SICA Flashcards
(29 cards)
Los SICA se caracterizan por…
Disminución de aporte de O2 al miocardio por una interrupción aguda del flujo
Cómo se dividen los SICA? (2)
Sin elevación ST:
- IAMSEST
- Angina inestable
Con elevación ST:
- IAMCEST
FR SICA: (6)
Obesidad
HTAS
SAOS
Ser hombre
Dislipidemia
Tabaquismo
Ver imagen
Los factores de riesgo coronario generan (2) por disfunción endotelial.
Incremento en la vasoconstricción y coagulación
En qué capa del vaso se acumulan los LDL para generar las placas?
En el subendotelio.
Qué es lo que permite que se acumule LDL en la capa subendotelial?
El daño endotelial que causan los FR coronarios.
¿Cómo crece la placa de ateroma?
En TODOS los ejes, por eso invade la pared y obstruye el lumen,
Capas de la placa de ateroma (2) y sus componentes.
Núcleo lipídico: Lípidos, trombina, calcio y cel. inflamatorias.
Capa fibrosa: Colágeno, fibronectina y proteoglicanos
Cómo es la capa fibrosa en las placas inestables?
Es menos fibrosa
Son los caminos fisiopatológicos que puede seguir la placa de ateroma (2)
Obstruir por completo
Romperse e inducir agregación plaquetaria (placas vulnerables o inestables)
Características de los tipos de trombo e IAM que generan (2)
Blanco: No obstruye por completo y por eso no se puede formar fibrina. IAMSEST
Rojo: Obstruye 100% y es rico en fibrina. IAMCEST
Tipos de infarto:
1) Aterotrombótico
2) Desequilibrio aporte demanda
3) Muerte de posible origen cardiaco.
4) Post ICP
5) Post Cx de revascularización
Dx de IAM tipo 4 y 5.
4) Post ICP: Elevación del 20% basal de troponinas.
5) Elevación del 20% o 10 veces la percentila 99.
Es la principal diferencia entre una angina inestable y una estable (1), además la angina ______ es una obstrucción transitoria.
Momento en que aparecen: La inestable aparece en reposo y la estable en actividad física.
Inestable es una obstrucción transitoria.
El dolor anginoso tiene al menos una de estas características. (3)
- Dura más de 10 minutos
- Increscendo
- Inicio reciente: 2 semanas previas.
Son otros síntomas que pueden acompañar al dolor anginoso (5)
Diaforesis
Disnea
N/V
Sensación defecatoria.
Zonas típicas y menos típicas a donde se puede irradiar un dolor anginoso (2)
Típicas: Brazo izquierdo, mandñibula, cuello.
Menos típicas: Epigastrio, espalda.
Son el tipo de px que hacen presentaciones atípicas que son equivalentes anginosos (3)
Personas con Diabetes
Viejitos
Embarazadas
Son equivalentes anginosos (6)
Síncope
Cansancio inexplicado.
Disnea
Malestar torácico
Epigastralgia
Indigestión repentina.
En la EF puede encontrarse normal los ruidos cardiacos o puede haber la presencia de ____.
Un S4
Son actividades del SNA que pudieran orientar a una cara pero no está nada establecido.
Simpática: Anterior
Parasimpática: Cara inferior
Dx de infarto (3)
CLX
EKG
Biomarcadores
Ondas de isquemia, lesión y necrosis.
Repasar de la imagen
Ondas Q patológicas (3)
Midan más del 25% de la onda R
Duran más o igual a 40 ms
Que tengan muescas o empastamientos
