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MIR JUDiti > simulacres 2 > Flashcards

simulacres 2 Flashcards

(110 cards)

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1
Q

dilatacion raiz aortica + hipertrofia ventricular izq

A

Valvula aortica bicuspide estenotica

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2
Q

ttm guillian barre

A

immunoglobulinas iv / plasmaferesis

NUNCA CORTICOIDES

Necesitamos algo “pa barrer” plasmaferesis o Ig

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3
Q

otro nombre de purpura schnolein henoch

A

purpura anafilactoide

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4
Q

con que venas se suele hacer una fistula arteriovenosa para la dialisis

A

vena cefalica + vena radial

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5
Q

“a mi po-tro diabetico le crecen los riñones”

A

Amiloidosis
Poliquistosis renal
Trombosis vena renal
DM
NTIA inmunoalergica

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6
Q

Eosinofiluria

A

Churg Strauss
Aterombolia de colesterol
NTIA

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7
Q

FRA prerenal y parenquimatoso

A

FRA prerenal: todo elevado excepto el Na (Na urinario <10)
FRA parenquimatoso: Na urinario>30

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8
Q

“Parece PRE renal”

Falsos prenrenales

A

P
PAN
Pigmentos (mioglobulina, Hb, bilirrubina)
Post Estreptococica
R
Rifampicina
Rechazo agudo de Tx
E
Eclerodermia
Eclampsia + otras microangiopatias tromboticas

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9
Q

Sd nefrotico vs impuro vs nefritico

A

Sd nefrótico: >3g/24h
Sd nefrotico impuro: >3g/24h + FR/Hematuria
Sd nefritico: proteinúria + FR + Hematuria

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10
Q

El ttm Sd nefrotico “es trina”

A

ES: estatinas
T: tiazidas (edemas)
R: restriccion hidrosalina
I: IECA/ARAII
N: dieta normoproteica
A: AAS / ACO

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11
Q

quistes oseos pardos, calcificaciones metastasicas, osteomalacia

A

IRC con osteodistrofia renal Cx
(hiperPTH 2ario)

ttm: vit D activada (calcitriol) + Restriccion fosforo de la dieta + quelantes d fosforo

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12
Q

Parametros que usan
Cockroft-Gault
MDRD-4 , CKD-EPI

A

-Cockroft-Gault: creatinina plasmática, edad, sexo y PESO
-MDRD-4 y la CKD-EPI: creatinina plasmática, edad, sexo y RAZA

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13
Q

mirabegron

A

agonista receptor beta 3 adrenergico

incontinencia de urgencia

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14
Q

contraindicaciones de la metformina

A

-Insuficiencia de organo
-alcoholismo importante
-procesos septicos activos (que puedan elevar ácido lactico)
-ANTES de realizar un TAC con contraste yodado

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15
Q

sd de resistencia insulinica

necesidad de >200 unidades de insulina al dia para controlar la hiperglicemia

A

TIPO A: Alteraciones postreceptor
mujeres, SOP, acantosis nigrans
ttm: metformina, tiazolidinediona
TIPO B: Ac contra receptor de INS
mujeres, AI
ttm: cortis

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16
Q

que tenemos que buscar en una acromegalia con hipercalcemia?

A

MEN1

1 para papi

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17
Q

farmacos que mas freq hacen SIADH

A

ISRS

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18
Q

ttm SIADH VS DIN

A

SIADH: restriccion hidrica + SAL +- Furo +- urea
DIN: reestablecer analitica + NO sal +- hidroclortiazida +- indometacina

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19
Q

Dx SIADH

A

Dx exclusion: hipoNa hipoOsm con VEC N
NaO >40
osmO >100
hipouricemia
No alt equilibrio acido base

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20
Q

Acciones endocrinas del litio

A

-DIN
-Hipercalcemia (estimula PTH) –> “PARA que LE suba el AZUCAR en la CA-MA”
-Hipotiroidismo 1ario –> “K-CO bajandose un P-URI-To”

Otras: GI
tenmblor fino distal
anomalia de ebstein

Retirar el litio es una P-NA: Psoriasis, Nefritis Instersticial, corazon

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21
Q

bioequivalencia
estudios cruzados en voluntarios sanos

A

-contienen el mismo principio activo
-tienen la misma biodisponibilidad

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22
Q

ictericia NN fisiologica

A

-aparicion <24h
-duracion <7dias
-Bilirrubina total en RNT <12 mg/dl

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23
Q

los hipo/hipertiroidismos subclinicos son…

A

Como hipo/hipertiroidismos 1arios con T3, T4 Normales

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24
Q

A que substancia se parece la TSH?

