet energi i ribbensleddene mindsker thorax sit volumen og luften uddrives passivt. Ved bronkie-obstruktion optræder der til gengæld spasmer i bronchievæggens glatte muskulatur hvilket forøger modstanden, og kræver musklernes medvirken ved ekspirationen.

Hvile-inspiration:
- Diaphragma

Anstrengt/Forceret inspiration og ekspiration:
- Diaphragma
- Musculi sternocleidomastoidei
- Musculi scaleni
- Musculi intercostales

Ribbenene sænkes endvidere ved kontraktion af:
- Musculus rectus abdominis
- Musculus obliquus externus abdominis
- Musculus obliquus internus abdominis
- Musculus transversus abdominus

Voldsomt anstrengt respiration:
- Musculus pectoralis major
- Musculus pectoralis minor
- Musculi serratus anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gruppér musklerne funktionelt på abdomens for-og lateralflade.

A

Muskler med virkning på side og forflader:
- Musculus obliquus externus abdominis
- Musculus obliquus internus abdominis
- Musculus transversus abdominis

Muskler med virkning for forfladen:
- Musculus rectus abdominis
- Musculus pyramidalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gennemgå de perifere nerver som har et forløb på abdomens antero-lateralflade. Hvordan er sammenhængen med lokalisationen af rodpåvirkning (f.eks. ved diskusprolaps) af disse nerver i forhold til deres perifere udbredning i forskellige dermatomer?

A

Følgende perifere nerver har et forløb i abdominalvæggens neurovaskulære plan:
- Nervi intercostales (VII-XI)
- Nervus subcostalis
- Nervus iliohypogastricus
- Nervus ilioinguinalis

Det karakteristiske ved udfald i disse perifere nerver er, udover deres segmentære udbredelse, at udfaldene ligger væsentligt under hvorfra nerverne perforerer foramina intervertebralia på thorakalt niveau og at udbredelsen peger infero-medialt (skråt nedad) fra nervernes laterale perforation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv på et tværsnit af medulla spinalis:
- Radix ventralis
- Radix dorsalis
- Ganglion spinale
- Ramus dorsalis
- Ramus ventralis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Har alle spinalnerver en ramus dorsalis og ramus ventralis?

A

Ja alle spinalnerver har en ramus dorsalis og ramus ventralis, der er ingen undtagelser fra reglen.

Et særegent forhold er dog at C1 og C2 har en langt større ramus dorsalis end ramus ventralis. Ved alle andre spinalnerver er det lige omvendt. Årsagen til C1 og C2 specialiteten er den større muskelmase der innerveres bagtil i dette område af halsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv nerverne fra plexus brachialis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Benævn de muskler, der lammes ved en læsion af nervus axillaris

A

Musculus deltoideus og musculus teres minor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken del af plexus brachialis afgår nervus axillaris fra?

A

Nervus axillaris afgår fra fasciculus posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv hvordan nervus axillaris passerer fra fossa axillaris til overarmen samt hvilke kar der ledsager nerven

A

Nervus axillaris ledsages af arteria circumflexa humeri posterior og vena commitans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv navn og beliggenhed for henholdsvis de overfladiske vener og kutane nerver i regio cubitalis anterior

A
  • Vena cephalica ligger lateralt og vena basilica ligger medialt
  • Nervus cutaneus antebrachii lateralis ligger lateralt og nervus cutaneus antebrachii medialis ligger medialt
  • Vena mediana cubiti forbinder de to hovedvener i regio cubitalis anterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

To nerver forlader fossa cubitalis ved at passere igennem hver sin muskel. Benævn de to nerver og de respektive muskler

A
  • Nervus medianus passerer igennem musculus pronator teres’ to hoveder
  • Nervus radialis (ramus profundus) passerer igennem musculus supinator
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv kort hvorledes a. radialis og a. ulnaris passerer fra fossa cubitalis videre distalt på underarmen

A
  • Arteria radialis løber løber over musculus pronator teres og under musculus brachioradialis.
  • Arteria ulnaris løber under musculus pronator teres og derefter under udspringssenebuen for musculus flexor digitorum superficialis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv hvilke spinalsegmenter der testes, når man slår på bicepssenen med en reflekshammer, samt angiv den nerve, der fører de afferente og efferente impulser

A

C5 og C6 (spinale segmenter)

Nervus musculocutaneus fører både de afferente og efferente impulser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En 58-årig kvinde med skader på overarmen køres til skadestuen efter et trafikuheld. Røntgenundersøgelse viser multiple brud på humerus. Fleksion og supination af underarmen er kraftigt svækket. Der er også tab af følesans lateralt på underarmen.

