Sofrimento Fetal e Fórceps Flashcards
(107 cards)
1
Q
Complete a lacuna: A presença de diástole zero ao doppler obstétrico corresponde ao estágio __ da RCIU.
@eumedicoresidente
A
II.
@eumedicoresidente
2
Q
Complete a lacuna: O DIP tipo ___ ocorre por compressão funicular.
@eumedicoresidente
A
03.
@eumedicoresidente
3
Q
No doppler obstétrico, o fluxo diastólico normal é uma forte evidência de bem-estar fetal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
A
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
4
Q
Complete a lacuna: Considera-se PIG o RN com peso ao nascer abaixo do ___ para determinada idade gestacional.
@eumedicoresidente
A
p10.
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5
Q
Achados na artéria cerebral média ao doppler obstétrico não indicam interrupção da gestação. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
A
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
6
Q
Caso a variedade de posição seja ODA, deve-se realizar o descruzamento dos ramos do fórceps. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
A
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
7
Q
Complete a lacuna: O ____________ é a principal ferramenta de vigilância do feto restrito.
@eumedicoresidente
A
Doppler obstétrico.
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8
Q
Em qual situação associada à apresentação pélvica se indica o parto operatório?
@eumedicoresidente
A
Cabeça derradeira.
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9
Q
O único parâmetro do perfil biofísico fetal de acometimento crônico é o ______________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
A
Volume de LA.
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10
Q
Ao doppler obstétrico, a artéria envolvida na decisão de condutas em caso de RCIU é a __________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
A
Umbilical.
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11
Q
A exaustão materna é uma das indicações de parto operatório. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
A
Verdadeiro.
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12
Q
Para considerar uma cardiotocografia intraparto normal, não podem ter desacelerações. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
A
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
13
Q
A presença da incisura protodiastólica ao doppler obstétrico sugere maior risco de duas condições. Quais são elas?
@eumedicoresidente
A
RCIU e pré-eclâmpsia.
@eumedicoresidente
14
Q
Quais as medidas recomendadas diante de desacelerações tardias repetidas ou desacelerações prolongadas/bradicardia?
@eumedicoresidente
A
Decúbito lateral, oxigenação, ringer lactato, reduzir frequências das contrações.
@eumedicoresidente
15
Q
Complete a lacuna: O fórceps ______ é indicado para feto não insinuado, embora seu uso seja proscrito.
@eumedicoresidente
A
Alto.
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16
Q
Qual a via de parto indicada na presença de diástole zero ou reversa?
@eumedicoresidente
A
Cesárea.
@eumedicoresidente
17
Q
Complete a lacuna: O padrão ____________ na cardiotocografia se relaciona à anemia fetal grave.
@eumedicoresidente
A
Sinusoidal.
@eumedicoresidente
18
Q
Complete a lacuna: Diante de pontuação 4/10 com oligoâmnio no perfil biofísico fetal, recomenda-se a realização do parto a partir de _____ gestacionais.
@eumedicoresidente
A
26.
@eumedicoresidente
19
Q
O vácuo extrator é preferível em caso de assinclitismo, visto que essa condição dificulta a aplicação do fórceps. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
A
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
20
Q
O fórcipe de Kielland tem ramos ____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
A
Paralelos.
@eumedicoresidente
21
Q
Qual o valor de volume de LA no perfil biofísico fetal é considerado normal?
@eumedicoresidente
A
Maior bolsão vertical ≥2cm ou índice de líquido amniótico ≥5.
@eumedicoresidente
22
Q
Na RCIU, o feto não atinge o seu potencial de crescimento devido a fatores genéticos ou ambientais. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
A
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
23
Q
Complete a lacuna: O fórcipe de __________ é o ideal para as apresentações transversas.
@eumedicoresidente
A
Kielland.
@eumedicoresidente
24
Q
Qual o intervalo da linha de base da cardiotocografia intraparto tida como normal?
@eumedicoresidente
A
110 a 160bpm.
@eumedicoresidente
25
A principal causa de um feto PIG é _____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Constitucional**.
