Sindrome Uremica Flashcards Preview

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Flashcards in Sindrome Uremica Deck (14):
1

Causas de IRA hipocalemica

Leptospirose
NTA não oligurica por aminoglicosideos cisplatina ou anfoB - lesão do TCP e deixa de reabsorver Na

2

Causas de derrame pericárdico sanguinolento?

Sd urêmica, TB, neoplasia e irradiação mediastinal

3

Qual a fisiopatologia do dano renal por sd da lise tumoral?

Liberação intensa de ácido úrico das células e obstrução intratubular com consequente NTA -- IRA oligúrica

4

Fases da obstrução parcial do trato urinário

1- fase hiperemica - dilatação arteríola aferente
2- vasoconstricção - AII
3- inflamatória - NIC que pode induzir ao diabetes insipidus nefrogênico e consequentemente poliuria

5

Exceção - causas de doença renal intrínseca que cursam com FE de sódio menor que 1%?

Vasoconstriccao renal intensa
- nora
- queimaduras grave, sepse
- AINE ciclosporina
- contraste iodado
- rabdomiolise

Inflamação vascular
- GN aguda
- vasculite aguda
- rejeição a transplante renal

6

Padrão sedimento e doença associada
1-Cilindros granulares pigmentados
2- cilindros granulares não pigmentados e leucocitúria
3- cilindros granulares grosseiros
4- eosinofilúria

1- NTA
2- Nefrite intersticial
3- DRC
4- NIA e Ateroembolismo

7

Causas de DRC com rins de tamanho normal ou aumentado?

Doença renal policística
DM
Anemia falciforme
Esclerodermia
Amiloidose -> lembrar de MM
Hidronefrose
Nefropatia do HIV

8

Tipos de NTA

1- oligúrica - formação de plugs epiteliais que interrompem fluxo tubular- a maioria
2- não oligúrica - por medicamentos - genta

9

A Fe de sódio não tem finalidade para diferenciar IRA pre renal e intrínseca em ???

Paciente em uso de diurético
Insuficiência cardíaca
Nefrotoxicidade
Por contraste radiológico

Não sofre influência de diuréticos - fração excretória de ureia (<35 % pre renal e >50% intrínseca)

10

Antibióticos que não necessitam de ajuste de acordo com Clcr

Oxacilina
Ceftriaxone
Clindamicina
Moxifloxacina
Cloranfenicol
Azitromicina
Doxiciclina
Linezolida

11

Quais alterações mais importantes no perfil lipídico de pacientes com DRC? E qual a estatina de escolha para esses pacientes?

1- hipertrigliceridemia*
2- atorvastatina* fluvastatina - não necessitam de ajuste

12

Quais toxinas uremicas mais envolvidas na disfunção plaquetaria?

Ácido guanidinossuccínico e metilguanidina

13

Manifestações da sd urêmica que não respondem a diálise?

Anemia, osteodistrofia renal, hipocalcemia e hiperP, prurido, alterações articulares, aterosclerose, DLP, desnutrição, depressão imune

14

Paciente com IRC + massa lobulada em topografia renal + hematuria - provável dx?

Doença policística renal - Hematuria por ruptura dos cistos
Pode estar associada a aneurismas e doença diverticular