- Resolución y tratamiento MEDICO sin llegar a intervenciones quirúrgicas. - El dolor puede corresponder a cuadros extraabdominales. ALGUNOS EJEMPLOS: - Neumonía de base - Infecciones Urinarias - Gastroenteritis Agudas - Cetoacidosis diabética - Gastropatías (Gastritis, úlceras, etc)

¿Paciente femenina en edad reproductiva? PREGUNTAR FUM Y MAC!!! Embarazo ectópico Apendicitis Aguda Cólicos intestinales MOE colónica derecha Litiasis uretero-vesical Enfermedad Pélvica inflamatoria

Semio - Abdomen Flashcards by rod estudos

Inspeción que encuentramos?

globuloso
distendido
ascitico
circulacion colateral
hernias ( debilidad de la pared ) o enventraciones ( incisional )
Estrías
cicatrizes, distrubucion pulosa, ombligos

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Auscutacion

Ruidos hidroaereos - 5 a 30 por min
Pueden estar aumentados, diminuido, abolidos
soplo epigastrio ( fisiologico )
soplo aortico - renal - iliaco
bazuqueo gastrico ( intenso ) - sindrome pilorico
Frotes hepaticos ( inflamacion capsula de glisom )

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Percusión

Ascitis - matidez concavidad superior, signo de la onda líquida, signo de desnivel

Embarazo concavidad inferior

Signo de jobert - diminucion de timpanismo por sonido apagado ( menos aire en la patologia artresia de esofago ). perdida de matidez hepatica a la percusion

Signo de popper - ( radiológico o semiológico? ) Se aprecia como una zona radiolúcida por debajo del diafragma en las placas de tórax frente (signo de Popper)

percusion de bazo

Visceromegalias

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Defensa x Contractura

Defensa - voluntaria y depresible

Contractura - involuntaria, abd en tabla, no depresible, indica compromiso peritoneal

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Puntos dolorosos

Punto cístico ( murphy )
Punto Mcburney ( apendicular )

MCBurney isquierdo - diverticulitis

Uretelaes supeeriores y medios ( inferiores tacto rectal )

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Palpacion de higado

Higado borde inferior se palpa, borde superior se percurte

signo del tempano ( si el higado flota )

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Palpacion de bazo

superficial, bimanual

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palpación de colon

Ciego y apendice cecal
Sigmoides

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palpacion renal

Puño percusion, peloteo renal

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Abdomen agudo

Sindrome clínico que tiene como síntoma principal el DOLOR ABDOMINAL AGUDO
que motiva a la consulta del paciente, ya que avanza y no retrotrae.

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Clasificacion abd agudo

Médico
Quirurgico

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Abd médico

Resolución y tratamiento MEDICO sin
llegar
a intervenciones quirúrgicas.
El dolor puede corresponder a cuadros extraabdominales.
ALGUNOS EJEMPLOS:
Neumonía de base
Infecciones Urinarias
Gastroenteritis Agudas
Cetoacidosis diabética
Gastropatías (Gastritis, úlceras, etc)

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Abd quirurgico

QUIRURGICO
- La resolución del cuadro casi siempre tendrá una intervención quirúrgica. Suelen envestir más gravedad.

INFLAMATORIO
- Apendicitis Aguda / - Colecistitis Aguda

OBSTRUCTIVO
- Cuadros oclusivos/suboclusivos MOE, hernias, etc

PERFORATIVO
- Perforación visceral. Por ej, úlcera gastroduodenal

TRAUMÁTICO
- Traumas cerrados o abiertos. Pueden dar lugar a
hemorragias
VASCULAR

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Epigastralgias

DOLOR CONTINUO

DOLOR URENTE /
PUNZANTE

PIROSIS
DISPEPSIA NAÚSEAS /
VÓMITOS
ACTITUD INMÓVIL

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Epigastralgia causas

Enfermedad por Reflujo Gastro-Esofágico
Síndrome Ácido Sensitivo
Gastritis Aguda / Crónica
Úlcera gástrica/duodenal
Síndrome Pilórico
Pancreatitis Aguda / Crónica

