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Endocrinología > Suprarrenal > Flashcards

Suprarrenal Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Prueba inicial de elección ante sospecha de feocromocitoma

A

Metanefrinas en orina de 24 horas

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Q

Característica histológica del feocromocitoma

A

Tumor de células cromafines que secreta catecolaminas

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3
Q

Estudio de imagen de elección para diagnóstico de feocromocitoma

A

RM con gadolineo

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4
Q

Tratamiento curativo de elección para feocromocitoma

A

Quirúrgico

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5
Q

Tratamiento para manejo de la presión arterial en el estado pre quirúrgico en feocromocitoma

A

alfa y beta bloqueadores
Propranolol + Fenoxibenzamina

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6
Q

Tratamiento para crisis hipertensivas en feocromocitoma

A

Nitroprusiato o Fentolamina

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7
Q

Tratamiento de prevención para hipotensión en pacientes con feocromocitoma en el post quirúrgico

A

Resucitación hídrica agresiva

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8
Q

Momento para realizar tratamiento quirúrgico de feocromocitoma en el embarazo

A

En los primeros dos trimestres

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9
Q

¿En qué momento se debe realizar la resección quirúrgica de un feocromocitoma diagnosticado en el tercer trimestre de embarazo?

A

En el postparto
Se debe obtener al producto por vía abdominal cuando alcance maduración suficiente

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10
Q

Agentes quimioterapéuticos utilizados en feocromocitoma maligno avanzado

A

Ciclofosfamida
Vincristina
Dacarbazina

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11
Q

Fármaco de primera línea en control de TA en pacientes con feocromocitoma

A

alfa bloqueadores

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12
Q

Siguiente paso en el diagnóstico de feocromocitoma si se obtienen catecolaminas en plasma 1,000-2,000 y metanefrinas urinarias 1.3-1.8

A

Realizar prueba de supresión de clonidina

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13
Q

Siguiente paso en el diagnóstico de feocromocitoma si se obtienen catecolaminas en plasma <1,000 y metanefrinas urinarias <1.3

A

Realizar prueba de estimulación de glucagón

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14
Q

Fármaco indicado para control de presión arterial en el intra-operatorio en feocromocitoma

A

Nitroprusiato de sodio

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15
Q

Cifra meta terapéutica de TA preoperatoria en feocromocitoma

A

< 160/90 mmHg

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16
Q

Fármacos que pueden utilizarse para controlar paroxismos de la TA mientras se espera un bloqueo alfa adecuado

A

Antagonistas competitivos de los receptores adrenérgicos alfa 1 postsinápticos
–> Prazosin o Fentolamina

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17
Q

Estudio diagnóstico ante un paciente con hipertensión secundaria a secreción de catecolaminas sin tumor identificable por RM con gadolineo

A

Estudio nuclear MIBG

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18
Q

Tratamiento de primera línea para paciente con feocromocitoma maligno metastásico

A

Terapia nuclear con 131-MIBG

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19
Q

¿En qué consiste el síndrome de Nelson?

A

Tumor hipofisiario post adrenalectomía que se manifiesta por hiperpigmentación, tumor en silla turca y niveles de ACTH elevados en plasma

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20
Q

¿Por qué se produce aumento de glucosa en sangre en síndrome de Cushing?

A

Por aumento de la gluconeogénesis

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21
Q

Prueba que se solicita para distinguir entre enfermedad de Cushing y producción ectópica de ACTH

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A

Prueba de supresión con dosis ALTAS de dexametasona

22
Q

Perfil de pruebas en producción ectópica de ACTH

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A

Cortisol y ACTH elevados
Sin supresión con dosis altas de dexametasona

23
Q

Perfil de pruebas en enfermedad de Cushing

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A

Cortisol y ACTH altos
Supresión con dosis altas de dexametasona

24
Q

Perfil de pruebas en adenoma suprarrenal / síndrome de Cushing

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A

Cortisol elevado
ACTH baja

25
Primer estudio que debe solicitarse ante sospecha de síndrome de Cushing
Cortisol urinario libre
26
En el abordaje de síndrome de Cushing, después de haber obtenido prueba de cortisol urinario alterada ¿Qué estudio de laboratorio confirma diagnóstico?
Prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona
27
En el estudio de síndrome de Cushing, si se confirma por medio de prueba de supresión con dexametasona, ¿Qué paso es esencial para establecer etiología?
Niveles de ACTH
28
Fármaco útil en el manejo sintomático de Síndrome de Cushing
Ketoconazol
29
Tratamiento de primera elección ante tumor adrenal
Resección quirúrgica
30
Tratamiento de elección en paciente con tumor adrenal irresecable
Mifepristona Ketoconazol Metyrapone
31
Fármaco que se debe indicar en un paciente post quirúrgico de resección suprarrenal por tumor adrenal
Mitotane por 2 a 5 años
32
Etiología a sospechar en paciente con cortisol urinario elevado, prueba de supresión con dexametasona positiva y ACTH elevada, que además presenta hipokalemia e hiperpigmentación
Tumor ectópico productor de ACTH
33
Estudio de imagen útil en abordaje de un paciente con producción ectópica de ACTH
TAC de tórax *Carcinoma carcinoide o de células pequeñas
34
Principal fuente ectópica de ACTH
Cáncer pulmonar de células pequeñas
35
Primer paso en el abordaje diagnóstico de la insuficiencia suprarrenal aguda
Solicitar niveles de ACTH y cortisol plasmático
36
Etiología más común de la insuficiencia suprarrenal aguda
Enfermedad de Addison
37
Procedimiento que confirma diagnóstico de enfermedad de Addison
Prueba de estimulación con cosintropina
38
Fármaco anestésico asociado a supresión suprarrenal
Etomidato
39
Agente etiológico que se asocia a datos de meningismo e insuficiencia suprarrenal
N. meningitidis
40
Etiología más frecuente de la enfermedad de Addison
Anticuerpos anti adrenales
41
Perfil de cortisol y ACTH en enfermedad de Addison
Cortisol bajo ACTH elevada
42
Alteraciones electrolíticas encontradas en la enfermedad de Addison
Hiponatremia Hiperkalemia
43
Primera causa de enfermedad de Addison en países en desarrollo:
Tuberculosis adrenal
44
¿Cómo se observarían las glándulas suprarrenales en enfermedad de Addison?
Con calcificaciones
45
Tratamiento de elección ante sospecha diagnóstica de tuberculosis adrenal como causante de enfermedad de Addison
Antifímicos
46
Corticoide con potente efecto retenedor de sal usado en el manejo de enfermedad de Addison
Fludrocortisona
47
Hormona que se encuentra disminuida en un paciente con enfermedad de Addison
DHEA con valores <1000 ng/ml
48
Deficiencia enzimática más común en hiperplasia suprarrenal congénita
21-hidroxilasa
49
Fármaco que se debe indicar ante deficiencia de aldosterona
Fludrocortisona
50
Síntoma psiquiátrico en pacientes con enfermedad de Addison
Disminución de la libido

Endocrinología (4 decks)

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