T. Pallidum Flashcards
caracteristicas
- ESPIROQUETAS GRAM -
- delgasas - no se tiñen
- a.a para su cultivo - celulas de conejo
- POCO ANTIGENICAS: el cuerpo sabe que esta ahi pero no las elimina
- lesion enzimatica o lesion inmunitaria
- EXCLUSIVA DEL SER HUMANO
Treponema pallidum
3º ETS en aumento:
* asociado a conductas sexuales
* remision de sx sin tx (sifilis latentes)
transmision
- por contacto sexual
- 30% de riesgo
- atraviesa la placenta: malformaciones congenitas
- horizontal
- vertical: congenita
sifilis primaria
- chancro duro (ulcera de bordes elevados) + NO DOLOROSO
- aparece en cualquier parte: principalmente en mucosas
- periodo de incubacion muy largo (10-90 días)
- espiroquetas pasan a ganglios regionales, proliferan y bacteremia.
- remision espontanea 2 meses - NO SE CURA - sifilis secundari
sifilis secundaria
- 1-2 meses depues de la primaria
- sindrome pseudogripal + adenopatias
- CONDILOMA LATA (exantema mucocutaneo generalizado): afectas palmas y plantas
- 3-12 semanas resolucion latente - sifilis latente
sifilis terciaria
- 30% sin tx progresan a esta
- 15-30 años luego de infeccion primaria
- formacion de GOMAS
- neurosifilis: demencia, meningitis, convulsiones, tabes dorsal
- cardiosifilis (aortitis)
sifilis congenita
- VERTICAL
- CEGUERA + SORDERA: despues de meses de nacimiento
- descarapelan de pies y boca
- > riesgo de neurosifilis temprana
- asx, rinitis, exantema descamativo
- malformaciones en huesos y dientes
- NARIZ EN SILLA DE MONTAR: depresion en puente nasal
- DIENTES DE HUTSCHINGTON
- TIBIAS EN DIENTES DE SABLE
DX
campo oscuro o fluorescencia
NO CULTIVO
PRUEBAS SEROLOGICAS:
* no treponemicas: VDRL y RPR
son muy sensibles y pueden dar falsos +
anticuerpos contra lipidos de la superficie celular
negativizan con el tiempo: se usan como control
* treponemicas: FTA-ABS y TP-PA
emplean T. pallidum como antigeno
no negativizan con el tiempo
si ya tuvo sifilis siempre saldra +
TX
PENICILINA
* primaria, secundaria, latente temprana: unica inyeccion
* latente tardia o congenita: tx mas largo
subespecie endemica
T. Pallidum sub. endemica
- sifilis endemica, bejel o pian
- PRODUCE GOMAS: piel, huesos, nasofaringe
subespecie pertenue
Treponema pallidum sub. pertenue
- yaws o frambuesia
- lesiones granulomatosas cutaneas
- america del sur, africa central e indonesia
treponema caretum
- pinta
- papulas en piel y manchas hipopigmentadas
- centroamerica y sudamerica