Angiv og begrund hvilken nerve der sandsynligvis er læderet

A

Nervus musculocutaneus, da den forsyner fleksorer i overarmen og sensorik på den laterale del af underarmen.

17
Q

Beskriv forløbet og relation af arteria subclavia dextra og sinistra

A

Overekstremiteten får blod gennem arteria subclavia, som forlader halsen gennem scalenerporten og går til armhulen.
- Det er musculus scalenus anterior, der danner scalenerportens forreste begrænsning.
- Det er musculus scalenus medius, der danner scalenerportens bagerste begrænsning.
- Det er costa I, der danner scalenerportens nederste begrænsning.

I armhulen fortsætter arteria subclavia i arteria axillaris. Arteria axillaris går gennem armhulen og videre i overarmens arteria brachialis.

Arteria brachialis deler sig ved albuebøjningen i to grene; Arteria radialis og Arteria ulnaris, der begge fortsætter til underarmen og hånden.

Her danenr de to arterier to arteriebuer i hånden: arcus palmaris superficialis og arcus palmaris profundus, som forsyner hånden og fingrene.

Disse danner grene som anastomoserer og danner arteriae digitales palmares communes, som deler sig i arteriae digitales palmares propriae.

18
Q

Benævn grenene fra arteria subclavia og angiv deres omtrentlige forsyningsområde

A
  1. Arteria vertebralis: Medulla spinalis, hjernestammen (danner arteria basilaris)
  2. Arteria thoracica interna: Diaphragma, cavitas thoracis, mediastinum, mammae, abdomens muskulatur
  3. Truncus thyrocervicalis: Muskulære grene, glandula thyroidea (arteria thyroidea inferior)
  4. Truncus costocervicalis: Nakkemuskulatur
  5. Arteria dorsalis scapulae: Øvre rygmuskulatur
19
Q

En 20- årig mand indbringes på skadestuen med et penetrerende sår på armen fra en sømpistol. Ved den objektive undersøgelse konstateres det blandt andet at patienten er ude af stand til at flektere i de distale interphalangealled (DIP) på 4. og 5. finger.

Angiv og begrund hvilken nerveskade, der er den mest sandsynlig til patientens symptomer.

A

Beskadigelse af nervus ulanaris medialt for processus coronoideus ulnae, da nerven befinder sig superficielt ved dette punkt.

20
Q

Klassificér articulatio genus

A

Articulatio genus er et ægte led sammensat af femur, tibia og patella.

Det kaldes et simpelt led, da det har en ledhule.

Mekanisk ledtype: modificeret hængelled

21
Q

Gør kort rede for ledhoved og ledskål i knæets to partes femurotibiales

A

Ledhovedet består af de to femurkomdyler, condylus medialis og condylus lateralis.

Ledskålen er lokaliseret proksimalt på tibia som condylus lateralis og condylus medialis.
- Ledskålen er let fordybet centralt

Den manglende kongruens mellem ledhovedet og ledskålen udlignes af meniscus lateralis og meniscus medialis.

22
Q

Angiv form, tilhæftninger og funktion af knæleddets to menisci

A

Meniscus medalis:
- Form: Halvmåneformet og mere C-formet end den laterale menisc.
- Tilhæftninger: Den er mere fastgjort til det indre ledbånd (medialt kollateralligament) og det tibiale knæled. Den er mindre bevægelig sammenlignet med den laterale menisc.
- Funktion: Fungerer som en støddæmper og øger leddets stabilitet. Den er mere fastgjort og har mindre bevægelighed end den laterale menisc.

Meniscus lateralis:
- Form: Mere cirkulær og mindre C-formet end den mediale menisc.
- Tilhæftninger: Den er mindre fastgjort og mere mobil end den mediale menisc. Den er forbundet med det laterale ledbånd (lateralt kollateralligament).
- Funktion: Fungerer også som en støddæmper og bidrager til leddets stabilitet. På grund af sin øgede bevægelighed kan den bedre tilpasse sig forskellige bevægelser i knæet.

23
Q

Benævn de to palpable strukturer der er hæftet til caput fibulae

A

Ligamentum collaterale fibulare og tendo musculi bicipitis femoris

24
Q

Benævn de strukturer der passerer igennem canalis adductorius

A
  • Arteria femoralis
  • Vena femoralis
  • Nervus saphenus
25
Q

Benævn de grene som nervus fibularis communis deler sig i og angiv for hver enkelt gren dens motoriske og sensoriske innervationsområde

A

Nervus fibularis communis deler sig i følgende:

Nervus fibularis superficialis:
- Motorisk: Musculus fibularis longus & Musculus fibularis brevis
- Sensorisk: Huden på den distale forside af underbenet og dorsum pedis med undtagelse af 1. tåinterstitis (mellemrummet mellem 1. og 2. tå (som innerveres af nervus fibularis profundus) og laterale på lilletåen (som innerveres af nervus suralis)

