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Salud Pública > Tercer parcial > Flashcards

Tercer parcial Flashcards

1
Q

Método clínico

A

proceso mediante la secuencia ordenada de acción del médico para generar conocimiento mediante la recolección de información y el uso de auxiliares de diagnostico, basado en el método científico el cual es aplicado a la practica clínica.

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2
Q

Es una forma de pensamiento aplicada al paciente con el propósito de establecer un diagnostico para que el paciente pueda recuperar la salud, se llegara a ello por medio de la recolección de información sobre los signos y síntomas.

A

Método clínico. Concepto

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3
Q

Diagnóstico

A

Anamnesis (síntomas y signos)

Auxiliares diagnósticos (Laboratorio, Rx, Ultrasonido, TAC, etc.)

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4
Q

Pronóstico

A

Estimación con base en el comportamiento de la enfermedad

Planear seguimiento del paciente

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5
Q

Tratamiento

A

Tomar decisiones del tipo de tratamiento a implementar

Dar recomendaciones al paciente y la familia

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6
Q

Proceso del síntoma al diagnóstico

A

Síntomas y signos -> resumen sindrómico -> diagnóstico diferencial -> diagnóstico nosológico

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7
Q

Objetivos de la medicina basada en evidencias.

A

1) Promover la prestación de atención basada en la mejor evidencia disponible,
2) Incentivar a los proveedores de salud a que desarrollen habilidades que les permitan recolectar, evaluar e incorporar evidencia en la práctica clínica diaria, y
3) Que los proveedores de salud comprendan y evalúen intelectualmente los nuevos datos de la investigación.

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8
Q

Componentes de medicina basada en evidencias

A
  1. Formular una pregunta clínica clara a partir de los problemas del paciente.
  2. Consultar la literatura para encontrar artículos clínicos relevantes.
  3. Evaluar críticamente la evidencia identificada acerca de su validez y utilidad
  4. Aplicar los hallazgos apropiados en la práctica clínica.
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9
Q

Pasos a seguir para aplicar la medicina basada en evidencias

A 
Identificar
Formular
Buscar
Valoración
Tomar decisiones
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10
Q

Paso 1: identificar

A

En características clínicas y su evolución.

Planteamiento de una pregunta

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11
Q

Paso 2: formular

A

Pregunta estructurada

Planteamiento de la misma

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12
Q

Paso 3: Buscar

A

Evidencia científica

Tomar en consideración requisitos básicos de los resultados.

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13
Q

Paso 4: Valoración

A

Con pensamiento crítico

Filtrar por calidad

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14
Q

Paso 5: tomar decisiones

A

Para aplicarlo en la práctica crítica

Monitorear los métodos terapéuticos utilizados, etc.

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15
Q

Cómo comprender la salud

A

Capacidad de vivir bien y por tiempo prolongado, de manera equilibrada

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16
Q

Interculturalidad en salud: concepto

A

Concepto reciente que se desarrolla como respuesta a reivindicaciones de pueblos indígenas y de su derecho a la identidad cultural

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17
Q

Tendencia global a la que corresponde la interculturalidad en salud.

A

Incorporar el derecho a la diferencia, que distingue y propicia la convivencia entre distintos grupos culturales en un mismo territorio.

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18
Q

Perspectiva histórica de la interculturalidad en salud indígena

A

El desencuentro original entre poblaciones indígenas americanas y los conquistadores europeos ha marcado su acceso a los servicios de salud

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19
Q

Problemas actuales vinculados a la interculturalidad

A

Identificación de los indígenas y la relación entre derechos humanos e interculturalidad

Complejidad de adaptación a la medicina científica a través de los conflictos que derivan del concepto de síndrome cultural

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20
Q

Componentes de la salud como una cualidad fundamental del ser humano

A

Psíquico y espiritual
Biológico
Social
Racional

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21
Q

Factores de la concepción de la salud

A

Psicológicos, biológicos y sociales

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22
Q

Concepción amplia compleja de la salud

A

La salud es un proceso dinámico e histórico
La salud no es lo contrario a la enfermedad
Reducir el espacio de la enfermedad NO aumenta automáticamente el de la salud.
Incorpora la capacidad de vivir bien y mayor tiempo

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23
Q

Inequidad en salud

A

Aquellas desigualdades sociales en salud consideradas evitables, injustas e innecesarias.
Las inequidades en salud ponen a grupos sociales que tienen desventajas sociales en situación de mayor desventaja en salud

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24
Q

Ejemplo inequidad en salud

A

Por ser pobre, mujer y/o miembro de un grupo racial, étnico o religioso

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25
Q

¿Cómo evaluar si las desigualdades son inequitativas?

