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Examen Fisico > Sistema Linfatico > Flashcards

Sistema Linfatico Flashcards

1
Q

Órganos

A
  1. Médula ósea
  2. Timo
  3. Amígdalas
  4. Adenoides
    5 ganglios
    6 pulmones
    7 bazo
    8 tracto gastrointestinal
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2
Q

Qué es linfa

A

Liquido transparente, opalescente y en ocaciones levemente amarillo

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3
Q

Qué contiene la linfa

A

Leucocitos especialmente linfocitos
Algunas veces hematíes
Proteínas

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4
Q

Funciones del sistema linfático

A 
1DEFENSA del organismo (defensa, captura, destrucción de gérmenes patógenos)
2 transporte de la linfa 
3 producción de linfocitos y anticuerpos 
4 fagocitosis  
5 absorción de sustancias liposolubles 
6 metástasis
7 rechazo de órganos transplantados 
8 enfermedades auto-inmunes
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5
Q

Metástasis

A

Diseminación de tumores malignos

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6
Q

Inmunocompetente

A

Funciona/ muy competente

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7
Q

Inmunodeficiente

A

Tiene errores/ no funciona

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8
Q

Tipos de inmunodeficiencia

A

1 congénita: heredada
2 adquirida
3 alergias
4 enfermedades auto-inmunes

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9
Q

alergias

A

respuesta exagerada a estímulo antigénico

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10
Q

Enfermedad auto-inmune

A

Sistema se convierte en agresor: en vez de proteger los órganos los ataca.
Respuesta inmune exagerada

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11
Q

Causas enfermedad auto-inmune

A

Desconocidas

Hipótesis: tendencia genética

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12
Q

Ciclo de la linfa

A

Vasos sanguíneos–> espacio intersticial–> capilares linfáticos–> ganglio linfático–> vasos eferentes–> sistema venoso (hasta venas subclavias) –> retornos sistema cardiovascular –> vasos sanguíneos

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13
Q

Elementos del sistema linfático

A
  1. Linfa
  2. Vasos
  3. Órganos
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14
Q

Linfedema

A

Edemas de origen linfático

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15
Q

Elefantiasis

A

Deformación de una extremidad por linfedema

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16
Q

Linfocitos

A

Tipo de glóbulos blancos

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17
Q

Linfocitos b

A

En médula ósea
Inmunidad HUMORAL
Anticuerpos 3-4 días

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18
Q

Linfocitos t

A

Timo
Inmunidad CELULARES 100-200
Aumentan en reacciones virales
Hacen fagocitosis

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19
Q

Tamaño órganos linfáticos

A

En niños están muy grandes en adultos disminuyen de tamaño

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20
Q

Localización timo

A

Tórax mediastino

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21
Q

Qué hace el timo

A

En niños protección inmunológica
Función desconocida en adultos
Producción de linfocitos

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22
Q

Localización bazo

A

Hipocondrio izquierdo con gran vascularizacion

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23
Q

Funciones del bazo

A

Hematopoyesis: producción glóbulos rojos
Almacenamiento de glóbulos rojos
FILTRA LA SANGRE por los macrofagos

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24
Q

Hacia donde crece el bazo

A

Hacia abajo, hacia la linda media y hacia adelante

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25
Q

Motivo de consulta

A
  1. Hemorragias
  2. Edema en miembros inferiores
  3. Masas o nódulos
  4. Otros
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26
Q

Enfermedad actual

A

Hemorragias
Edema miembros inferiores
Masa nódulos

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27
Q

Epistaxis

A

Rinorragia Nariz

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28
Q

Gingivorragia

A

Boca

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29
Q

Rectorragia

A

Recto: tracto digestivo inferior abajo del duodeno

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30
Q

Melenas

A

Heces negras, hemorragia tracto digestivo superior: estomago o duodeno

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31
Q

Petequias

A

Hemorragias puniformes

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32
Q

Equímosis

A

Morados

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33
Q

No desaparecen con presión

A

Petequias y equímosis

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34
Q

Púrpura

A

Numerosas petequias

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35
Q

Qué investigar de hemorragias

A

Inicio
Duración
Localización
Cantidad

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36
Q

Síntomas asociados a hemorragia

A

Palidez
Mareo
Cefalea
Disnea

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37
Q

Edemas

A

Linfáticos no dejan fóvea

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38
Q

Qué investigar en edemas

A

Unilateral/ bilateral
Duración
Factores predispone tes
Tratamientos: si hay resultados

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39
Q

Síntomas asociados a edemas

A 
Dolor
 Rubor 
Ulceración 
Petequias 
Eczema
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40
Q