Nervus fibularis profundus:
- Motorisk: Musculus tibialis anterior, musculus extensor hallucis longus, musculus extensor digitorum longus & musculus fibularis tertius
- Sensorisk: Huden på 1. tåinterstits og væsentlige led som ankelled og subtalarled

26
Q

Benlvn den kutane gren som nervus fiblaris communis afgiver i regio poplitea

A

Nervus cutaneus surae lateralis

27
Q

En 20-årig ung mand får under et slagsmål stukket en kniv i fossa poplitea på højre ben. Efter standsning af blødning konstaterer man på skadestuen, at nervus tibialis er beskadiget.

Hvilken funktion vil man sansynligvis miste ved nervelæsion af nervus tibialis?

A

Vanskeligt ved at gå på tæer på højre ben

28
Q

Klassificér articulatio talocruralis

A

Ankelledet er et ægte led, sammensat af talus, tibia og fibula, og det er mekanisk et hængselled.

29
Q

Beskriv kort ledhoved og ledskål

A

Ledhovedet dannes af trochlea tali beklædt med hyalin brusk.

Ledskålen er gaffelformet og har 3 hyalinbrusk-beklædte ledflader.

30
Q

Angiv navn og funktion for ankelledets kollaterale ligamenter

A

Medialt:
- Ligamentum deltoideum

Lateralt:
- Ligamentum talofibulare anterius
- Ligamentum calcaneofibulare
- Ligamentum talofibulare posterius

31
Q

Benævn det ligament der oftest er udsat for læsion ved en forstuvning af foden (inversionplantarflexionsskade)

A

Ligamentum talofibulare anterius

32
Q

Angiv navn og innervation for leddet kraftigste plantarfleksor og dorsifleksor

A

Plantarfleksion: Musculus triceps surae, som innerveres af nervus tibialis

Dorsiflektion:: Musculus tibialis anterior, som innerveres af nervus fibularis profundus

33
Q

Angiv ganglion pterygopalatinums beliggenhed

A

Fossa pterygopalatinum

34
Q

Beskriv kort forløbet af de parasympatiske nervetråde og de sympatiske nervetråde der passerer gangliet

A

De to nerver er nervus petrosus major (parasympatisk fra nervus facialis) og nervus petrosus profundus (sympaticus)

35
Q

Angiv beliggenheden af det trofiske centrum for de sensoriske nervetråde, der passerer ganglion pterygopalatinum

A

Ganglion trigeminale

36
Q

Beskriv forløbet af nervi laryngei recurrentes

A

Nervus laryngeus recurrens afgår fra nervus vagus og har et forskelligt forløb på henholdsvis højre og venstre side.
- På venstre side løber nerven under arcus aorta. Her er nerven særligt udsat for kompression. Herefter ascenderer nerven langs trachea og oesophagus, hvorefter den passerer glandula thyroidea inden indtræden i larynx under stemmeridsen.
- På højre side passerer nerven arteria subclavia dextra og indtræder i larynx under stemmeridsen

37
Q

Angiv navnene på de muskler, som nervus laryngeus recurrens innerverer

A

Nervus laryngeus reccurens innerverer alle interne muskler i larynx undtagen musculus cricothyroideus, der innerveres af nervus laryngeus superior.

38
Q

Angiv de kliniske fund ved en ensidig recurrensparese

A

Hæshed og evt. dysfagi

39
Q

Angiv afgrænsningen af spatium lateropharyngeum

A

Loft: Fortil en linie fra bagkanten af lamina medialis processus pterygoidei, der tangerer den forreste del af foramen ovale.

Medialt: Pharynx tilhæftning

Bagtil: En transversel linie, der løber bag canalis hypoglossalis

Lateralt:: Glandula parotidea

40
Q

Benævn indholdet i spatium lateropharyngeum

A

Indhold:
- Knogler: Processus styloideus
- Ligamenter: Ligamentum stylohyoideum, ligamentum stylomandibulare
- Muskler: Musculus stylohyoideus, musculus styloglossus, musculus stylopharyngeus, musculus tensor veli palatini og tuba auditiva

Arterier:
- Arteria carotis communis
- Arteria carotis externa (+grene)
- Arteria carotis interna
- Arteria thyroidea inferior

Vener:
- Vena jugularis interna

Lymfe:
- Nodi lymphoidei cervicales profundi

Nerver:
- Chorda tympani
- Nervus mandibularis
- Nervus glossopharyngeus
- Nervus vagus
- Rami pharyngei n. vagi
- Nervus laryngeus superior
- Nervus accessorius
- Nervus hypologgus
- Ansa cervicalis
- Truncus sympaticus