talla baja Flashcards
(30 cards)
como se conoce a. la altura en <2a
longitud
como se conoce a la altura >2a
Tallaº
como se calcula la talla blanco familiar
talla madre+ padre
(_____________________ ) +6.5 en h
2 - 6.5 en m
por qué los niños crecen 2-3 años mas tarde que las mujeres?
Porque los niños empiezan la pubertad mas tarde que las mujeres
Cual es la talla blanco familiar de un niño cuyos padres miden h: 186 y m: 178 cm
188.5
186+178= 364
364/2: 182
182+6.5: 188.5
Cual es la talla blanco familiar de una niña cuyos padres miden h: 180 y m: 176 cm
171.5
180+178 = 356
356/2 = 178
178-6.5= 171.5
Que es la centinela familiar ?
Habla sobre el carril de crecimiento familiar. donde el hijo o hija esta fuera de este carril y debajo de la percentil 5.
Como calcular la velocidad de crecimiento ?
Talla actual- talla previa
_________________________. x 12
# meses
Cuanto es lo minimo que debe pasar entre una medición y otra ?
4-6 m pero lo ideal es medir en 1 año o 6m
Definición de talla baja
Talla por debajo de la percentil 3 para la edad
Mas de 2 DS de la media de talla/edad
vel. de crec. <p25 por 2a
Etiología de talla baja
Talla baja familiar
Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo ( edad de brote esta retrasada)
variantes patológicas simetrica<s, dismorficas y dismorficas
Ejemplo de variantes normales en el RCCyd
Velocidad de crecimiento. normal pero por debajo de la p familiar
AHF de TB
Edad baja constitucional, que se sabe hasta que culmina el crecimiento
Ejemplo de Variantes simétricas
Endocrinopatias
Def. de GH
Hipotiroidismo
Sx Cushing
Desnutrición
- 1 causa de TB mundial
Ena. crónica sistémica
- Mielo plasias
- Anemias crónicas
- VIH
Ejemplo de variantes asimétricas
Displasias oseas
Enf. metabolica de hueso
Alteracion en columna
Ejemplo de displasias oseas
Acondroplasia: Mas comun, 50% de probabilidad de herencia en cada embarazo
Raquitismo que es una del. vit. D
Manif. de raquitismo
Engrosamiento de frontal
Rosarioo costal
Arqueo de pierna
Signo de copa de champaña
Suplemento se revierte
Ejemplo de variantes dismorficas
Turner
Sx down
Silver Russell
Sx Prader Willi
HC
Personal: Historia prenatal. Somatometría al nacimiento. evolucionó de peso y talla
encuesta dietetica ya que dieta cetogenica o con mucho aporte de Carbos afectan la talla
Anamnesis de padecimientos crónicos subyacentes
Anamnesis de entorno social: su hace actividades. física, hay que indicarla porque favorecen secreción de gh
EF
Buscar distrofias en segmentos
exploración completa y estado clinico general
Estudios
Solo para TB y peso/talla
Hepáticos: albumina y transaminasa
Hematológicos: BH,Fe,VSG y ferritina
Renal y metabólica: Cr, ES, gaso por posible acidosis tubular renal
Glu. si esta alta inhibe la secreción de GH y calcio.
GI: IgA antiendosmio por si se sospecha enfermedad celiaca
Endocrinos: Perfil tiroideo e IGF-1. no pedir de GH porque varia en el dia
Genetica: cariotipo
Tx
Enfermedad sistemica hay que resolverla
Si es endocrinopatía: sustitución hormonal
Alt. genéticas: Tx específico
Indicaciones de GH
Def. de GH
Pradder willi
ERC
VIH
Turner
TB para gestación
Sx intestino corto
Talla baja idio’atica
Sx de Noonan
Delación SHOX
En que se asocia la enfermedad renal con la talla baja
Al no poder regular los niveles de calcio, fósforo y vitamina D puede haber osteodistrofia renal.
hay una baja producción de vit. d y esto reduce la absorción intestinal de calcio, resultando en un déficit del mismo y aumento del fósforo promoviendo un mal desarrollo óseo
puede haber resistencia a gh por la igf-1 que al ser baja su secreción reduce la estimulación del crecimiento
puede haber acidosis ,metabólica y esta afecta al metabolismo óseo en cuanto a la mineralizaron ósea
la inflamación afecta a gh
que es la delación shox
Mutación genetica en gen SHOX short stature homebox gene. que se encarga del desarrollo de los huesos y su crecimiento. lineal en la formación de cartílagos y huesos.
