Sener

Question 1

Hvad er ligamentes funktion generelt?

Answer 1

1. At sørge for at knogler ”hænger sammen”
2. At sikre den mekaniske stabilitet i leddene
3. At styre leddets bevægelse og hindre bevægelser i ufysiologiske retninger

Question 2

Hvad er seners funktion generelt?

Answer 2

1. Fungerer som hæfte for musklerne
2. Overfører de tensile kræfter fra musklerne til knoglerne/leddene
3. Er dermed med til at sikre ledbevægelse
4. Placerer muskeltrækretningen i optimal position if.t. ydelse og funktion
5. Bidrager til aktiv led-stabilitet

Question 3

Angiv volumen af sene og ligament

Answer 3

1. (tenocyter og fibroblaster)
   - 20% både sene og ligament
2. Extracellulær matrix (ECM)
   - 80% både sene og ligament
3. Vand
   2/3 del af ECM både sene og ligament
4. Solids
   1/3 af ECM både sene og ligament

Question 4

Angiv tør-vægt af sene og ligament

Answer 4

1. Collagen (primært type I )
   - Sene 60-85%
   - Ligament 50-75%
2. Protepglykaner
   - Sene 0,2%
3. Elastin
   - Sene 2%
4. Andre proteiner
   - Sene 4,5%
   - Ligament 6%

Question 5

Opbygning af sener og ligament

Answer 5

Yderste lag: Tendon

Andet lag: Fascicle

Tredje lag: Fibril

Fjerde lag: Sub-Fibril

Femte lag: Microfibril

Sjette lag: Collagen

Question 6

Hvilken orientering har tendiøst væv

Answer 6

Organiseret anlagt (lige linjer), fordi det er designet til at håndtere ensrettet trækbelastning

Question 7

Hvilken orientering har ligamentvæv

Answer 7

Uregelmæssigt anlagt, da det skal kunne modstå trækkræfter fra flere retninger (multidirektionel belastning)

Question 8

Hvordan ser kurven ud i load elongation for lig. flavum (det gule ligament)?

Answer 8

Den har en meget høj/lang youngs modulus, da den består af 80% elastin og kan derfor elongeres rigitg meget, når der påføres en load.

Question 9

Hvordan forskydes hysterese kurven ved gentagende cyclusser

Answer 9

Under cyklisk belastning (skiftevis belastning/aflastning) forskydes stress-strainkurven mod højre (load elongation)

Question 10

Creep deformation

Answer 10

Ved en konstant belastning, ses en progressiv øget deformation, men som langsomt flader ud. Ligevægt
- Deformation på y
- Time på x

Question 11

Stress relaxation

Answer 11

Ved konstant deformation, ses en aftagende belastning over tid
- Load på y
- Time på x

Question 12

Hvad opstår ved udstræk af ligamenter over dets fysiologiske grænse?

Answer 12

Opstår mikrofraktur allerede inden yield point, når det så passere yield point opstår makrofrakture

Question 13

Hvad er ligamentskadernes 3 inddelinger?

Answer 13

1. Få ubetydelige kliniske symptomer. Ingen led-instabilitet.

2.Stærkere smerter, og klinisk ses letinstabilitet. Der ses væsentlig lig. rupturer og lig.styrken kan være nedsat med op til 50%.

3.Udtalt smerte under traumet og klinisk ved totalinstabilitet. Der behøver dog ikke være komplet lig. ruptur

Question 14

Hvad er den mest forekommende seneskade?

Answer 14

Tendinopati. opåstår grundet høj belastning uden tilstrækkelig restitution

Question 15

Hvilke 3 faser skal man igennem ved heling af tendinopati?

Answer 15

1. Den inflammatoriske fase
2. Den proliferative fase (fibroplasi)
3. Remodellerings- og modningsfasen

Question 16

Hvilke faktore påvirker senernes og ligamenternes biomekaniske egenskaber?

Answer 16

1. Modning og alder (op til 20 år øget tværbroer mellem kollagene fibre)
2. Graviditet (Relaxin øger eftergivelighed i os pubis og sacroiliaca led)
3. Mobilisering/Imobilisering (Inaktivitet svækker tensile styrke)
4. Diabetes (Nedsat vaskularisering)
5. Medicin