A

Cuando una desigualdad es evitable e injusta deben analizarse las causas, o sea, analizando los determinantes sociales que la producen

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26
Q

Intersectorialidad para disminuir la inequidad

A

Es la convergencia de esfuerzos de diferentes sectores gubernamentales y no gubernamentales para producir políticas integrales e integradas, que ofrezcan respuestas a las necesidades generales

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27
Q

Qué se considera en la intersectorialidad para disminuir la inequidad?

A

Se considera a la articulación de saberes y experiencias en la planeación, realización y evaluación de acciones, con el objetivo de alcanzar resultados integrados en situaciones complejas, buscando un efecto sinérgico en el desarrollo social.

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28
Q

¿Qué permite la integración entre sectores?

A

Que las diferencias entre ellos puedan ser usadas productivamente para resolver problemas sociales
Posibilita la búsqueda de soluciones integrales.

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29
Q

¿Qué crea la integración entre sectores?

A

Crea mejores soluciones porque permite compartir los recursos que son propios de cada sector.

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30
Q

Articulación entre el sector público, social y mercantil

A

Lógicas de acción colectiva y mecanismos de coordinación social.

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31
Q

Cómo se construye la etnicidad

A

A partir de compartir uno o más de los siguientes elementos: mitos, ancestros, u orígenes comunes, religión, territorio, memorias de un pasado colectivo, vestimenta, lenguaje, o rasgos físicos.

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32
Q

Interculturalidad

A

Interacción comunicativa que se produce entre dos o más grupos humanos de diferente cultura, que pueden ser llamados etnias, sociedades, culturas o comunidades.

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33
Q

Interculturalidad en salud: aplicación

A

Capacidad de actuar equilibradamente entre conocimientos, creencias y prácticas culturales diferentes, respecto a la salud y a la enfermedad.

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34
Q

Interculturalidad como movilización:

A

proceso de acercamiento donde el equipo de salud convoca a las comunidades y moviliza recursos en la perspectiva de dar satisfacción a determinadas necesidades de salud. La comunidad no es promotora de esta iniciativa, sino que responde activamente a un llamado externo

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35
Q

Interculturalidad como gestión

A

Representantes de la comunidad participan como facilitadores interculturales en la ejecución de acciones en salud. (Orientación dentro del hospital, conexión con la familia).

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36
Q

Interculturalidad como reciprocidad

A

La comunidad y el equipo de salud se unen en la búsqueda de una respuesta común. Requiere de una respuesta activa y responsable en la definición de problemas y prioridades, control de recursos, compromisos en las acciones y evaluación de las mismas.

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37
Q

Factores / componentes de la intersectorialidad

A

Grupos estatales intersectoriales de Promoción de la Salud y DSS
Vinculación y coordinación institucional, interinstitucional e intersectorial
Ferias de la salud; izamiento de la bandera blanca; validación de escuelas y certificación de albergues
Comités municipales de salud.

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38
Q

Objetivos de la promoción en salud

A 
Construir políticas públicas saludables
Crear ambientes que favorezcan la salud. 
Desarrollar habilidades personales. 
Reforzar la acción comunitaria
Reorientar los servicios de salud
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39
Q

Objetivos de la prevención en salud

A

Reducir los factores de riesgo y enfermedad
Disminuir complicaciones de la enfermedad
Proteger a personas y grupos contra riesgos específicos

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40
Q

Reducir los factores de riesgo y enfermedad

A

Prevención

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41
Q

Disminuir complicaciones de la enfermedad

A

Prevención

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42
Q

Proteger a personas y grupos contra riesgos específicos

A

Prevención

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43
Q

Construir políticas públicas saludables

A

Promoción

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44
Q

Crear ambientes que favorezcan la salud

A

Promoción

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45
Q

Desarrollar habilidades personales

A

Promoción

46
Q

Reforzar la acción comunitaria

A

Promoción

47
Q

Reorientar los servicios de salud

A

Promoción

48
Q

Determinantes sociales de la salud: definición

A

Circunstancias en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana.

