Syre-base-forstyrrelser

Question 1

Hva bestemmer pH-en?

Answer 1

Hydrogenionet H+, proton, bestemmer pH

Question 2

Hva gjør syre og hva gjør base?

Answer 2

Syre kan gi fra seg H+ mens base kan ta til seg H+

Question 3

Hva er normalt pH nivå?

Answer 3

Dette er en nøye regulert intervall- normal pH: 7.35-7.45

Question 4

Hva er acidose?

Answer 4

Acidose – pH <7.35, høy kons av H+ (sur)

Question 5

Hva er alkalose?

Answer 5

Alkalose – pH >7.45, lavere kons av H+

Question 6

Hvordan påvirkes kroppen dersom pH ikke holdes nøytral?

Answer 6

vært viktig for kroppen å holde nøytral pH, lunger og nyrer står sentralt her
Potensielt livstruende hvis reguleringsmekanismen ikke fungerer
Ødelegger proteinstrukturer og celler går til grunner

Question 7

Hva deles syre-base avvik inn i?

Answer 7

Syre-base avvik, deles inn i 4:

Metabolsk eller respiratorisk acidose/alkalose

Question 8

Hva er lungenes bidrag i reguleringen av pH?

Answer 8

pCO2 verdi: Lungens bidrag
Lungene skiller ut CO2 som løst i vann blir syre H2CO3
Derfor reduserer CO2 pH-verdien
pCO2 gir oss info om lungenes bidrag til pH-balansen (CO2 kons i blodet)

Question 9

Hva er nyrenes bidrag i reguleringen av pH?

Answer 9

BE-verdien: Nyrens bidrag
Nyrene skiller ut hydrogenioner til urin og reabsorberer bikarbonat HCO3 (base), derfor øker pH
Samlet kons av baser i blodet = BE (base excess)
Forteller nyrenes bidrag til syre-base balansen

Question 10

Hva skyldes respiratorisk acidose?

Answer 10

Respiratorisk acidose skyldes lungesykdom
Klarer ikke å skille ut tilstrekkelig med CO2, pCO2 verdien er derfor høy
Kan komme av KOLS, KOLS eksaserbasjon (forverring) eller pneumoni
I begynnelsen ikke metabolsk komponent, mens nyrene (metabolsk) etter hvert kompenserer ved å skille ut mer H+ og reabsorbere HCO3

Question 11

Hva skyldes metabolsk acidose?

Answer 11

Metabolsk acidose er et underskudd på base (negativ BE)
Øvrige syrer hoper seg opp
3 muligheter: økt syreproduksjon, senket syreutskillelse eller tap av base
Mulige etiologier (sykdommens årsak):
Laktacidose – økt syreproduksjon, eks ved alvorlig hypoksi og anaerob nedbryting av glukose til melkesyre (laktat)
Ketoacidose – ubehandlet diabetes eller alkoholisme, nedbryting av fettsyrer til ketonlegemer øker
Nyresvikt – syreutskillelse hemmes
Diare – tap av base i form av bikarbonat

Question 12

Hva skyldes respiratorisk alkalose?

Answer 12

Respiratorisk alkalose skyldes hyperventilering, lav pCO2

Etiologi: angst

Question 13

HVa skyldes metabolsk alkalose?

Answer 13

Metabolsk alkalose skyldes store syretap
Underskudd av øvrige syrer, baseoverskudd
Positiv BE-verdi
Etiologi:
Diuretika - økt syreutskillelse i urin
Hyppig oppkast – kaster opp surt mageinnhold