tabagismo Flashcards
(10 cards)
maior causa de morte prematura evitável no mundo
quais fumantes devem ser abordados
o que é importante na abordagem do fumante
tipos de abordagem na cessação
tabagismo
todos
falar dos benefícios de parar de fumar
cognitivo-comportamental e medicamentosa
componentes da dependência na nicotina
programa nacional de apoio ao fumante
-como entrar
-como são os encontros
-o que é determinado
-tarefas do paciente após a primeira reunião
química/ física, psicológica, condicionamental / comportamental
entrevista inicial com preenchimento de um questionário
1x por semana, com duração de uma hora, sendo 4 reuniões. os que param de fumar são monitorados por um ano
o dia D
atividade física, reparar onde e quando fuma e tragar menos
um dia antes do dia D
regra geral para o dia D em diante
recaídas
programa nacional de apoio ao ex fumante
preparação
se evitar um cigarro, evitará todos
identificar situações potenciais de novas recaídas e marcar um novo dia D
monitorização telefônica até 1 ano após cessação do tabagismo. 20-30% voltam a fumar nos primeiros 9 meses
tratamento medicamentoso
-como medir grau de dependência na nicotina
-indicações do tratamento medicamentoso
score de Fagerstrom
acima de 18 anos, score maior ou igual a 5 (adaptar, menor dose pode ser usada em pacientes com dificuldade de parar com score menor), acima de 10 cigarros no dia, todo paciente que deseja parar e não tem contraindicação aos medicamentos
terapia de reposição da nicotina
-duração
-adm
-ganho de peso
-contraindicações
12 semanas, com diminuição progressiva, para reduzir compulsões e sintomas da abstinência
diversas vias. sempre fazer rodízio de local
pode ocorrer ganho de 2-4kg durante tal terapia
paciente que ainda não parou de fumar, histórico de TC ou de convulsões
bupropiona
-mecanismo de ação
-contraindicação absoluta
-dose máxima
bloqueio da recaptação de serotonina, dopamina e noradrenalina no núcleo accumbens. seus efeitos para parar de fumar são independentes da ação antidepressiva
epilepsia, tc e tumor de snc. pode usar enquanto paciente fuma
300mg p/dia. normalmente adm 8h da manha e 8h depois, para evitar insonia
tartareto de vareniciclina (champix)
-duração
-o que é
-mecanismo de ação
12 semanas
medicamento descontinuado, pois leva a humor depressivo, ideação suicida e, supostamente, tem substância cancerígenas
agonista parcial dos receptores de nicotina, levando a uma menor liberação de dopamina no SNC
POD
-sal de nicotina
-propilenoglicol
-glicerol
-risco de fibrose pulmonar
-demais riscos
concentração elevada. absorção maior no parênquima pulmonar, causando maior dependência. há aumento progressivo da concentração de nicotina de acordo com as gerações de dispositivos
se decompõe em formaldeido quando aquecido. risco de ca de nasofaringe, leucemia e linfoma, irritação respiratória e asma
se decompõe em acetaldeido. carnicogenico, dano pulmonar e cardiovascular
ferro, alumínio e níquel
pneumonia gordurosa, em determinados sabores
impactos sistêmicos do POD
comprometimento cognitivo, respiratório, ansiedade, depressão, TEPT, dpoc, angina, avc
5 estágios de motivação para cessar o tabagismo
-1
-2
-3
-4
-5
pré contemplação
contemplação
planejamento ou determinação
ação
manutenção
