Surdité brusque - Ruaux

Question 1

Définition d’une surdité brusque

Answer 1

surdité qui intervient brusquement
mais nan je déconne
Surdité d’apparition soudaine ou rapide, par atteinte cochléaire pure, idiopathique, pouvant régresser, s’aggraver ou récidiver (≤ 72 h, perception pure, ≥ 30 dB sur 3 fréquences contiguës)

Question 2

Quels sont les différentes étiopathogénies ?

Answer 2

• Hypothèse infectieuse
• Hypothèse vasculaire
• Hypothèse auto-immune
• Hypothèse allergique
• Hypothèse des ruptures membraneuses
• Hypothèse pressionnelle

Question 3

Cause de l’hypothèse infectieuse d’une surdité brusque?

Answer 3

• Infection à spirochètes : syphilis/maladie de Lyme

- Infection virale : oreillons, rougeole, rubéole, herpès, VIH, virus respiratoires

Question 4

Cause de l’hypothèse vasculaire d’une surdité brusque ?

Answer 4

• Hyper tension artérielle, obstruction vasculaire, ischémie
• Destruction organe de Corti, strie vasculaire
• Dégénérescence neurones cochléaire
• Atrophie, fibrose, ossification cochléaire

Question 5

Cause de l’hypothèse auto-immune d’une surdité brusque ?

Answer 5

• Anticorps dirigés contre les structures de l’oreille

- Antigène contre collagène, hydrops, lupus

Question 6

Cause de l’hypothèse allergique d’une surdité brusque ?

Answer 6

ALLERGIE VOYONS

Question 7

Hypothèse des ruptures membraneuses dans une surdité brusque ?

Answer 7

• Cassure membrane de Reisner (ou autres) par hypertension des liquides endolymphatiques

Question 8

Cause de l’hypothèse pressionnelle dans une surdité brusque ?

Answer 8

• Réabsorption insuffisante de l’endolymphe par le sac endolymphatique

Question 9

Epidémiologie des surdités brusque ?

Answer 9

• Sexe : =
• Age : ¾ > 40 ans 30 - 40 ans (viral) / 55 - 60 ans (vasculaire)
• Saison : =
• Incidence : 1/3 000 habitants

Question 10

Symptômes d’une surdité brusque ?

Answer 10

• « coup de tonnerre dans un ciel bleu »
• Diminution brutale de l’audition, Unilatéral
• Acouphènes, plénitude d’oreille, distorsions sensation sonore (diplacousie, hyperacousie, rémanence/persistance du son …), vertige, instabilité 33%
• ATCD : négatif

Question 11

Examen paraclinique d’une surdité brusque ?

Answer 11

Audiométrie
PEA : détermine si CCE fonctionnelles
Examen vestibulaire : détermine si atteinte vestibulaire
IRM

Question 12

Quel est l’évolution ?

Answer 12

• Récupération spontanée partielle : 2/3 en moins de 15j
• Récupération complète
• Bénigne : récupération rapide voire spontanée : 15-40 ans
• Grave : pas/peu de récupération : >40 ans