A

A la B-HCG

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25
Antitiroideo de sintesis de eleccion en gestantes
Propiltiouracilo PTU | traviesa menos la placenta fallo hepatico
26
Qx tiroides x hipertiroidismo qué hacer pre Qx?
pre Qx: ttm ATS + Lugol para reducir sangrado durante la QX: drenaje para sangrado | Complicaciones: hipoparatiroidismo, n. laringeo recurrente (inf) "las clases que + recurren son inferiores"
27
calcificaciones en palomitas de maiz
hamartoma
28
Lesiones liticas (blancas) rx craneal Lesiones sal y pimienta (negras y blancas) rx craneal
Lesiones liticas (blancas) rx craneal: MM Lesiones sal y pimienta (negras y blancas) rx craneal: hiperPTH
29
datos en el ECG de hipertension pulmonar
- Crecimiento auricula derecha (onda P pulmonar, + grande) - crecimiento de ventrículo derecho (r altas en V1-V2 con S en V5-V6)
30
-farmaco mas potente contra pseudomona -farmaco que tiene - resistencias contra pseudomonas
Tobramicina (+ potente) Amikacina (-resistencias)
31
infeccion congenita con periostitis de huesos largos (tibia en sable)
sifilis
32
R0 del SARS-CoV-2 al inicio de pico epidémico en España
en torno a 3 | cada persona enferma era capaz de infectar a aproximadamente 3 personas
33
Tipos de precipitados (medicina legal)
-precipitación complicada: la víctima va chocando contra obstáculos que frenan su caída o modifican su trayectoria -precipitación postuma: la precipitacion/caida se produce posteriormente a la muerte de la persona (anuerisma).
34
Cx déficits de un factor de la coagulación,
fenómenos hemorrágicos | NO tromboembólicos !!!!!!!
35
Hipercalcemia idiopatica de la infancia
sd williams | hipersensibilidad a vit D
36
>40 años + osteopenia + poliuria + urolitiasis
hiperPTH 1ario | + freq ambulatorio
37
Rx mano hiperparatiroidismo
resorcion subperiostica de las falanges
38
3 consecuencias de Qx paratiroides | criterios Qx: Ca >12mg/dl o prurito no responde a ttm
-hipocalcia post Qx -lesion n. laringeo recurrente -hueso hambiento (dar vit D antes de la Qx)
39
sindrome de MELAS (miopatia mitocondrial)
Fibras rojo rasgadas
40
AA esencial solo en niños
Arginina
41
un ensayo clinico abierto significa
no enmascarado
42
Fenilcetonuria
cribaje NN Retraso mental + alt cognitivas Dieta evitando fenilalamina (NO EXSENTA)
43
Gaucher
Enf deposito lisosomal Hepato-espleno + anemia y trombopenia + judío + depositos oseos medulares dolorosos TTO : gluccocerebrosidasa.
44
Fabry | "FABRYX"
-HARLX -Neuropatia dolorosa -anhidrosis -angioqueratomas
45
celulas “en bolsa de judías”
paniculitis histiocítica citofágica (paniculitis lobulillar)
46
pravastatina
estatina que hace interaccion con TAR (VIH) | inh cyp450
47
Analitica anorexia "Todo bajo excepto el co-co trans en Gran Hermano"
Todo bajo excepto GH, cortisol, transas, colesterol, carotenos que esta alto!
48
botulismo
-parálisis descendente bilateral y simétrica --> parálisis respiratoria. No fiebre. No afectacion funciones superiores | ttm: 1.medidas de soporte respiratorio 2.antitoxina equina 3.enemas 4.lavativa
49
Que farmaco usado para la TBC es el unico que actua exclusivamente extracelular?
Estreptomicina
50
factores que favorecen infex por salmonella
-aumento del pH gástrico -edades extremas -VIH, SIDA
51
síndrome parkinsoniano + afectacion SNA incontinencia, impotencia, anhidrosis, síncopes posturales
Shy-Drager |Atrofia multisistemica (**p**arkinson + af **c**erebelo + af piramidal + af autonomica
52
tozilizumab | anti IL6
ahorrador de esteroides en ttm arteritis de cel gigantes | EA: diverticulitis, perforacion intestinal
53
INH JAK (-citinib) | "JAK va UP y TOFOllado hacia el BAR de Phil" ## Footnote AR, A. psoriasica, EA , **CU**
Upadacitinib **Tofacitinib** Baricitinib Filgotinib | EA: trombosis, herpes zoster
54
ttm megacolon toxico
1. nutrición parenteral + dosis altas de corticoides iv + ATB. 2. Monitorización estrecha clínico analítico-radiológica. > 24-48 h --> Qx: colectomía total con ileostomía terminal
