Suites De Couches Pathologiques Flashcards Preview

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Flashcards in Suites De Couches Pathologiques Deck (12):
0

Quelles sont les complications possibles en post partum

- Infectieuses: endométrite, PNA, infection cicatrice
- hémorragiques: hémorragie délivrance, carence martiale
- thrombo emboliques: TVP, EP, TVC, phlébite pelvienne
- psychiques: sd 3ème jour, psychose, dépression
- allaitement: abcès, galactophorite, engorgement...
- sphinctériens: incontinence


1

Quelles sont les étiologies à évoquer devant une fièvre du post partum

Infectieuses:
- endométrite
- PNA
- infection cicatrice
- galactophorite, abcès sein

Non infectieuses:
- MTEV
- montée laiteuse
- lymphangite/engorgement sein

2

Quelle est la complication d'une endométrite aiguë

Phlébite pelvienne

3

3 elements de PEC d'une endométrite aiguë

- ATB augmentin IV 15j
- uterotonique: ocytocine IM pour expulsion placentaire
- HBPM préventif

4

4 parties de l'examen physique si fièvre du post partum

- examen mammaire
- examen mollets
- examen cicatrice
- examen abdo + TV

5

3 étiologies à évoquer devant des convulsions du post partum

- Thrombose veineuse cérébrale
- éclampsie (possible jusqu'à J6)
- crise d'épilepsie classique

6

Quels sont les 3 critères OMS pour définir une hémorragie de la délivrance

- Survenue < 24h après accouchement
- Perte estimées > 500mL
- Hémorragie d’origine utérine

7

Quels sont les 4 étiologies d'une hémorragie de la délivrance ? Quelle est la plus fréquente ?

- atonie utérine: plus fréquente
- rétention placentaire
- trouble de la coagulation (CIVD)
- placenta accreta

8

Quels sont les 5 gestes systématiques à pratiquer en cas d'hémorragie de la délivrance

- assurer la vacuité utérine: délivrance artificielle puis révision utérine
- assurer l'intégrité de la filière génitale: examen sous valves
- assurer la contraction utérine: ocytocine IV + massage utérin
- assur stabilité hemodynalque: remplissage + transfusion culots phénotypés

9

Quel est le traitement d'une hémorragie de la délivrance en cas d'échec du traitement de 1ère intention

Uterotoniques = prostatglandine = sulprostone IV

10

Traitement de 3 eme intention d'une hémorragie de la délivrance

- si stable: radiologie interventionnelle pr embolisation artères utérines
- si instable: chirurgie conservatrice pour ligature artères utérines

11

Traitement de dernier recours d'une hémorragie de délivrance

Chirurgie de dernier recours = hystérectomie d'hemostase