Alteración electrocardiografica más frecuente en TEP
Taquicardia sinusal
Paciente post operado, que presenta súbitamente disnea, dolor torácico a la inspiración, taquicardia, hemoptisis, con ritmo de galope, soplo tricúspideo
Tep
Cual es hallazgo electrocardiografico S1Q3T3 y enq eh patología se ve
Onda S profunda en DI
Onda Q patológica en DIII
Onda T invertida en DIII
Este hallazgo es sugestivo en TEP
Sitio más frecuente de formación de trombos en la TEP
Vena profundas de las extremidades inferiores
Cual es la traída de virchow
Estasis venosa, daño capilar y edo hipercoagulabilidad
Cual es la embolia pulmonar masiva
Embolo de gran tamaño que se cabalga en vaso de gran calibre pulmonar, muestra datos de insf cardíaca derecha subito
Rx tórax, que muestra arteria pulmonar central notoria con oligemia local
Signo de westermark
Signo de radiológico llamado joroba de hampton
TEP
Gold standard en TEP
Angiografia pulmonar
Estudio de imagen de elección para el dx de TEP
TAC helicoidal
Marcadores serologicos sugestivos de TEP
Dimero D elevado
Aumento de troponinas I,T
Gasometria alcalosis respiratoria
Sitio de afección pulmonar más frecuente en TEP
Pulmón derecho lóbulos inferiores
Manejo de la TEP
Anticoagulacion con heparina enoxaparina seguido de 6 meses anti coagulación oral por 6 meses acenocumarina
Cuando es indicada la embolectomia en paciente con TEp
Paciente con embolia pulmonar masiva
Indicación de la fibrinolisis en la TEP
- paciente que desatura apesar de. Manejo
- paciente con cuadro grave
Cual es el score de wells
Predicción clínica de TEP alta (6) probable (mayor 4)
- s y s TEP (3)
- pruebas sugestivas de TEP (3)
- FC mayor. 100 (1.5)
- ant de TEP (1.5)
- inmovilización o cx reciente 4s (1.5)
- hemoptisis (1)
- Ca con tto últimos 6 meses (1)
Hallazgo más frecuente en la Rx de tórax en pacientes con TEP
Atelectasia
Paciente con disnea súbita, a la auscultación pulmones normales y la Rx de tórax normal prensar en
TEP
Primeros estudios a realizar en TEP
Rx de tórax, EKG, gasometria
Hallazgo más frecuente gasometrico en TEP
Alcalosis respiratoria
Cuando es utilidad realizar un estudio de ventilación/perfusion
En pacientes embarazadas con sospecha de TEP
Función del dimero d en TEP
Tiene. Un alta sensibilidad, Sirve para excluir pacientes del dx