Amígdalas palatinas

A

Tonsilas

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41
Q

Localización amígdalas palatinas

A

Entre los pilares anterior y posterior en la garganta

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42
Q

Qué buscar en las amígdalas palatinas

A 
Crípticas: con cavidades 
Hipertróficas: grandes 
Congestivas: muy rojas 
Secreciones 
Tamaño 
Edad del paciente
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43
Q

Qué evaluar en orofaringe

A

Color: congestiva o no
Secreciones
Superficie: lisa o granulomatosa

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44
Q

Cuando es granulomatosa la orofaringe

A

En pacientes alérgicos y en periodos de inflamación

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45
Q

Amígdalas faríngeas

A

Adenoides

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46
Q

Adenoides

A

Se revisa con un laringoscopio indirecto, en otitis a repetición obstruyen drenaje del oído

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47
Q

Facies adenoidea

A 
Respiración oral 
Mejillas flácidas 
Ojeras marcadas 
Cara estrecha y larga 
Labio superior corto e inferior replegado 
Protuyen dientes
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48
Q

En Nódulos buscar

A 
Comienzo 
Localización 
Duración 
Factores predisponentes ( trauma, cirugía, infección) 
Cantidad
49
Q

Síntomas asociados a nódulos

A

Fiebre
Dolor
Prurito
Hipersensibilidad

50
Q

Antecedentes personales

A 
Patologías: otitis a repetición, amigdalitis, diarrea crónica 
Cirugías: esplenectomia
Transfusiones 
Alergias 
Infecciones recurrentes
51
Q

Antecedentes familiares

A 
Tumores malignos 
Infecciones recurrentes 
Tuberculosis 
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (VIH materno) 
Hemofilias hereditarias 
Anemia
52
Q

Hemofilias

A

Falta un factor de coagulación.

53
Q

Anemia hereditaria

A

Células falciformes

54
Q

En gestantes preguntar

A

Fecha último periodo
Edad gestacional
Fecha probable de parto
Contacto con personas enfermas

55
Q

Factores del VIH

A

Relaciones sexuales promiscuas
Consumo de drogas vía intravenosa
Transfusión de sangre

56
Q

Sospecha de VIH

A

Diarrea crónica

57
Q

Infección y palpación

A

Usar la mano contraria al lado examinado
Usar la superficie palamar de los dedos no las puntas
Primero superficial muy suave y luego profunda

58
Q

Que buscar en palpación

A

Adenopatias : ganglios aumentados

59
Q

Descripción de ganglios masas y nódulos

A

Localización: en ganglios cadena ganglionar
Tamaño: en cm y 3 dimensiones
Consistencia: duro (piedra o cauchoso) blando
Temperatura: isotermico, hipertermico, hipotermico (último en tuberculosis)
Movilidad: adherido o no a planos profundos
Sensibilidad: duele o no
Forma: regular o irregular

60
Q

Órganos a evaluar en palpación e inspección

A

Bazo
Amígdalas
Hígado
Ganglios

61
Q

Ganglios linfáticos superficiales

A

Son los que se palpan

En tejido celular subcutáneo

62
Q

Ganglios linfáticos profundos

A

En las fascias y en el interior de algunas cavidades diámetro 0.5-1cm

63
Q

Ganglios para que sirven

A

Evaluar infecciones regionales y procesos tumorales

64
Q

Conglomerados

A

Yuxtaposición de ganglios linfáticos aumentados de tamaño que se sienten como masa grande mayor que nódulos independientes

65
Q

Que evaluar en conglomerados

A

Sensibilidad
pigmentación
movimiento
pulsación

66
Q

Ganglio vs masa

A

Patrón de distribución/ posición anatómica: ganglios en cadenas ganglionares masa en cualquier parte
Consistencia: ganglios cauchosos, masa dura

67
Q

Ganglio vs quiste

A

Consistencia: ganglio cauchoso quiste blando
Quiste: transilumina ganglio: no transilumina

68
Q

Ganglio vs vasos

A

Ganglios no pulsan

Vasos tienen pulso

69
Q

Ganglio de virchow

A

Nódulos supraclavicular izquierdo (1/3 medial superior)

Aumentado sugiere neoplasia torácica izquierda o abdominal

70
Q

Examen físico

A

Cabeza y cuello
Cadenas ganglionares
Llenado capilar
Mucosas, conjuntivas

71
Q

Cabeza y cuello evaluar

A

Buscar nódulos en cuello

Esternocleidomastoideo punto de referencia de cadenas ganglionares

72
Q

Cadenas ganglionares

A

1 occipital: base cráneo
2 retroauriculares: sobre mastoides
3 periauriculares: delante de la oreja
4 parotídeos: arriba ángulo mandíbula
5 retrofaríngeo: abajo de ángulo mandíbula
6 submaxilar: debajo de 1/2 cuerpo mandibular
7 submentoniano: Lina 1/2 post vértice

