Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

@ Uke 41, 2022 > slagalarm > Flashcards

slagalarm Flashcards

1
Q

det foreligger ingen prosedyrer for slagalarm

A

jo! UNN Tromsø, Harstad og Narvik har egne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva ligger i begrepet “slagalarm”?

A

En slagalarm representerer kommunikasjon til nøkkelpersonell om at det ankommer en pasient som er kandidat for trombolyse og/eller trombektomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

case: pasient med slagsymptomer men ikke kandidat for trombolyse eller trombektomi. hva gjør jeg?

A

pasienten skal innlegges men jeg må vurdere hastegraden og klinikken. utelukke pågående blødning? bilambulanse og rett på CT?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

når jeg har bestemt slagalarm og fått prehospital rapport

A
  1. bestille CT slagalarm
  2. bestille lab (slag, ev +geriatrisk)
  3. melde til akuttmottaket
  4. melde til slagenheten
  5. konf bakvakta? nevrointervensjonist?
  6. opprett slaginnkomst i DIPS
  7. LMS via KJ og RF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

“trombolysesykepleier” = “__”

A

__ = “slagsykepleier”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hva består trombolysetralla av?

A

bærbart scop, actilyse og infusjonspumpe,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

slagsykepleier vs akuttsykepleier på slagalarm

A

slagsykepleier: TM, trombolysetralla, scop/vitalia, medikamenter (Trandate, Afipran og Stesolid)
akuttsykepleier: bestille lab, båreansvarlig, PVK-ansvarlig, blodsukker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

trombolysesykepleieren måler blodsukker og akuttsykepleieren måler blodtrykket

A

omvendt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

behandlingsteamet ved slagalarm

A
  • nevrologisk primærvakt (teamleder)
  • radiograf og radiolog
  • prehospitalt personell (ambulanse, hkp)
  • slagsykepleier (= trombolyse spl)
  • akuttsykepleier
  • bioingeniør
  • observatører (lis1, studenter, opplæring)

(ev. nevro bakvakt, nevro.kir primærvakt, nevroradiologisk intervensjonsvakt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

når vurderes trombolyse?

A

etter CT caput når blødning er utelukket. ved invalidiserende symptomer og ingen kontra, kjør trombolysebolus før CTA og trombektomivurdering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

viktig å kartlegge tidlig i konferanse med AMK/ambulanse

A
  1. ABC-status og vitalia
  2. iktus / sist sett habituell
  3. symptomer. mistanke om SKO?
  4. antitrombotisk behandling (ev. KJ)
  5. RFs? Hjerneslag, TIA, AF, DMII, HT, HK.
  6. transportmåte og ETA
  7. be prehospitalt personell om IV-tilgang, EKG, blodsukkermåling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ved vanskelig IV-tilgang inhospitalt…

A

varsle “anestesi” (=anestesi spl) på 981 83/84/85. prøv først 98183

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

FAST og GCS kan sees på som …

A

… hjerneovervåkning.. hjernens telemetri!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

endovaskulær intervensjon

A

trombektomi og PCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

trombektomi = hjernens __

A

__ = hjernens PCI !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hjerne- vs hjerteovervåkning

A

FAST/GCS vs TM !

17
Q

alle som tas imot på slagalarm har hjerneslag garantert

A

nei! tenk diffdiagnose helt fra første konferanse med ambulanse/legevakt… infeksjon/sepsis, hypo-/hyperglykemi, alv hjerte/lungesykd, intoks.. husk at sekveler fra tidl hjerneslag kan forverres av infeksjon..

18
Q

fokalnevrologiske utfall er i praksis alltid hjerneslag

A

nei.. MEN.. det er forsåvidt alltid hjerneslag til det motsatte er bevist! lav terskel for slagalarm.

19
Q

nevn noen andre tilstander og sykdommer som kan imitere slag?

A

hypo-/hyperglykemi, migrene, vestibular dysfunksjon, MS-atakk/lesjon, epilepsi med postiktal parese/Todds parese, tumor, infeksjon med CNS-affeksjon, encefalopatier (hepatisk, hypertensiv), lunge/hjertesykdom, hjerteinfarkt, SDH, TGA, perifer facialisparese, synkope… somatisering/funksjonellt…

20
Q

hva kan jeg ta med meg fra akuttmottaket og bruke på slagalarmen?

A

klistrelapp med “Nevrolog”..? prøve dette!

21
Q

BT-grenser ved blødning, trombolyse, trombektomi og ingen beh.

A

BT 140-220/90-120
BT < 185/110
SBT < 140, MAP >70-90?
SBT < 140

22
Q

Hjerneinfarkt: Optimalisering av fysiologisk homeostase

A 
BT 140-220/90-120
Hjertefrekvens 50-100
SpO2 > 95
Bls 6-8 mM
Temp < 37.5
23
Q

CT caput = __ = __

A

__ = tom-CT = K-

24
Q

Prehospital transport inn: når bruke helikopter og ikke bilambulanse?

A

Når vi kan spare > 30min ved bruk av helikopter og fortsatt er innenfor trombolysevindu.

25
Q

Prehospital transport: når er det greit med bilambulanse inn istedet for hkp?

A

Dersom vi ikke sparer >30min med hkp og fortsatt er innen trombolysevinduet med biltransport.

26
Q

hjerterytmeovervåkning: kun pasienter med mistenkt hjerneinfarkt som skal ha telemetri

A

pasienter med hjerneblødning skal også helst ha telemetri i akuttfasen, iflg Helsedirektoratet

27
Q

hjerneblødning: hva skal nulles i akuttfasen?

A

statiner, mulig økt risiko for hjerneblødning.

28
Q

alle pasienter med påvist hjerneblødning skal oppstartes statiner på innleggelsesdagen

A

nei! det kan verken frarådes eller anbefales å starte statinbeh til pasienter med hjerneblødning. mulig økt risiko for blødning.

@ Uke 41, 2022 (84 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions