Síndrome Urêmica

Question 1

São critérios que orientam a necessidade de diálise de urgência, EXCETO:

A) Acidose grave e refratária ao bicarbonato

B) Elevação abrupta da creatinina >5 mg/dl

C) Sinais clínicos compatíveis com uremia

D) Hipervolemia não responsiva aos diuréticos

E) Hipercalemia grave (>6.5 mEq/L) e refratária

Answer 1

Letra B

As indicações de diálise de urgência são:

• Refratariedade de:
- Hipervolemia, hipercalemia e acidose

• Uremia franca:
- Encefalopatia, pericardite, hemorragia

Question 2

Menina de 8a com nefropatia do refluxo e deficit de crescimento, apresenta os seguintes exames: Cr serica de 2.5 (VN: 0.59-0.8), Ca total de 8.9 (VN: 8-10.8), fósforo de 6 (VN 2.5-4.5) e PTH de 140 (VN 10-55). A conduta inicial para o controle do fósforo é:

A) Uso de quelante de fósforo não contendo cálcio (cloridrato de sevelamer)

B) Intervenção nutricional com restrição da ingesta de fósforo

C) Terapia medicamentosa com 1,25 (OH)2 vit D (calcitriol)

D) Terapia medicamentosa com calcimetico (cinacalcete)

E) Terapia dialítica

Answer 2

Letra B

A ordem no tratamento da osteodistrofia renal por DRC é:

01) Intervenção nutricional
02) Quelante do fósforo (sevelamer)
03) Vitamina D (calcitriol)
04) Calcimimetico (cinacalcete)