@eumedicoresidente
26
Em quais situações se consideram acelerações transitórias na cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Fetos ≥ 32sem**: **≥15bpm/≥15seg**
**Fetos \< 32sem: ≥10bpm/≥10seg**
@eumedicoresidente
27
A episiotomia sempre deve ser feita para o uso do fórceps. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**FALSO**.
Não é obrigatória. Se for feita, deve ser médio-lateral.
@eumedicoresidente
28
Quais as 02 principais causas da variabilidade acentuada (saltatória) evidenciada na cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Movimentação fetal intensa**
**Arritmia fetal**
@eumedicoresidente
29
Dentre as causas fetal, materna e placentária de RCIU, qual a mais comum?
@eumedicoresidente
**Materna**.
@eumedicoresidente
30
Complete a lacuna: O estágio III de RCIU corresponde à diástole ________ e recomenda-se interromper a gestação entre 30 e 32 semanas gestacionais.
@eumedicoresidente
**Reversa**.
@eumedicoresidente
31
Quais as 05 principais condições associadas a falsos-positivos no perfil biofísico fetal?
@eumedicoresidente
**Sono fetal, prematuridade extrema (\<26sem), hipoglicemia materna, drogas, infecção**.
@eumedicoresidente
32
Complete a lacuna: A ___________ é um marcador de resistência ao fluxo na artéria uterina detectada no doppler obstétrico.
@eumedicoresidente
**Incisura protodiastólica**.
@eumedicoresidente
33
Quais as 03 principais alterações placentárias associadas à RCIU fetal?
@eumedicoresidente
**Inserção velamentosa, placenta circunvalada, artéria umbilical única**.
@eumedicoresidente
34
Complete a lacuna: O CIUR tipo ____ está associado à insuficiência placentária, à centralização e corresponde a maioria dos casos de CIUR.
@eumedicoresidente
**II**.
@eumedicoresidente
35
O AAS é uma das medidas de prevenção de RCIU que podem ser utilizadas. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
36
Qual a posição que deve se recomendar à gestante com o objetivo de melhorar o fluxo placentário?
@eumedicoresidente
**Decúbito lateral**.
@eumedicoresidente
37
Complete a lacuna: No CIUR tipo \_\_\_, as medidas antropométricas são proporcionais.
@eumedicoresidente
**I**.
@eumedicoresidente
38
A presença de resistência aumentada na artéria umbilical corresponde ao IP acima de qual percentil?
@eumedicoresidente
**p95**.
@eumedicoresidente
39
Quais as 03 principais condições associadas à etiologia do CIUR I (simétrico)?
@eumedicoresidente
**Anomalias congênitas, TORCHS e drogas**.
@eumedicoresidente
40
No tronco cerebral há o centro gerador da frequência cardíaca. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
41
Quando presentes, as alterações ao doppler obstétrico ocorrem mais precocemente em comparação às alterações do perfil biofísico fetal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
42
Qual o DIP associado à insuficiência placentária?
@eumedicoresidente
**DIP tipo 02 (também chamado de DIP placentário ou DIP tardio)**.
@eumedicoresidente
43
O que é captado por cada transdutor da cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Frequência cardíaca fetal**
**Pressão na parede abdominal** *(reflete a pressão uterina)*
@eumedicoresidente
44
O padrão sinusoidal da cardiotocografia corresponde ao padrão espiculado da variabilidade. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**FALSO!**
Corresponde ao padrão “em ondas”, não espiculado.
@eumedicoresidente
45
Diante de uma pontuação 8/10 do perfil biofísico fetal, com oligoâmnio, qual a conduta?
@eumedicoresidente
**≥37sem: parto**
**\<37sem: PBF 2x/semana**
@eumedicoresidente
46
Complete a lacuna com “aumento” ou “redução”: Caso haja centralização fetal, há _______ da diástole na artéria cerebral média evidenciada no doppler obstétrico.
@eumedicoresidente
**Aumento**.
@eumedicoresidente
47
Diante de uma pontuação 8/10 do perfil biofísico fetal, com LA normal, qual a conduta?