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Que descartar en epigastralgia aguda de gfran intensidad

descartar IAM

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Comidas acidas y AINES pueden aumentar dolor epigastrica?

si en casos de ulceras y gastritis

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Hipocondrio derecho causas

DOLOR CÓLICO /
CONTINUO
EXACERBADO POR
INGESTA COPIOSA
NAÚSEAS / VÓMITOS /
FIEBRE
SÍNDROME
CONSTITUCIONAL

*Hepatalgias (esteatosis, hepatitis, MOE)
* Hepatomegalias
* Cólico biliar
* Colecistitis Aguda
* Colangitis
* Signo de crouvosier-terrier “ICTERICIA FRÍA”
vesicula palpable y indolora ( puede ser cancer de
cabeza de pancreas )

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Hipocondrio izq clinica

Esplenomegalia
Dolor colónico (Ángulo izquierdo)
Meteorismo
DOLOR CÓLICO /
CONTINUO
DISTENSIÓN ABDOMINAL
NAÚSEAS / VÓMITOS /
FIEBRE
SINDROME
CONSTITUCIONAL
perdida de peso, sensacion febril

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Hipocondrio izq clinica

Fiebre
Astenia: Sensación de fatiga,
Adinamia: Falta de energía
Anorexia: Pérdida de apetito
Pérdida de peso
Sudoración nocturna
Malestar general

proceso de enfermedad más amplio en el organismo y son comunes en muchas condiciones médicas, como infecciones, enfermedades inflamatorias, neoplasias (tumores) y trastornos sistémicos.

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Flancos causas dolor

Dolor ureteral
Cólico Renal
Pielonefritis Aguda
Hipertrofia Glándula suprarrenal
Cólicos intestinales
Visceromegalias

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Mesogastrio

Gastroenteritis Aguda
Cólicos intestinales
¿Abdomen quirúrgico? (Bridas - Isquemias mesentéricas)
Colon irritable
Enfermedad Celíaca
Enfermedad inflamatoria intestinal

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Fosa iliaca derecha

¿Paciente femenina en edad reproductiva?
PREGUNTAR FUM Y MAC!!!
Embarazo ectópico
Apendicitis Aguda
Cólicos intestinales
MOE colónica derecha
Litiasis uretero-vesical|
Enfermedad Pélvica inflamatoria

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Fosa iliaca izquierda

¿Paciente femenina en edad reproductiva?
PREGUNTAR FUM Y MAC!!!
Embarazo ectópico
Diverticulitis
Enfermedad pélvica inflamatoria
Apendicitis Aguda (RARO!!!)
Cólicos intestinales
MOE colónica izquierda
Litiasis uretero-vesical

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Hipogastralgia

Cistitis Aguda Litiasis Vesical Hiperplasia prostática Retención Aguda Orina (RAO) Embarazo

Clinica abdomen agudo

Dolro intenso abdomen Síntomas y signos acompañantes: vómitos, constipación, contractura y/o defensa, distensión abdominal, manifestaciones generales(fiebre, taquicardia, anemia de instalación súbita)

de que formas se presentan un abdomen agudo ( tiempo )

Gradual o Repentino

Cuales los tipos etiologicos de abdomen agudo?

Intraabdominal y Extrabdominal

abd agudo etiologia intrabdominal inflamatoria

Peritonitis Perforación de viscera hueca Visceras solidas: pancreatitis Mesenterio: adenitis Pelvis: EPI

abd agudo etiologia intrabdominal MECANICAS

-Visceras solídas hepatomegalia -Visceras huecas: obstrucción intestinal (neoplasias, bridas) obstrucción biliar (neoplasias- calenlo)

