sindromul nefrotic Flashcards
(18 cards)
caractere generale
edeme
hiperlipemie
hipoproteinemie
sindrom nefrotic primitiv
- nefropatie membranoasa NM
- glomeruloscleroza focalsa si segmentara GSFC
- glomerulonefrite membranoproloferative GNMP
- nefropatie cu leziuni lgomerulare minime NLGM
sindrom nefroic secundar
- nefroaptia diabetica
- amiloidoza
- GNMPdupa VHC
- LES
- paraproteinemii
sindrom nefrotic pur
fara HTA
fara hematurie
- cel impur le are
- pt a diferentia glomerulonefritele proliferative de cele neproliferative
animalii urinare
- proteinuri e >3,5 g pe zi
- cilndrii grasosi
- picaturi lipidice
- eventual hematurie
declin lent cu cresterea creatininei serice
- fibrinogen grescut
- hipercolesterolemie
- hipertrigliceridemie
- hipoalbuminemie
hipoalbumienmie neexplicata
pentru ca ficatul isi creste productia de 2 3 ori si depaseste pierderea renala
ficatul prin stimularea masiva a sintezei proteice =? cresc fibrinogen si factori procoagulanti, proteina C reactiva
edem renal
est esi periorbital
striuri Mess
pe unghii in sindrom nefrotic datorita hipoalbuminemiei
+ reducere elasticitate cartilaj ureche
reducerea volumului plasmatic pt ca
hipoalbuminemia scade presiunea oncotica si lichidul extravazeaza din vas in interstitiu => se cativeaza RAA cre reabsoarbe mai mult Na
cresterea volumui plasmatic pt ca
-plasmina si alt eproteaza activeaza canalele de Na amilorid sensibile din TCD si totodata reduc actiunea PNA
factori favorizanti tromboze
- creste vascozitatea (underfill)
- staza sangvina
- hiperproductie de factori ai coagularii mai ales finrinogen
- deficit de antitrombina III
- deficit tPA (tissue plasmin activator)
lipidele serice crest pt ca
creste sinteza hepatica de lipoproteine
pierdere urinara LCAT (lecitincolesterol acil transferaza) +>
cresc VLDL si LDL
hipertrigliceridemie
datorita captarii scazute hepatice de LDL
=> poate agrava glomerulorscelroza
lipidruia
- cruci de Malta = picaturi libere
- cilindrii grasosi
- corpi lpidici = celule descuamate
sediment urinar inactiv
NM - nefropatie membranoasa
- NLGM nefropatie cu leziuni glomerular eminime
- GSFS glomerulosceloraza focala si segmentala
cele. mai frecvent enefropatii secundare
nefropatia diabetica
amiloidoza
sediment activ
LES
crioglobulinemie
paraproteinemii