@eumedicoresidente
**Não intervir** (*é considerada normal*).
@eumedicoresidente
48
A principal causa de variabilidade acentuada na cardiotocografia é a ________________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Movimentação fetal intensa**.
@eumedicoresidente
49
Complete a lacuna com “fórceps” ou “vácuo”: O uso do _______ se associa a uma maior chance de lacerações de 3º e 4º graus.
@eumedicoresidente
**Fórceps**.
@eumedicoresidente
50
Considera-se RCIU quando o peso fetal estimado (PFE) ou circunferência abdominal encontram-se abaixo do _____ (complete a lacuna) para determinada idade gestacional.
@eumedicoresidente
**p10.**
@eumedicoresidente
51
Quando há fracasso da aplicação do fórceps ou vácuo extrator, qual a conduta seguinte?
@eumedicoresidente
**Cesariana**.
@eumedicoresidente
52
Qual a variabilidade considerada normal na cardiotocografia intraparto?
@eumedicoresidente
**Moderada: 6 a 25bpm**.
@eumedicoresidente
53
Quais os 03 principais métodos de vigilância do bem-estar fetal?
@eumedicoresidente
**Cardiotocografia**
**Perfil biofísico fetal**
**Doppler obstétrico**
@eumedicoresidente
54
Quais as principais complicações neonatais associadas à RCIU?
@eumedicoresidente
**Hipoglicemia, hiperbilirrubinemia, hipotermia, sepse, policitemia, hemorragia intraventricular, enterocolite necrotizante**.
@eumedicoresidente
55
No manejo da categoria III da FCF, caso não haja melhora com a reanimação intrauterina, recomenda-se o _________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Parto**.
@eumedicoresidente
56
No CIUR tipo III (assimétrico precoce), o insulto ocorre na fase _______ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Intermediária** (16 a 32 semanas).
@eumedicoresidente
57
Quais as causas relacionadas ao cordão umbilical que se associam ao sofrimento fetal?
@eumedicoresidente
**Oligoâmnio/amniorrexe, circulares, nós, prolapso de cordão**.
@eumedicoresidente
58
A morte neuronal inicia por quais regiões do SNC?
@eumedicoresidente
**Mesencéfalo e telencéfalo** (áreas mais sensíveis à hipóxia).
@eumedicoresidente
59
O DIP tipo 3, ou DIP funicular, sempre é patológico. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**FALSO**.
Pode ser patológico ou não.
@eumedicoresidente
60
Quais as 06 principais condições associadas à variabilidade reduzida na cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Acidose, imaturidade do parassimpático, sono fetal, bradiarritmias, drogas, anomalias congênitas**.
@eumedicoresidente
61
Quais as indicações de parto pela cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Variabilidade ausente + DIP 2 e 3 repetidas**
**Padrão sinusoidal**
**Após reanimação intrauterina**
@eumedicoresidente
62
Complete a lacuna: Com a morte neuronal, caso haja comprometimento do tronco cerebral, há \_\_\_\_cardia persistente.
@eumedicoresidente
**Bradi**.
@eumedicoresidente
63
A pontuação do perfil biofísico fetal pode variar de \_\_\_\_a\_\_\_\_\_ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**0-10**.
@eumedicoresidente
64
A principal indicação de parto operatório (uso de fórceps ou vácuo extrator) é ____________________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Segundo período prolongado**.
@eumedicoresidente
65
Na presença de diástole zero ou diástole reversa ao doppler obstétrico, qual o vaso deve ser estudado a fim de analisar a saúde do coração fetal?
@eumedicoresidente
**Ducto venoso**.
@eumedicoresidente
66
Como descartar o sono fetal das outras condições que se relacionam à variabilidade reduzida na cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Traçado longo** (*mais tempo de cardiotocografia rodando*) **ou estímulo vibroacústico**.
@eumedicoresidente
67
Quais os parâmetros de acometimento agudo presentes no perfil biofísico fetal?
