tecnicas reexpansivas Flashcards
(29 cards)
o que sao tecnicas reexpansivas?
- nao sao tecnicas desobstrutivas
- priorizam a abertura alveolar
- aumenta o volume pulmonar
- ajudam na mobilização
- elimina secreçoes pulmonares
por quie usar tecnicas reexpansivas?
- se nosso pulmao precisa reexpandir é pq perdeu volume
- o pulmao tende a manter fechado fisiologicamente
- sempre objetivas uma boa abertura e ventilação pulmonar
quais sao as consequencias negativas ?
oxigenação arterial (PaO2 e SaO2)
acúmulo de gás carbônico arterial (PaCO2)
Necessidade de trabalho muscular respiratório
Hiperinsuflação compensatória
Repercussões sistêmicas
explique a hiperinsuflação compensatoria
- lado E atelectesiado perde a pressao ficando mais alto, a tendencia é nao ventilar, ele vai para o lado sadio, pois o ar vai da onde tem mais pressao para onde tem menos pressao
quais as causas da queda da ventilação alveolar?
Alteração na distribuição do ar dentro dos pulmões
Alterações da mecânica respiratória
Edema intersticial / alveolar
Instabilidade alveolar
Alterações na elasticidade pulmonar e /ou torácica
Fraqueza muscular inspiratória
explique a alteraçao na distribuição do ar dentro dos pulmoes
1 obstrução distal (secreção ou bronquioespasmo)
2 absorção do ar preso
3 colabamento alveolar (fechamento)
4 diminuição da area de troca gasosa
explique a distribuição ventilaçao e circulação
- areas com diferentes ventilação
- areas com fiferença na circulação
- areas com diferentes niveis de troca gasosa
- o lado do pulmao que stiver mais para baixo sera fechado (ortostatismo)
- o lado do pulmao que esta para ciuma tem mais abertura alveolar
- apice tem mais abertura do pulmao
- o terço medio tem mellhor troca gasosa(hematose)
- e base tem mais circulação e mais ventilação, porem tem mais chance de colabamento
e qual a imortancia da distribuição ventilaçao e circulação?
- posionamento do paciente (virar 2/2 horas para evitar complicaçoes respiratoria)
- regiao de colapso
explique o edema intersticial/alveolar
- é o tecido que conecta o alveolo
- um edema intertiscial pode evoluir para alveolar
- nao tem troca gasosa adequda
- tem edema agudo pulmonar (sara)
- altera a complacencia
o que e a instabilidade alveolar?
- atelectasias (mais comum)
- estruturas pulmonar sede a forças maiores gerando colapso
- alteração do surfactante
- po toracia e adm
- dpoc
o que e alteraçoes na elasticidade pulmonar e toracia?
- fibrose pulmonar
- perda do componente elastico puolmonar
qual o problema de areas nao ventiladas?
- sem ventilação sem troca de o2
quais os objetivos dos recursos reexpansivos
Aumentar a CPT e/ou a CRF
Melhorar a distribuição da ventilação
Melhorar / normalizar estabilização alveolar
Melhorar a oxigenação arterial
Normalizar a mecânica respiratória
Fortalecer músculos inspiratórios
Melhorar a dinâmica de líquidos pleurais
Prevenir complicações respiratórias
explique os padroes inspiratorios e quais sao?
-Quanto maior a negativação pleural e o tempo sobre a
negativação, maior o efeito sobre a abertura alveolar
- Pode-se associar ou não, de movimentos de tronco e/ou MMSS e
MMII ou de dispositivos incentivadores
- melhora a ventilaçao na base do pulmao
Inspiração máxima
Inspiração máxima sustentada
Inspiração em tempos
Sniff
Suspiros inspiratórios
Expiração abreviada
Reeducação diafragmática (respiração diafragmática ou controle respiratório)
quais as indicaçoes e contra da tecnica compressao e descompressao (marp)
indicação
- atelectasia
- queda ventilaçao pulmonar
contra
- dor e instabilidade gradil gostal
- osteoporose
- pneumotorax
- incapacidade coordenção glotica
explique fluxo dirigido
contencao manual
É realizada uma compressão na região contralateral a qual quer
expandir
Manter compressão durante alguns ciclos respiratório completos (3 a 4 ciclos aproximadamente)
posicionamento corporal
A compressão pode ser feita pela associação também ao
posicionamento lateral, onde a região que necessita de reexpansão
fica posicionamento para cima
Uso de musculatura e posicionamento: Elevação de MMSS,
lateralização, rotação de cervical
quais as indicaçoes e contra do fluxo dirigido
indicaçao
- pct problemas unilaterias nao colaborativos
contra
- instabilidde gradil costal
- desconforto respiratorio
- osteoporose
- pneumotorax
explique a espirometria de incentivo a fluxo
- respiron
- aumenta a pressao transpulmonar
- fluxo turbulento
- aumenta o trabalho respiratorio
explique a espirometria de incentivo a volume
- volume constante ate atinfri a capacidade inspiratoria maxima
quais as indicaçoes e contra da espirometria de incentivo?
indicação
- todos
- pre e po
contra
- incapacidade de realizar
explique o respiron
Incentivador a fluxo
Objetivo: elevar o máximo de esferas
e as manter sustentadas o maior tempo
possível
Realização: determina a titulação* à
alcançar, pede-se com o bocal na boca
a realização de uma inspiração máxima
explique o voldyne
Incentivador a volume
Objetivo: aumentar o volume dentro do
tórax
Diferentes modelos: adulto ou pediátrico
Realização: determina volume à
alcançar, pede-se com o bocal na boca a
realização de uma inspiração máxima
qua é o objetivo exercitdor muscular inspiratorio
- melhorar a condição musculatura inspiratoria
- melhroar força de endurance
- diminuir a força muscular inspiratoria
- diminuir o movimento da abertura toracica
- diminuir o volume ventilatorio
- diminuir troca gsosa
tiṕo:
-fluxo resistido e threshold
qual a diferenciação do efeito pela carga selecionada do threshold?
-baixa: distribuição homogênea do esforço muscular e do efeito de
expansão tóraco-abdominal; maior tempo Inspiração Máxima
Sustentada
- alta: maior recrutamento torácico e cintura escapular, com efeito
pronunciado de expansão de tórax superior; menor tempo de
Inspiração Máxima Sustentada