Síndromes Respiratórias 🤒 Flashcards Preview

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Flashcards in Síndromes Respiratórias 🤒 Deck (28):
1

Quais os pontos de corte de frequência respiratória de acordo com cada faixa etária?

> 60ipm <2 meses
>50ipm 2-11m e 29 dias
>40ipm 12m-59m ( 5 anos)

2

Quais sinais gerais de perigo?

1. Convulsão
2. Letargia-Inconsciência
3. Vômitos para qualquer ingesta
4. Não aceita beber nem mamar

3

Quais os principais agentes etiológicos do resfriado comum?

Rinovirus
VRS
Coronavírus
Metapneumovirus humano
Incomum: Influenza, parainfluenza, coronavírus, enterovirus e bocavirus

4

Qual a principal forma de contagio dos vírus do resfriado comum?

CONTATO DIRETO.
FORMAS EXISTENTES:
1. Aerossóis: longas distâncias. Partículas diminutas em suspensão no ar. Inalados. Formado por tosse. Ex.: influenza
2. Goticulas: distâncias curtas. Partículas grandes que se depositam na mucosa. Formado por espirro.

5

Quais medicações são proibidas no tratamento de resfriado comum?

Antitussigeno e remédios para resfriados.
AAS - risco de síndrome de Reye
USAR:
Solução salina para desobstrução nasal.
Dipirona e Paracetamol
Mel ( em maiores de 1 ano. Risco de botulismo nos menores)
LAVAR AS MÃOS
BEBER LIQUIDOS
ORIENTAR SINAIS DE GRAVIDADE

6

Quais as complicações mais frequentes do resfriado comum?

Otite média aguda
Sinusite Bacteriana
Exacerbação da asma

7

Quais os principais agentes etiológicos da OMA?

Pneumococo
Haemophilus não tipável
Moraxela Catarralis
Menos comuns:
Streptococo Pyogenes
S. Áureus*
Gram negativo*
* Mais comum em RN e lactentes internados

8

Qual sinal clínico mais específico para OMA?

Abaulamento da membrana
* Hiperemia isoladamente pode ocorrer até em choro - pouco valor clínico
*À otoscopia pneumática: maior sensibilidade e especificidade mobilidade da membrana

9

Quando indicar tratamento antimicrobiano para OMA?

❗️< 6 meses SEMPRE
❗️Presença de otorreia e sinais de gravidade (1. Otalgia por > 48h; 2. Otalgia moderada-grave; 3. Febre >/= 39º) SEMPRE - INDEPENDENTE DA IDADE.
❗️ Entre 6 meses e 2 anos se bilateral
⁉️ Maiores de dois anos, mesmo que bilateral, pode ser feito observação inicial.

10

Como deve ser feito o tratamento de OMA?

PRIMEIRA LINHA:
Amoxicilina 40-45mg/kg/dia
Se possibilidade de resistência: Creche, menores de 2 anos e uso de ATB recente 80-90mg/kg/dia
Por 10 dias
❗️Em caso recorrente, com uso de amoxi em menos de 30 dias - Amoxi-clav
❗️Alérgicos a penicilina: cefalosporina

11

Qual a conduta diante de uma criança que após 48-72h de ATB para OMA não apresenta melhora?

Se em uso de Amoxi: muda para amoxi-clav
Se em uso de amoxi-clav: muda pra ceftriaxone

12

Quais os principais agentes causadores de otite crônica supurativa?

S. Aureus
Pseudomonas aeroginosa

13

Quais achados clínicos são sugestivos de Mastoidite?

Deslocamento posterior do pavilhão auricular
Desaparecimento do sulco Retroauricular

14

Qual exame de escolha pra avaliação da extensão da mastoidite?

Tomografia computadorizada

15

Como deve ser feito o tratamento para OMA?

Miringotomia + ATB parenteral

16

Como pode ser definida otite média com efusão?

Presença de líquido ou alteração de cor e mobilidade da membrana timpânica sem sinais de inflamação aguda ( dor, febre, abalamento ou hiperemia).
❗️ Avaliação do otorrino

17

Qual a definição de Otite Média aguda recorrente?

❗️3 ou mais episódios em 6 meses
❗️4 ou mais episódios em 1 ano

18

Qual agente etiológico importante para Sinusite Bacteriana aguda em imunocomprometidos (Neoplasias e transplantados)?

Aspergillus - risco de disseminação para SNC

19

Com que idade ocorre a formação dos seios da face?

Etmoidal: nasce aerado
Maxilar: 4 anos
Esfenoidal: 5 anos
Frontal: inicia aos 7 anos até adolescência
SÃO HABITUALMENTE ESTÉREIS

20

Como se classifica temporalmente a Sinusite Bacteriana?

Até 30 dias: aguda
30-90 dias: subaguda/aguda
Mais que 3 meses: crônica

21

Quais os agentes etiológicos mais envolvidos da Sinusite Bacteriana?

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae não tipável
Moraxella Catarrhalis
* Menos comuns: Staphylococcus aureus
Estreptococcus
Anaeróbios

22

De quais formas pode se apresentar Sinusite Bacteriana?

1️⃣ Resfriado arrastado: persistência de congestão nasal, rinorreia, tosse diurna por mais de 10 dias;
2️⃣ Quadro respiratório grave: Febre alta >39º e Coriza purulenta por mais que 3 dias consecutivos
3️⃣ Quadro que piora: após melhora de resfriado comum, ocorre piora com febre, secreção nasal e tosse diurna.
🚫 CEFALEIA NÃO FAZ PARTE DO QUADRO CLÍNICO.

23

Quais são os critérios radiológicos de Sinusite?

1️⃣ Espessamento mucosa > 4mm
2️⃣ Velamento/Opacificação do seio
3️⃣ Nível hidroaéreo

24

Quando devemos tratar com antibiótico uma sinusite bacteriana aguda?

❗️Quadros graves
❗️ Quadro que piora
⁉️ Quadros que persistem podem ser observados por mais 3 dias para resolução espontânea.

25

Como deve ser feito o tratamento para SBA?

Amoxicilina 45mg/kg/dia
Amoxicilina- Clavulonato
❗️ Menores de 2 anos
❗️ Creches
❗️ Uso de ATB nos últimos 30-90 dias.
A duração do tratamento é individualizado e pode durar até 7 dias após resolução do quadro.
⁉️ Uso de corticoide intranasal é questionável.

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Como diferenciar Celulite Orbitaria (1️⃣) da celulite periorbitária (2️⃣)?

1️⃣ Apresenta proptose, dor a movimentação ocular, edema de conjuntiva. Pode cursar com perda da visão e infecção do SNC
Tratamento deve ser: internamento para ATB parenteral
❗️Amoxi-Clav ou
❗️Vancomicina com cefalosporina da 3º geração ( ceftriaxone)
2️⃣ Inflamação da pálpebra. Não apresenta proptose nem dor a movimentação ocular.

27

Qual a faixa etária predominante de faringite estreptococica?

5 - 15 anos

28

Quais achados podem ser sugestivos de Faringite Estreptococica?

▶️ Hiperemia faríngea com exsudato branco-amarelado ( amidalite pultacea)
⚠️ Pode estar ausente!!!
▶️ Petéquias em palato e faringe posterior.
▶️ Adenomegalia cervical anterior dolorosa
▶️ Hiperemia de pilares amigdaliano e úvula
❗️ Febre alta abrupta
❗️ Dor abdominal e vômitos