@eumedicoresidente
**Tônus fetal, movimentação fetal, movimento respiratório, cardiotocografia**.
@eumedicoresidente
68
Quais os 03 critérios de aplicabilidade relacionados ao feto para uso do fórceps, quando indicado?
@eumedicoresidente
**Feto vivo (ou morte recente)**
**Cabeça insinuada**
**Bolsa rota**
@eumedicoresidente
69
Qual a conduta preconizada para a categoria I da FCF?
@eumedicoresidente
**Conduta de rotina**
**(1º estágio: reavaliar 30/30min; 2º estágio: reavaliar 15/15min)**
@eumedicoresidente
70
Em quais situações se recomenda a realização do perfil biofísico fetal diário?
@eumedicoresidente
**IG \< 32sem + pontuação 6/10 + oligoâmnio** *OU* **4/10 + LA normal**.
@eumedicoresidente
71
Complete a lacuna: O ___________ é o item do perfil biofísico fetal que se altera de forma mais tardia.
@eumedicoresidente
**Tônus fetal**.
@eumedicoresidente
72
Complete a lacuna: O sofrimento fetal __________ é aquele relacionado ao trabalho de parto.
@eumedicoresidente
**Agudo**.
@eumedicoresidente
73
Retorno lento à linha de base, nova linha de base e desacelerações duplas são padrões de gravidade evidenciadas na cardiotocografia. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
74
Quando considerar CIUR grave?
@eumedicoresidente
**Peso fetal estimado (PFE) ou circunferência abdominal (CA) \< p3**.
@eumedicoresidente
75
Complete a lacuna: Alteração de onda A ao doppler obstétrico (*sua ausência ou onda A reversa*) corresponde ao estágio IV de RCIU e o parto é indicado a partir de _____ semanas gestacionais.
@eumedicoresidente
**26**.
@eumedicoresidente
76
Quando indicado, qual o fórceps deve ser utilizado em caso de feto visível na vulva, cabeça no períneo, sutura sagital no diâmetro anteroposterior, rotação \< 45°?
@eumedicoresidente
**Alívio (Outlet)**.
@eumedicoresidente
77
O fórcipe de Simpson tem ramos cruzados e articulação por encaixe (articulação inglesa). Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
78
Quando a cardiotocografia apresenta achados normais, sem relação com acidose, chamamos de padrão ______ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Reativo**.
@eumedicoresidente
79
Quais as causas relacionadas ao trabalho de parto que se associam ao sofrimento fetal?
@eumedicoresidente
**Hiperssistolia, hipertonia, taquissistolia, parto obstruído, uso de ocitocina/PG**.
@eumedicoresidente
80
O item do perfil biofísico fetal que se altera de forma mais precoce é ____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Cardiotocografia**.
@eumedicoresidente
81
Em caso de cabeça derradeira, no parto pélvico, o fórcipe recomendado é o de _________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Piper**.
@eumedicoresidente
82
Cite os 05 itens do perfil biofísico fetal.
@eumedicoresidente
**Tônus fetal, movimentação fetal, movimento respiratório, cardiotocografia, volume de LA**.
@eumedicoresidente
83
Quais os critérios maternos de aplicabilidade para uso do fórceps, quando indicado?
@eumedicoresidente
**Dilatação completa, canal de parto livre, sem DCP, bexiga e reto vazios**.
@eumedicoresidente
84
Nas apresentações transversa e oblíqua, o primeiro ramo do fórceps que deve entrar é o ___________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Posterior**.
@eumedicoresidente
85
Quais as medidas empregadas a fim de aliviar a compressão umbilical em caso de desacelerações variáveis repetidas ou desacelerações prolongadas/bradicardia?
@eumedicoresidente
**Reposicionamento materno**
**Elevação da apresentação fetal aguardando a cesárea (prolapso do cordão)**
@eumedicoresidente
86
Quais as principais causas fetais relacionadas à RCIU?
@eumedicoresidente
**Cromossomopatias, malformações congênitas, infecções**.
@eumedicoresidente
87
Qual a conduta recomendada diante de uma pontuação 6/10 no perfil biofísico fetal com LA normal, além de 36 semanas de IG?