49
Q

Salud pública OMS

A

Acción colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas; incluyendo las intervenciones poblacionales o comunitarias, con la responsabilidad de asegurar el acceso a la atención de salud y su calidad.

50
Q

11 funciones de la salud pública

A

El monitoreo, evaluación y análisis del estado de salud de la población.
La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y amenazas para la salud
La promoción para la salud
El aseguramiento de la participación social en la salud
La formulación de las políticas y la capacidad de reglamentación y cumplimiento en la salud pública
La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
La capacitación y desarrollo de los recursos humanos
La seguridad de la calidad de los servicios
La investigación en la salud pública
La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública.

51
Q

Tasa de mortalidad materna por cada 100,000 nacidos vivos en 2015

A

Top 3:
Haití: 359
Guyana: 229
Bolivia: 206

México: 38

52
Q

Sindemia

A

Cómo las fuerzas sociales podrían interactuar e impactar dos epidemias concurrentes. Dichos factores interactúan de manera sinérgica.

53
Q

Incidencia acumulada de covid por 100 mil habitantes

A

8.8 nacional

CDMX 40

54
Q

Letalidad por covid 19 por cada 100 casos de la enfermedad

A

8.9 Nacional

CDMX 5

55
Q

Salud mental

A

Fenómeno complejo determinado por múltiples factores sociales, ambientales, biológicos y psicológicos e incluye padecimientos.

56
Q

Ansiedad

A

Es la preocupación y miedo intenso, excesivo y continuo ante situaciones cotidianas, se presenta taquicardia, agitación, sudoración y otros síntomas

57
Q

Psicosis

A

Son desórdenes de percepción y están asociados característicamente a esquizofrenia, se puede observar alucinaciones y desilusiones

58
Q

Alteraciones emocionales:

A

Sentimientos de tristeza profunda, desesperanza, alteraciones del apetito, del patrón del sueño, de concentración y memoria

59
Q

Desórdenes cognitivos:

A

Dificultades para organizarse, para ejecutar tareas complicadas y se puede observar deterioro de las funciones cognitivas o demencia

60
Q

Alteraciones salud mental durante la infancia

A

Déficit de la atención
Conductas inadecuadas,
Algo emocional y otra q no se

61
Q

Anorexia nerviosa

A

Con mayor frecuencia en mujeres, presentan obsesión por su imagen corporal

62
Q

Bulimia nervosa

A

También está relacionado con la obsesión de imagen corporal (sobrepeso) y presentan falta de control sobre lo que comen, se producen vómito y usan laxantes de manera excesiva

63
Q

Desorden de ingesta compulsiva

A

No tienen control sobre lo que ingieren y llegan a presentar obesidad mórbida

64
Q

Desórdenes de salud mental en los adultos

A

Alteraciones de autoestima
Desórdenes de ansiedad
Estrés Postraumático
Trastorno bipolar

65
Q

Alteraciones de autoestima

A

Por estrés social, estrés en el trabajo (ruptura romántica o pérdida de un matrimonio)

66
Q

Desórdenes de ansiedad

A

Pánico, agorafobia, fobia social, desórdenes obsesivo-compulsivos, puede presentarse abuso de sustancias

67
Q

Estrés postraumático

A

Particular en los veteranos de guerra

68
Q

Desórdenes de salud mental en los adultos mayores

A

Depresión
Alzheimer
Abuso de alcohol, medicamentos y sustancias
Esquizofrenia

69
Q

Tips salud mental

A

¡Ejercítate!
Come sano
Disfruta de paseos con tu familia y amigos
Duerme 8 horas al día
Habla de tus sentimientos con alguien de confianza
Busca ayuda profesional si lo necesitas

70
Q

¿Qué incluye el derecho a la salud?

A

Incluye el acceso oportuno, aceptable y asequible a servicios de atención de salud de calidad suficiente.

