Svangerskapskvalme

Question 1

Forskjell på emesis gravidarum og hyperemesis gravidarum?

Answer 1

Emesis er vanlig kvalme i første trimester, typisk om morgenen, men uten nedsatt almenntilstand. Hyperemesis er før 22. uke med 5 % vekttap, ketonuri og dehydrering, samt elektrolytt og væskeforstyrrelser.

Question 2

Er morgenkvalme et godt begrep?

Answer 2

Nei, 80 % sier at det varer utover dagen.

Question 3

Hvor mange % påvirkes fysisk eller psykisk av kvalmen, og hvor mange har den?

Answer 3

90 % har den, 30 % påvirkes mye.

Question 4

Når er typisk debut for svangerskapskvalme? Senere debut tyder på?

Answer 4

Uke 4-7 er normalt, senere debut må få deg til å tenke mulig annen årsak.

Question 5

Hyperemesis gravidarum rammer hvor mange %?

Answer 5

1 %

Question 6

Svangerskapskvalme går som regel over innen uke…?

Answer 6

20-22.

Question 7

Svangerskapskvalme har trolig sammenheng med høye verdier av …?

Answer 7

hCG.

Question 8

Hva gir uttalt kvalme ved graviditet?

Answer 8

Blæremola.

Question 9

Andre årsaker til kvalme i svangerskap?

Answer 9

Dyspepsi
Gastroenteritt. 
UVI
Pankreatitt
Hypertyreose

Question 10

Tre spørsmål til den kvalme?

Answer 10

Døgnvariasjon? Vekttap? Funksjonstap?

Question 11

Undersøkelser ved kvalme?

Answer 11

• CRP, Hb, elektrolytter, kreatinin, ALAT.
• Urin for ketoner, leukocytter, protein.
• TSH, T4.

Question 12

Medikamenter og behandling ved innleggelse av hyperemesis?

Answer 12

Væsketilførsel, parenteral ernæring, antihistamin (ev metoklopramid).

Question 13

Er akupressur vist å ha effekt?

Answer 13

Nei.

Question 14

Hva informerer du om for å få håpet opp hos pasienten?

Answer 14

Dette er vanlig og går vanligvis over i uke 12-15..