@eumedicoresidente
**Repetir o perfil biofísico fetal com 24h; se persistir, parto**.
@eumedicoresidente
88
Quais os padrões de gravidade evidenciados na cardiotocografia que se inserem na “regra dos 60”?
@eumedicoresidente
**Traçado cai mais de 60 batimentos**
**Traçado reduz para \< 60bpm**
**Desaceleração que dura \> 60 segundos**
@eumedicoresidente
89
Nas variedades de posição OP e OS, qual o primeiro ramo do fórceps que entra?
@eumedicoresidente
**Esquerdo**.
@eumedicoresidente
90
Em qual fase há o acometimento do feto que tem CIUR tipo II (assimétrico)?
@eumedicoresidente
**Hipertrófica (após as 32 semanas)**.
@eumedicoresidente
91
Diante de quais condições se considera fracasso da aplicação do fórceps?
@eumedicoresidente
**Sem avanço da cabeça em 03 contrações**
**Duração \> 20-30min**
@eumedicoresidente
92
A pega ideal do fórceps é a ________________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Biparietomalomentoniana**.
@eumedicoresidente
93
Além da anemia fetal grave, qual outra causa comumente associada ao padrão sinusoidal na cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Infecção fetal**.
@eumedicoresidente
94
O DIP tipo 02 é fisiológico. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**FALSO.**
É **patológico**. Associa-se à insuficiência placentária.
@eumedicoresidente
95
O que é a centralização fetal?
@eumedicoresidente
**Vasoconstrição periférica** e priorização do **fluxo sanguíneo** para o **cérebro,** o **coração** e as **adrenais** que ocorre com a liberação de catecolaminas.
@eumedicoresidente
96
A segunda coisa a ser analisada na cardiotocografia é ___________________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
**Aceleração da frequência cardíaca fetal aos estímulos**.
@eumedicoresidente
97
O uso de drogas pela genitora pode se relacionar à RCIU fetal. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
98
Complete a lacuna: DIP (desaceleração intraparto) tipo ____ também recebe o nome de DIP placentário ou DIP tardio.
@eumedicoresidente
**02**.
@eumedicoresidente
99
Quais as causas maternas associadas ao sofrimento fetal?
@eumedicoresidente
**Cardiopatia, pneumopatia, hipotensão, decúbito dorsal, raquianestesia, hemorragias**.
@eumedicoresidente
100
Diante de um PFE
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
101
Quais os critérios necessários para classificar como categoria I a frequência cardíaca fetal na cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**FCF basal: 110-160bpm, variabilidade moderada (6-25bpm)**
**Ausência de desaceleração tardia**
**Presença ou ausência de desaceleração precoce ou aceleração**
@eumedicoresidente
102
Complete a lacuna: DIP (desaceleração intraparto) tipo __ é fisiológico, ocorre pela compressão do polo cefálico.
@eumedicoresidente
**01**.
@eumedicoresidente
103
Qual a primeira coisa a ser analisada na cardiotocografia?
@eumedicoresidente
**Variabilidade da frequência cardíaca fetal**.
@eumedicoresidente
104
Ao ser evidenciada taquissistolia com categoria II/III na cardiotocografia, quais as medidas recomendadas?
@eumedicoresidente
**Descontinuar ocitocina/misoprostol, tocolítico (terbutalina SC), decúbito lateral, ringer lactato**.
@eumedicoresidente
105
A morbidade fetal e neonatal está diretamente relacionada ao peso ao nascer. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
**Verdadeiro**.
@eumedicoresidente
106
Qual a conduta recomendada para uma pontuação 6/10 no perfil biofísico fetal, com oligoâmnio, e idade gestacional de 33 semanas?
@eumedicoresidente
**Parto**.
@eumedicoresidente
107
Quais os 02 instrumentos que podem ser utilizados no parto operatório?
@eumedicoresidente
**Fórceps**
**Vácuo extrator**
@eumedicoresidente