55
polipos hamartosos
Sd de Peutz-Jeghers poliposis juvenil Sd Cowden
56
paciente con densitrometria DE<-1 + CORTIS
Indicacion bifosfonatos
57
1a causa de sarcoma en el adulto
Enf de Paget
58
afectacion aortica mas tipica de las enfermedades reumatologicas
Insuficiencia aortica EXCEPTO PAGET: estenosis aortica
59
embarazo en el LES y AR
-embarazo en el LES resultados variabLES -AR con el embarazo mejoRA
60
dedos en salchicha
-reiter -a. psoriasica -esclerosis sistemica
61
"SARA se come 6 tocinos" | inh IL-6
Tozilizumab (ahorrador de esteroides cel gigantes, ES, AR) Saralizumab
62
vasculitis granulomatosas
-Wegener -Churg strauss -Arteritis de cel grandes (Horton y Takayasu) -kawasaki (mediano vaso)
63
vasculitis de mediano vaso | "me como una Burger con PAN en una kawasaki"
-Enf de buerguer -PAN -Kawasaki
64
Sd Alport
-HALX -hematuria + proteinuria progresivos - IRC 2-3º década de la vida - sordera neurosensorial - esferofaquia y lenticono
65
necrosis del IAM
necrosis coagulativa
66
necrosis vasos sanguineos
necrosis fibrinoide
67
BZD, Antidepresivos en hepatopatas | BZD: “al LOR-OX con el TEMA” /AD: "CITA con DESDEN"
BZD: loracepam, oxacepam, temacepam. AD: sertralina, escitalopram(ISRS) y desvenlafaxina (dual).
68
Sd lynch | gen
MSH2
69
Patron restrictivo + disminucion VR | "Las que dejan pasar POCo aire al pulmon"
-Paralisis diafragmatica -Obesidad -Cifoescoliosis
70
Picos de flujo espiratorio e inspiratorio en curvas de flujo-volumen
Normal: PEF > PIF Obstructivo: PEF < PIF Estenosis fija de la via aerea superior: PEF = PIF
71
La hipoxemia en el enfisema se produce por...
-disminucion DLCO -hiperinsuflacion dinámica (fenómeno que despues del esfuerzo no eliminan aire atrapado al disminuir la FR)
72
FA elevada, GGT elevada, hepatoesplenomegalia, Sd nefrotico, Sd tunel carpiano, miocardiopatia restrictiva, equimosis periorbitaria en mapache
amiloidosis | Dx: Rojo congo + birrefigencia verde ## Footnote Ttm: amiloidosis AL = MM (TPH)
73
Amiloidosis AL Vs Amiloidosis AA
-AL (1aria): macroglosia + tunel del carpo + ***lesiones pruiriginosas*** + astenia + plasmocitosis medular 5% + af cardiaca -AA (2aria): enf inflamatoria/infx CRONICAS + proteinuria + cx digestiva
74
**Escala Glasgow** O: "Los 4 ojos se ESPANTAN al VER el DOLOR" V: "5 ORIENTALes CONFUNDIDO emite palabras INAPROP y sonidos INCOMPRENS" M: "Mis 6 MOTOs tiene O-LOr a REFLEX"
**O ** 4. apertura ESPONtania 3. apertura con estimulo VERbal 2. apertura con DOLOR 1. ausente **V** 5. Orientado 4. confundido 3. palabras inapropiadas 2. sonidos incomprensibles 1. no responde **M** 6. O-bedece ordenes 5. LO-caliza al dolor 4. RE-tira al dolor 3. FL-exiona al dolor 2. EX-tiende al dolor 1. ausente
75
cuando desaparece el cartilago, las glandulas submucosas y cel caliciformes en el arbol bronquial?
A partir de los bronquiolos
76
Donde quedan alojados los cuerpos extraños en el arbol bronquial?
Bronquio principal **DERECHO** | Trayecto mas ancho y aplanado
77
Farmacos y lesiones pulmonares
**nitrofurantoína**: lesiones bibasales con patron de neumonitis eosinofila aguda NEA **MTXE = Amiodarona**: lobulos superiores patrón de neumonitis intersticial NIU o neumonitis organizada NOC + macrofagos espumosos **Bleomicina**: Antineoplásico + toxico para el pulmon
78
mutaciones EGFR, ALK, ROS de caricnoma de pulmon en quien son mas prevalentes? | *Mutaciones que hay que estudiar en todos los oat cells*
-mujeres -asiáticas -no fumadoras -ADK (tienen buen pronóstico) | Mut EGFR: exon 19, 21 EGFR y ALK son **excluyentes**
79
Que tumor de pulmon asienta sobre cicatrices pulmonares? | scar cancer
ADK causa + freq de nodulo pulmonar solitario y de derrame pleural maligno
80
Sd paraneoplasicos cancer pulmon
Epidermoide: PTH like (hiper CA, hipoP), Pancoast (T3) Oat cell: SIADH (hipoNa), ACTH (hipoK), cushing, eaton lambert
81
deleccion 3p cancer pulmon
Carcinoma microcitico de pulmon "CCP se pasa 3 pueblos"