abd agudo etiologia intrabdominal HEMOPERITONEO

Ruptura aorta Ruptura de bazo Embarazo ectópico

abd agudo etiologia intrabdominal ISQUEMICAS

Isquemia mesentérica Hernía estrangulada Vasculitis

abd agudo intrabdominal etiologia TRAUMATICAS

Traumatismo cerrado o penetrante

abd agudo extrabbdominal etiologia TORACICA

Neumonía Infarto de miocardio Pericarditis

abd agudo extrabbdominal GENITOURINARIAS

Cólico renal Torsión testicular

abd agudo extrabbdominal METABÓLICAS

Acidosis DBT Porfiria Insuficiencia Renal Intoxicación por Plomo

abd agudo extrabbdominal NEUROGENICAS

Herpes zoster Compresión

causas dolor abdominal agudo y cronico

agudo: colecistitis obstrucion apendicitis úlcera peptica perforada cronica: sdm colon irritable cancer colon diverticulitis cancer pancreas

Cronologia de dolor aguda y cronica

Agudo: . comienzo abrupto . maxima intensidad . Perforacion o estragulamento Cronico: . impreciso . menos intenso oscilaciones en intensidad . sintoma integrante de un cuadro

Apendicitis ( localizacion y irradiacion )

comienzo epigastrio y luego fosa ilíaca derecho

Vias biliares y vesicula ( localizacion y irradiacion )

hipocondrio derecho irradia dorso y hombro derecho

Pancreatitis ( localizacion y irradiacion )

Dolor epigastrio irradiacion ambos hipocondrios y dorso

Cólico renal ( localizacion y irradiacion )

Región lumbar irradia seguiendo uréter hacia muslo y testiculo homolateral

Processos diafragmaticos ( localizacion y irradiacion )

Hipocondrios irradia a hombro homolateral y region escapular

Estómago y duodeno ( localizacion y irradiacion )

Epigastrio Irradiación al dorso

Intestino delgado y colon transverso der ( localizacion y irradiacion )

Región periumbilical Irradiación lumbar

Colon descendente, recto, sigmoide, colon transver izq ( localizacion y irradiacion )

Dolor hipogastrio Irradiacion lumbar

Trompar y ovarios ( localizacion y irradiacion )

Fosas iliacas

Característica dolor cólico

Exacerbaciones intermitentes víscera huecas

Característica Sordo

Dolor difuso menos intenso no localiza muy bien. Congestión de viscera maciza, affeciones retroperitoneales

Característica Gradativo

Pancreatitis

Peritonitis tipo de dolor

Característica Punzante y constante

Sintomas acompañantes de dolor abdominal

Pérdida peso Cambios hábito evacuatorio Fiebre Signos vitales alterados Ictericia Síntomas urinarios Signos de hemorragia digestiva Vomitos Diarrea Astenía

Dolor abdominal fatores a tener en cuenta

FUM Edad Enf. metabolicas alcolismo HTA Cirurgia pre´via DBT Malnutricion

Neumoperitoneo

Aumento del timpanismo

Disminucion del timpanismo o matidez

Ascitis Tumores Útero gestante

Higado es papable principalmente en hepatomegalia

normal serian 10 cm de borde sup a inf esteatosis, congestion biliar, hepatitis, congestion venosa, tuymores

Higado es palpable sin patologia hepatica?

SI enfisema, persona longilinea, abceso subfrenico

Signo del psoas

Dolor al comprimir FID al flexionar cadera con MI extendido

Signo del obturador

Dolor al flexionar rodilla y cadera derechas juntas con rotación del MI

Signos peritonitis

Contratura, vientre en tabla, signo de descompresion ( blumberg )

sdm coledociano signos y sintomas

Dolor cólico hipocondrio derecho y epigastrio Irradia a hombro derecho Relación dolor/colescistoquinéticos Vómitos biliosos Ictericia Coluria Hipocolia/acolia Fiebre (infección agregada) Signo de Murphy positivo

sdm coledociano es

conjunto de síntomas y signos que se presentan cuando el colédoco está obstruido

bazuqueo gastrico ( intenso )

sindrome pilorico

signo de jobert

areas timpanicas anormales, region hepatica, puede ser neumoperitoneo

Defensa o contratura indica compromisso peritoneal?

Contractura

Semio - Abdomen Flashcards

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