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Flashcards in Sepsis Neonatal Deck (10)
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1
Q

Define sepsis neonatal

A

Síndrome clinico en un rn de 28 dias o menos, que se manifiesta por signos sistemicos de infección y aislamiento de un patogeno bacteriano en el torrente sanguíneo

2
Q

Como se clasifica la sepsis neonatal?

A

Por tiempo y mecanismo de transmisión

  • SN de inicio temprano (<7dias):
    Transmisión de forma Vertical
    Agentes infecciosos: E.colli y klebsiella sp
  • SN de inicio tardio (>7dias):
    Transmisión horizontal (nosocomial)
    Agentes indecciosos: cocos gram + (staphilococo epidermidis 50%) y bacilos gram- como pseudomona aureuginosa y acinetobacter sp; listeria monocytogenes y hongos (candida)
3
Q

Cuales son los factores de riesgo para infectar vertical?

A
  • falta de cuidados prenatales
  • rmp >18h
  • fiebre intraparto
  • parto prematuro
  • corioamnioitis
  • IVU
  • colonización materna por Streptococcus agalactie
4
Q

Cuales son los signos de mayor valor predictivo tanto en sepsis temprana como tardia son…

A
  • dificultad de alimentación
  • cambio en el nivel de actividad
  • temp axilar <35.5 o >37.5
  • taquipnea >60
  • disociación torácica grave
  • quejido
  • cianosis
  • crisis convulsivas
5
Q

Cual es el estandar de oro para diagnóstico de sepsis?

A

Hemocultivo

6
Q

Cual es el tratamiento de SN?

A
  • SN adquirida en la comunidad: ampicilina + aminoglucosido ( amika o genta)
  • SN inicio tardio nosocomial: cefalosporina de 3ra ( cefotaxima) o 4ta gen (cefepime) o un carbapenemico (imipenem o meropenen) + vancomicina

S aureus meticilino sensible: dicloxacilina + aminoglucosido

S aureus meticilino resistente: vancomicina y ante bacilos gram- añadir al menos un agente activo (cefotaxima, cefepime o carbapenemico)

7
Q

Cuales son los signos clinicos de choque septico neonatal?

A
  • Hipotermia o hipertermia
  • Alteración del estado de alerta
  • Vasodilatación periferica
  • FC <90 o >160
8
Q

Cual es manejo de choque septico neonatal?

A

Cristaloides en bolos de 10ml/kg a 40-60ml/kg maximo en la primera hora.
En caso de choque refractario a liquidos se debe usa vasopresor (EPINEFRINA) o inotropico (dopamina)

9
Q

Complicaciones a corto plazo de SN

A
  • choque septico
  • meningitis
  • enterocolitis necrotisante
  • SDR
10
Q

Complicaciones a largo plazo de SN

A
  • alteracion del neurodesarrollo
  • sordera o hipoacusia
  • alteración de la vision
  • displasia broncopulmonar