82
Carcinoma de cel GRANDES se asocia a ...
mamas GRANDES (ginecomastia)
83
tumor primario con + exito en metastectomia pulmonar
Osteosarcoma
84
prueba + sensible para detectar derrame pleural
ECO
85
principal causa de resistencia al ttm con Erlotinib/geftinib en mut EGFR de cancer de pulmon
mut T790m
86
cel tipicas de lesiones de bajo grado (citologia)
coilocitos
87
El cambio de diferente tipo de TNF solo esta indicado cuando...
se generan AC contra ese farmaco | Todos tienen una potencia similar
88
DD lesión del flexor superficial y flexor profundo
-lesion flexor superficial: NO la flexión de la IFP -lesión flexor profundo: NO la flexión de la IFD | FELXORES van por la palma, EXTENSORES van por el dorso, INTEROS lateral
89
cuanto tarda en normalizar los niveles de Ac en un paciente celiaco que deja de comer gluten en la dieta?
1 año
90
hipoplasia/atrofia de las extremidades
varicela congenita | infx 1er trimestre
91
Silverman-anderson | cuanto + numero, peor estado
disociacion toraco-abdominal tiraje retraccion xifoidea aleteo nasal quejido respiratorio
92
APGAR "FETo ReC" | cuanto + apgar, mejor estado
FC esfuerzo respiratorio tono muscular respuesta a estimulos color
93
espasmos infantiles + detencion desarrollo psicomotor + EEG desorganizado
**Sd west** ttm: ACTH o vigabatrina. | Evoluciona a lenoux gestaud
94
ttm HTIC
-Disminucion PaCO2 con hiperventilacion controlada -Diureticos osmoticos -Dexametasona
95
L4 L5 S1
**L4:** "a 4 patas", la sensibilidad pasa por la rodilla. Reflejo rotuliano alterado **L5:** "afecta a la sensibilidad del primero de los 5 dedos + cara lateral muslo" ***NO altera reflejos*** **S1:** "S1 te dejo darme por detras" Sensibilidad afecta a cara post
96
neuralgia trigemino Vs neuropatia
**neurALGIA del trigémino** dolor en el territorio del nervio trigémino con una EF normal **neuroPATÍA del trigémino** lesión trigeminal evidente y en la EF hay pérdida de sensibilidad y/o déficit motor, puede ser dolorosa o no, la desviacion de la mandibula es hacia el lado **afecto**
97
lesion del III par IL + hemiplejia CL (Sd cruzado)
Sd weber | mesencefalico
98
intoxicacion por salicilatos
alcalosis respiratoria
99
principales nefrotoxicos | " “A MI NO me VAN, TE Lo DIGO”
AMINOglucósidos VANcomicina TETRAciclinas Litio DIGOxina
100
impromta genómica
**genes cuya expresión se ve afectada por el sexo del progenitor que los transmite** -Del cr 15 materno: Sd de Angelman, -Del cr 15 paterno: Sd de Prader-Willi.
101
AINE de forma crónica aumenta riesgo de ...
FA
102
BIODERECHOS EUROPEOS
Vulnerabilidad Integridad Dignidad Autonomia | "VIDA"
103
Fases de planificacion | "NETO"
**Normativa** POLITICAS sanitarias **Estrategica** se redactan diferentes PLANES **Tactica** se pormenorizan las actividades a realizar PROGRAMAS **Operativa** EJECUCION + EVALUACION
104
traduccion (RNA --> prot)
- Codones de terminación: UAA, UAG, UGA - Codón de iniciación: AUG (metionina) - Existen 20 aminoácidos codificados. - Cada triplete codifica para un aminoácido y solo uno; y cada aminoácido puede ser codificado por varios tripletes. --> **código genético degenerado** - La traducción tiene lugar en el citoplasma (ribosomas), en dirección 5' a 3'.
105
despues de 1a dosis de inmunoterapia: pirexia, organomegalias y citopenias
Sd hemofagocitico
106
soplo sistolico chirriante pulmonar
TEP masivo
107
Apneas DD hipoapnea
**Apneas** cese del flujo de aire durante 10 seg **Hipoapnea** reduccion del 30% + desaturacion >4%
108
Cuando esta indicada la CPAP en paciente con SAHS?
**Si IAH>30** o **IAH>15 + comorbilidades/ mucha somnolencia (Epworth 10-15p)**
109
Paraganglioma | NA
**elevan NA**, no elevan Adrenalina | No Adrenal ## Footnote Pueden elevar somatostatina, PTH like, ...
110
Toxicidad pulmonar por amiodarona | Lob superiores
**MACROFAGOS ESPUMOSOS** RX: NOC: infiltrados alveolares migratorios

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