73
Q

Ganglios cervicales

A

Cuello posterior borde de la arteria del trapecio

74
Q

Ganglios epitrocleares

A

Codo

75
Q

Ganglios cervicales

A

Cuello anterior superior

A lo largo del esternocleidomastoideo

76
Q

Ganglios axilares

A

En axila

77
Q

Ganglios inguinales

A

Ingle

78
Q

Linfoangioma

A

Tumor en vaso linfático

TRANSILUMINA

79
Q

Hemangioma

A

Tumor sanguíneo

Esponjoso No transilumina

80
Q

Quistes branquiales

A

Masa cerca al oído

81
Q

Fístulas branquiales

A

Cerca al oído, se encuentra un orificio por donde drenan

82
Q

Quistes del conducto tirogloso

A

Se movilizan con movimiento de la lengua

83
Q

Parotiditis

A

Paperas tapan el ángulo de la mandíbula

Cruzan línea de la oreja

84
Q

Bocio

A

Coto

Aumento tamaño tiroides

85
Q

Ganglios normalmente palpables en niños menores de dos años

A

Occipitales

86
Q

Ganglios normalmente palpables en niños escolares

A

Cervicales y occipitales

87
Q

Criterios de interpretación

A
88
Q

Signos de alarma

A 
Adheridos a puntos profundos 
Mayor tamaño 
Indoloros 
Duros 
Asimétricos
Mal delimitados
89
Q

Absceso retrofaringeo o amigdalino

A

Hablan como papa caliente

90
Q

Linfomas

A

Hodking o no hodking

91
Q

Mononucleosis infecciosa

A

Epstein-barr

92
Q

Hidradentitis

A

De glándulas sudoríparas

93
Q

Ejercicio medico

A

Correlación entre clínica y laboratorio

94
Q

Clínica

A

Inespecifica
Sangrado abundante inexpllicado
Busca lo siguiente incluyendo anemia intensa

95
Q

Hematuria

A

Sangre en la orina

96
Q

Hemoptisis

A

Expectoración con sangre

97
Q

Hematemesis

A

Vomito con sangre

98
Q

Hemartrosis

A

Sangre en articulación

99
Q

Linfadenopatías

A

Hinchazón de los ganglios linfáticos

100
Q

Hepatomegalia

A

Aumento del tamaño del hígado

101
Q

Esplenomegalia

A

Aumento tamaño del bazo

102
Q

Origen enfermedades hematologicas

A

Médula ósea
Sangre
Ganglios linfáticos
Bazo

103
Q

Anemia síntomas

A 
Insomnio 
Falta de concentración 
Perdida de peso 
Edema: retención de líquidos 
Anorexia 
Cansancio : astenia 
Lipotimias 
Mareos 
Tinitus 
Cefalea pulsatil 
Estomatitis 
Glositis 
Disfagia 
Queilitis 
Atrofia papilar lingual 
Hemorragias gingivales 
Hepatoesplenomegalia 
Ictericia 
Palidez mucosas 
Piel pálida 
Adinamia
104
Q

Lipotimias

A

Desvanecimiento

105
Q

Estomatitis

A

Inflamación de la membrana mucosa de las estructuras de la boca: labios, encías, lengua, mejillas , entre otras

106
Q

Queilitis

A

Inflamación de la mucosa labial

107
Q

Disfalgia

A

Dificultad para comer (tragar)

108
Q

Atrofia papilar lingual

A

Lengua lisa

109
Q

Pica

A

Aversión del gusto

110
Q

Palidez de mucosas revisar

A

Conjuntivas labios, lengua, lecho ungueal

111
Q

Que es anemia

A

Síndrome de disminución de la hemoglobina circulante y por ende de la capacidad de transporte de o2

112
Q

Anemia puede ser

A

Sintomatica o asintomática

113
Q

Anemias crónicas

A

No se tratan de inmediato primero se investigan

114
Q

Pancitopenia

A

Disminución de todas las células sanguíneas

115
Q

Anemia

A

Disminución de glóbulos rojos

Disnea y palidez

116
Q

Leucopenia

A

Disminución glóbulos blancos

Infecciones

117
Q

Trombocitopenia

A

Disminución de plaquetas
No coagulación / hemorragias, púrpuras
Menos de 150000 plaquetas

118
Q

Maniobra de Schuster

A

Decúbito lateral derecho

119
Q

Adinamia

A

Debilidad muscular con fatiga fácil

Examen Fisico (18 decks)

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