Spondylartiter

Question 1

Vilka tillstånd ingår i gruppen Spondylartiter (SpA)?

Answer 1

Ankyloserande spondylit
Annan axial SpA
Psoriasisartit
Artit associerad med IBD
Reaktiv artit
Juvenil spondylartit

Question 2

Vad kännetecknar gruppen Spondylartiter?

Answer 2

Här är ryggen engagerad!
dvs stelhet och ryggvärk.

Question 3

Vilka leder?

Answer 3

Kotpelare (ankylosering), destruktion av sacroiliacaleder (SI-led)

Question 4

Hur drabbas leder vid ankyloserande spondylit?

Answer 4

Senor eller ligamentfästen
Ankylosering
Destruktion

Kan även ha storledsartit i andra leder: knä, höfter, axlar.

Question 5

Vilka kliniska fynd ses vid undersökning vid axial SpA?

Answer 5

Palpationsömhet över kotpelare och SI-led.
Smärta vid stora muskelinfästen.
Stelhet i ryggen, inskränkt rörlighet vid flexion ryggen (Schobers test) samt vid sidoflexion.
Minskad expansion av bröstkorg (pat får ta djupt andetag och expandera bröstkorg så mkt som möjligt).

Question 6

Vad kan ses i prover?

Answer 6

Stegrat CRP och SR

Question 7

Symptom vid psoriasisartit?

Answer 7

Vanlig debut: Smärta över muskelfästen (entesiter): Vanligt med achillessenan och över trochanter major)
Engagemang av axiala leder (ryggvärk och stelhet) (debut hos 5%)
Ledinflammation i små leder (PIP och DIP i händer/fötter)
Symptom från hud och naglar
Nattlig smärta, störd nattsömn

Question 8

Vad är psoriasisartit?

Answer 8

Ingår i gruppen spondylartiter.
Här har man inflammation i leder (artiter) och/eller muskelfästen (entesiter)
Associerad till psoriasis

Question 9

Kan RF användas för att utesluta spondylartiter?

Answer 9

Nej, RF är positivt hos en andel av psoriasisartrit, JIA, Sjögrens, SLE.
RF är positivt hos 60% av RA.

Question 10

Vilket särskilt prov är relevant vid utredning av en axial ryggsmärta? Vad säger provet?

Answer 10

HLA-B27. Är positivt hos 90% av axiala spondylartiter. Dock är det inte specifikt, det är positivt hos en stor del av frisk befolkning också.