sindrome hemorragico Flashcards
(15 cards)
¿Qué es el Síndrome Hemorrágico?
Condiciones que confieren al paciente la potencialidad de sangrar más que una persona normal en situaciones clínicas comparables.
Incluye signos y síntomas de alteraciones vasculares, deficiencias de factores de coagulación y alteraciones en plaquetas.
¿Cuáles son las fases de la hemostasia?
- Hemostasia Primaria
- Hemostasia Secundaria
La hemostasia primaria incluye vasoconstricción local y formación del tapón hemostásico, mientras que la secundaria incluye activación de vías de coagulación, fibrinogénesis y fibrinólisis.
¿Qué antecedentes deben considerarse en la anamnesis de un paciente con síndrome hemorrágico?
- Antecedentes familiares de enfermedades hemorrágicas
- Toma de fármacos (aspirina, dicumarínicos)
- Intervenciones quirúrgicas
- Hemorragias mucosas espontáneas
- Hematomas o equimosis frecuentes
La edad de presentación del trastorno también es relevante.
¿Cuáles son las características de las hemorragias por trastornos plaquetarios?
Hemorragia inmediata, localización en piel y mucosas, como púrpuras, equimosis, epistaxis, gingivorragias y hematuria.
Estas hemorragias suelen ocurrir en los primeros minutos.
¿Cómo se define la trombopenia?
Cifras inferiores a 150 x 10^9/l.
Puede ser debida a defectos en la producción o aumento de la destrucción de plaquetas.
¿Qué tipos de trombopatías existen?
- Defectos de adhesión (Síndrome de Bernard-Soulier)
- Defectos de agregación (Trombastenia de Glanzmann)
- Síndrome de la plaqueta gris
Las trombopatías son defectos en la función plaquetaria.
¿Cuál es la coagulopatía congénita más frecuente?
Enfermedad de Von Willebrand.
Se hereda de forma autosómica dominante y se caracteriza por hemorragias cutáneo-mucosas.
¿Qué es la coagulación intravascular diseminada (CID)?
Activación generalizada de la coagulación a nivel de pequeños vasos, con producción masiva de trombina.
Puede desencadenarse por sepsis, complicaciones obstétricas o enfermedades neoplásicas.
¿Qué manifestaciones clínicas son características de la hemofilia?
- Hemartros
- Hemorragias cutáneo-mucosas menos frecuentes
Las hemorragias más comunes ocurren en grandes articulaciones como rodillas y codos.
¿Qué factores pueden causar un déficit de vitamina K?
- Hepatopatías
- Falta de aporte alimentario
- Enfermedad hemorrágica del recién nacido
- Falta de absorción (ictericia obstructiva, fístulas biliares)
El déficit de vitamina K puede llevar a hemorragias cutáneas y mucosas.
¿Qué es la enfermedad hepatocelular en relación con la coagulación?
Disminución de los factores sintetizados por el hepatocito, excepto el VIII.
Se detecta alargamiento del TP con TTPA normal y aumento de PDF y Dímero-D.
Verdadero o falso: La hemofilia A se debe a un déficit del factor VIII.
Verdadero.
La hemofilia B se relaciona con el factor IX.
¿Cuáles son los tipos de enfermedad de Von Willebrand?
- Tipo 1: Trastorno cualitativo
- Tipo 2: Trastorno cualitativo
- Tipo 3: Déficit absoluto de FvW
La herencia del tipo 3 es autosómica recesiva.
¿Qué pruebas se utilizan para evaluar la coagulación?
- Tiempo de protrombina (TP)
- Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)
- Tiempo de trombina (TT)
- Morfología de plaquetas
Estas pruebas ayudan a identificar alteraciones en la coagulación y en el recuento plaquetario.
Completa el espacio: La _______ se define como la destrucción inmune de plaquetas.
[trombopenia inmune].
Puede ser causada por autoanticuerpos frente a antígenos plaquetarios o anticuerpos frente a fármacos.
