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Flashcards in SEP Deck (59)
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1

Clientèle type de la SEP

Jeune femme

2

Pathophysiologie dee la sep

1.Démyélinisation focale des axones = trouble de conduction des neurones et lésion axonales
2. Production de lymphocyte et macrophage (toxique sur snc en détruisant muéline et oligodendrocyte = diminue vitesse de conduction)
3. Touche la substance blanche (sous-corticale) et grise (cortex)

3

Stade final avec avancement de la pathologie

Processus ND avec perte axonale et démyélinisation sans inflammation

4

Que représente les plaques et que causent elles

Plages de démyélinisation dans encéphale et moelle
Inflammation, diminutuon vitesse conduction, fatigue, paresthésie

5

2 zones les plus touchées

Encéphale (périventriculaire)
Nerf optique

6

Vrai ou Faux,
Le pronostic est aussi bon chez l'Homme que chez la Femme

Faux, pire pour homme

7

Vers quelle âge ca commence

20 à 40 ans

8

Cause principale

Inconnue

9

Comment on Dx

2 éposodes (+ de 24h) séparés dans le temps
2 lésions et + dans des regions différentes sur imagerie

10

Tests utilisés ppur suivi médical

EDSS et MSFC

11

Vrai ou Faux
Les anti inf sont de moons en moins efficace avec avancememt de la maladie

Vrai, au début, INF +++ cause les sx puis progression --> de plus en plus ND

12

Quelles sont les 4 formes de SEP

SP cyclique = poussé et rémission ou récuurrente-rémittente (85%)

SP progressive primaire (10-15%)

SP progressive secondaire (10-20 ans post Dx)

SP progressive récurrente (5%)

13

SEP cyclique
Caractéristique

Plus fréquente
1 à 2 poussées imprévisibles/an durant 2 jours à 2 mois chacune
Poussées suivies de rémissions où sx diminue voire disparaissent

14

SEP prog primaire
Caractéristique

10-15% des cas
Aggravation lente, mais constante sans épisode aigu
Lente accumulation d'incapacité, sans rémission

15

SEP prog Secondaire
Caractéristique

Comme primaire, mais réission de plis en plus courte et on est de moins en mlons longtemps asymptomatique
Diminution de fct graduelle
La moitié des cas cyclique évolue vers ce shit 10 ans post Fx

16

SEP prog récurrente
Caractéristique

Évol prog de la maladie dès le départ et uniforme de la maladie avec des poussées occasionnelles
5% des cas

17

Évolution SEP avec quelle grille

Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS)

18

Sur EDSS, que represente le 0

Examen neuro normal

19

Sur EDSS à quel scale on a des debuts de problemes de marche

5

20

Sur EDSS quel scale on a besoin d'un fauteuil roulant

7

21

Qu'advient-il quand on a un score parfait de 10/10 sur EDSS

Mow suite à SEP

22

Qu'est-ce qui aggrave l'agressivité de la sep

Âge elevé au dx
Sx initiaux incluant atteinte motrice, sphincter et tb cérébelleux
Atteinye multifocale
Délai court entre les 2 premiers épisodes
Plusieurs crises dans les 5 premières années

23

Avec quoi sont correlé les poussées et les rechutes

Fatigue excessive
Stress
Trauma
Patho systémique
Infection
Fièvre
Chaud dehors
Grossesse

24

Manifestation clinique sep
Sx les plus frequent

Fatigue
Deficit sensoriel et moteur
Trouble élimination (GI et vessie)
Troubles sexuel
Deficit cognitif
Depression
Intolérance chaleur
Hypperreflexie, spasticite, babinski, clonus

25

Qu'est ce qui cause la fatigue primaire (lassitude)

Démyelinisation et destruction axonale

26

Qust ce qui cause la fatigue secondaire

Déconditionnement
Infection
Tb sommeil
Effet 2nd Rx SEP
2nd chaleur

27

Deficit sensoriel chez SEP

Visuel +++
Somesthésique (picot, fourmi, engourdi)
Vestibulaire
Dlr noci ou neuropathique

28

Deficit moteur SEP

Syndrome pyramidal
Faiblesse muscu up dans journée, avec chaleur, avec exo intense
Ataxie(chute)
Tremblement d'action et pas repos

29

Trouble delimination le plus fréquent

Vessie hyperactive (détrusor)
Urgence mictionnelle et nycturie

30

Dysfct sexuelle sep

Femme: drop libido, dlr, hypersensibilite, anorgasmie
Homme : trouble érectile, éjaculation rétrograde