Quantos subtipos existem do vírus da dengue? Pertencem a qual família?
5 subtipos (4 no Brasil) É um flavivírus
Como é definido um caso suspeito de dengue?
Febre por um período igual ou inferior à 7 dias mais dois dos sintomas:
Mialgia, dor retro orbital, artralgia, exantema, petéquias, vômitos, leucopenia
Quais são os sinais de alarme da dengue?
- Hepatomegalia dolorosa, letargia/irritabilidade, vômitos incoercíveis, dor abdominal contínua.
- Hipotensão postural, lipotímia, edemas ou coleções, aumento do hematócrito
- Plaquetopenia
Quais os grupos de gravidade para manejo da dengue?
A: nada
B: laço + ou comorbidades ou risco social ou <2anos
C: alarme
D: choque
Como fazer diagnóstico confirmatório de dengue?
NS1 - até o 5ºdia.
Sorologia - a partir do 6ºdia.
Como fazer prova do laço?
Pressão média arterial - deixar inflado 3 minutos na criança e 5 minutos no adulto, fazer quadradinho de 2,5cm, se >10 na criança ou >20 no adulto, é positiva.
Qual a conduta na Dengue tipo A?
Hidratação VO 60ml/kg/dia, sendo 1/3 com TRO.
Qual a conduta na Dengue tipo B?
- Colher hemograma, deixar hidratando VO.
- Após coleta de hemograma, se HT aumentado, conduzir para grupo C e se normal conduzir para grupo A.
Qual a conduta na Dengue tipo C?
- Coletar exames
- Hidratação venosa: 20ml/kg/h em 2h e reavaliar. Pode ser repetido até 3 vezes.
- Fase de manutenção: 25ml/kg/6h e depois em 8h.
Qual a conduta na Dengue tipo D?
- Repor volume: 20ml/kg em 20 minutos podendo repetir 3 vezes.
- Avaliar albumina e noradrenalina.
Quais as características da Zika para diferenciá-la?
- Exantema precoce.
- Febre mais baixa.
- Conjuntivite.
- Relação com microcefalia e steven-johnson.
Quais as característica da Chikungunya para diferenciá-la?
- Artrite
- Fases aguda/sub aguda/crônica
- PCR alto
Quais as fases da Chikungunya e seu tratamento?
1 - Aguda (3-10d): dipirona, paracetamol, tramadol, codeína.
2 - Subaguda (<3m): corticoide, aines
3 - Cronica (>3m): metotrexate, hidroxicloroquina
Qual vetor da febre amarela no ciclo silvestre?
Haemagogus sp
Qual o período de incubação da febre amarela?
3 a 6 dias.
Qual a clínica da febre amarela na sua forma grave?
Insuficiência hepática + Insuficiência Renal
Qual a clínica da leptospirose na sua forma grave?
Tríade de Weil: hemorragia alveolar, disfunção renal e icterícia.
Qual a clínica da leptospirose na sua forma leve?
Febre + sufusão conjuntival + dor nas panturrilhas
Como diagnosticar leptospirose?
- Microaglutinação é o padrão ouro.
Qual o tratamento da leptospirose?
Formas leves: doxicilina
Formas grave: peinicilina cristalina ou ceftriaxone
Quais as três formas da malária?
Plasmodium Vivax: é o mais comum
Plasmodium Falciparum: é o mais grave, febre terçã
Plasmodium Malarie: mais raro, febre quartã
Qual o vetor transmissor da Malária?
Mosquisto anopheles.
Qual a clínica da Malária?
Febre em crise + Anemia hemolítica
Como diagnosticar Malária?
- Exame da gota espessa
- Teste rápido em regiões não endemicas
