Staphylokokken

Question 1

Wie kann man die verschiedenen Staphylokokken einteilen? Nenne Beispiele für die Gruppen

Answer 1

Koagulasepositiv:
- S. aureus

Koagulasenegativ

• S. epidermidis
• S. saprophyticus

Question 2

Wie erkennt man Staphylocuccus aureus auf Agarplatten?

Answer 2

Goldgelbe Farbe

Hämolysehof

Question 3

Sind Staphylokokken Katalase-positiv oder -negativ?

Answer 3

Katalase-positiv

Question 4

Staphylocuccus Aureus

• wie nachweisbar?
• vorkommen
• was verursacht er?

Answer 4

• Koagulase positiv + clumping factor
• bei 30 % der Bevölkerung in der Nasenschleimhaut
• Eintrittspforte: Mikrotraumata der Haut/Schleinhaut
• Abzessbildner, viele Virulenzfaktoren

Question 5

Nenne zelluläre Virulenzfaktoren des Staphylococcus aureus

Answer 5

• Protein A: bindet Fc-Teil von Ig, verhindert opsonierungsbedingte Phagozytose
• clumping factor: ermöglicht Verbindung mit Fibrinogen —> Fibrinmonomere werden aktiviert —> mit Hilfe der Koagulase Bildung eines Fibrinschutzwalls

Question 6

Nenne sezernierte Virulenzfaktoren des Staphylococcus aureus

Answer 6

• Plasmakoagulase: Bildung Fibrinschutzwall
• Staphylokinase: zum Abbau Fibrinschutzwall und Ausbreitung im Organismus
• Hyaluronidase und DNase: zur Ausbreitung im Organismus

Question 7

Wie bildet Staphylococcus aureus seinen Fibrinschutzwall? Wozu dient er?

Answer 7

1. Plasmakoagulase + Prothrombin = Staphthrombin
2. Staphthrombin + Fibrinogen = Fibrin
3. Fibrin + clumping factor = Fibrinschutzwall

Abgrenzung gegen das Immunsystem

Question 8

Nenne strukturelle Merkmale von Staphylococcus aureus

Answer 8

• Polysaccharidkapsel: verhindert Chemotaxis und Phagozytose
• Peptidoglykan: inhibiert Phagozytose
• Lipoteichonsäuren: Bindung an Fibronektin

Question 9

Nenne Varianten des Staphylococcus aureus

Answer 9

MRSA: Methicillin-resistenter-staphylococcus aureus

MSSA: Methicillin-sensibler-s.-a.

Question 10

Wie kann man Staphylococcus aureus diagnostizieren?

Answer 10

Beta-Hämolyse auf Blutagar, goldgelbe Koloniefarbe

Titerbestimmung mittels Antistapholysin

Question 11

Welche Toxine bildet Staphylococcus aureus?

Answer 11

• Hämolysine: greifen verschiedene Zelltypen an, vor allem Erythrozyten und Phagozyten
• Exfoliatine (Serinproteasen): Epidermolyse, spalten Desmoglein und brechen somit Stratum Granulosum auf
• Toxin-1: Superantiven, verursacht toxisches Schocksyndrom
• Enterotoxine: Superantigen
• Leukozidin: Wirtszellyse durch Porenbildung
• Phenol-lösliche Moduline: zytotoxische Wirkung kleiner Peptide

Question 12

Nenne ein Toxin von Staphylococcus aureus, das eine diagnostische Verwendung in der Serologie hat

Answer 12

a-Hämolysin

Question 13

Was ist das staphylococcal scaled skin syndrome?

Answer 13

• lebensbedrohliche, blasenbildende Erkrankung
• aufbrechen des Stratum granulosums
• mukokutane Infektion als Vorreiter
• meist Säuglinge, Kleinkinder und immungeschwächte Erwachsene betroffen
• verursacht durch Exfoliatine

Question 14

Wodurch wird das toxische Schocksyndrom verursacht? Was sind die Folgen?

Answer 14

• Toxin-1 (Staph. aureus)
• MHC-unabhängige Aktivierung von T-Zellen
• unkontrollierte Freisetzung von TNF-alpha aus Makrophagen
• systemischer Schock

Question 15

Wozu sind Superantigene fähig?

Answer 15

• können MHC-Rezeptor der antigenpräsentierenden Zelle und den T-Zellrezeptor kurzschließen
  —> Aktivierung von CD4+ T-Zellen
  —> massive Ausschüttung von Entzündungsmediatoren

Question 16

Nenne Superantigene, die von Staphylococcus aureus freigesetzt werden

Answer 16

Toxin-1

Enterotoxin

Question 17

Wie wirken Enterotoxine?

Answer 17

• Superantigene
• T-Zellproliferation
• Infektion durch Lebensmittelzubereitung mit schlechter Handhygiene
• klassische Lebensmittelvergiftung

Question 18

Pathogenese und Symptomatik von invasiven, systemischen Infektionen durch Staphylococcus aureus

Answer 18

• Abszesse, Furunkel
• Wundinfektionen
• Osteomyelitis
• Gefäßprotheseninfektionen
• Sepsis, Endokarditis
• Pneumonie

Question 19

Nenne Toxin-assoziierte Krankheiten von Staphylococcus aureus

Answer 19

• SSSS: staphylococcal scaled skin syndrome
• TSS: toxisches Schock Syndrom
• Lebensmittelvergiftung

Question 20

Nenne Koagulase-negative Staphylokokken. Was sind ihre Eigenschaften?

Answer 20

• nicht Staphylococcus aureus
• Staph. epidermidis, Staph. saprophyticus, Staph. haemolyticus
• keine Expression klassischer Virulenzfaktoren
• wenig pathogen aber ausgeprägte Resistenz
• kommen auf der Haut vor
• Affinität zu Fremdkörpern —> bilden Biofilme

Question 21

Nenne Eigenschaften von Staphylococcus epidermidis

Answer 21

• Koagulase negativ

- typischer Biofilmbildner

Question 22

Nenne einen klassischen Biofilmbildner. Wie kommt dies zustande?

Answer 22

• Staphylococcus epidermidis
• Besiedlung während eines Fremdkörper-Einbaus
• Massen an Bakterien in EZM eingeschlossen
• Adhäsion mittels Adhäsionsproteinen
• kritisch für Pathogenese von Koagulase-negativen Staphylokokken

Question 23

Inwiefern ist Staphylococcus epidermidis klinisch relevant?

Answer 23

• eingeschränkt pathogen (immunschwache betroffen)
• Plastikadhärenz: fast jeder eingebrachte Fremdkörper wird von Staph. epidermidis besiedelt —> lokale / systemische Infektionen

Question 24

Nenne Komplikationen, die durch Staphylococcus epidermidis auftreten können

Answer 24

• Bakteriämie/Sepsis
• Endokarditis
• Knochenabszesse
• Gelenkentzündungen
• Shunt-Meningitis
• CAPD-Peritonitis

Question 25

Nenne Erreger besonders schwerer Endokarditis

Answer 25

Staphylococcus lugdunensis

Question 26

Nenne Erreger, die Harnwegsinfektionen besonders bei jungen Frauen verursachen

Answer 26

Staphylococcus saprophyticus