71
Q

Derecho a la salud: Constitución de la OMS

A

El goce del grado máximo de la salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano

72
Q

Derecho a la salud: Declaración Universal de Derechos Humanos (artículo 25)

A

Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar… la asistencia médica …

73
Q

Derecho a la salud: Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Artículo 12)

A
  1. Los estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental
  2. Entre las medidas que deberán adoptar los Estados Partes en el Pacto, a fin de asegurar la plena efectividad de este derecho, figuran las necesarias para …
    d) la creación de condiciones que aseguren a todos la asistencia médica y los servicios médicos en caso de enfermedad.
74
Q

¿Cómo se hace efectivo el derecho a la salud?

A

Teniendo en cuenta tanto las condiciones biológicas como socioeconómicas como los recursos con que cuente el Estado

75
Q

Cómo se debe entender el derecho a la salud

A

El derecho a la salud debe entenderse como derecho al disfrute de toda una gama de facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el más alto nivel posible de salud.

76
Q

Obligaciones de los Estados partes en relación con el derecho a la salud

A

Respetar, proteger y cumplir

77
Q

Respetar derecho salud

A

Abstenerse de injerirse directa o indirectamente en el disfrute del derecho a la salud

78
Q

Proteger derecho salud

A

Adoptar medidas para impedir que terceros interfieran en la aplicación de las garantías del artículo 12.

79
Q

Cumplir derecho salud

A

Adoptar medidas de carácter legislativo, administrativo, presupuestario, judicial o de otra índole para lograr la plena efectividad del derecho a la salud.

80
Q

Dimensiones del derecho a la salud

A

Persona: en su calidad de acreedora o usuaria de servicios de salud.
Dimensiones como derecho social y como derecho individual

81
Q

Dimensión social derecho a la salud

A

Requiere una acción del Estado y de la Sociedad a través de un sistema de protección social que garantice la equidad en el acceso

82
Q

Dimensión individual derecho salud

A

En cuanto a la libertad de controlar la salud y el cuerpo, de no padecer injerencia ni de ser sometida a tratamientos si no lo requiere

83
Q

¿Cómo se fortalece la seguridad del paciente?

A

Conociendo la legislación vigente

Conociendo los medios que existen

84
Q

Conocer la legislación vigente:

A

Sobre derechos de las personas en general y en su calidad de pacientes en particular, como:
Libertad de información, de asociación, control del propio cuerpo, confidencialidad, respeto a la dignidad humana, participación en la toma de decisiones sobre procesos con impacto sobre su salud.

85
Q

¿Qué abarca el derecho universal de la salud?

A

Disfrute de toda una gama de facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el nivel más alto posible de salud.

  1. Derecho a la salud materna, infantil y reproductiva
  2. Derecho a la higiene en el trabajo y del medio ambiente
  3. Derecho a la prevención y el tratamiento de enfermedades, y la lucha contra ellas
  4. Derecho a establecimientos, bienes y servicios de salud.
86
Q

Qué necesita un gobierno considerar para ofrecer un servicio universal

A

Accesibilidad, adaptabilidad, aceptabilidad, disponibilidad, calidad.

87
Q

Indicadores del derecho a la salud a través de la cobertura sanitaria universal

A

Salud reproductiva, materna, natal e infantil
Enfermedades infecciosas
Enfermedades no transmisibles
Capacidad y acceso

88
Q

Contexto en México derecho a la salud

A

La población que cuenta con acceso a los servicios de salud es 82%
El acceso universal a la salud no garantiza una operación eficiente, requiere una protección económica para que las personas no falten a consultas por falta de dinero ni que reduzcan al mínimo los egresos mensuales de los hogares por concepto de atención a la salud:
El primer decil de la población aún gasta 3.25% de sus ingresos por hogar en servicios médicos al trimestre.

89
Q

Indicadores del derecho universal a la salud

A

Salud reproductiva, materna, natal e infantil
Enfermedades infecciosas
Enfermedades no transmisibles
Capacidad y acceso

90
Q

Indicadores derecho universal a la salud: salud reproductiva, materna, natal e infantil

A

Vacunas infantiles, embarazo, cuidado prenatal

91
Q

Indicadores derecho universal a la salud: enfermedades infecciosas

A

Tratamientos tuberculosis, VIH

92
Q

Indicadores derecho universal a la salud: enfermedades no transmisibles

A

Cáncer (mama, próstata), diabetes, depresión

93
Q

Indicadores derecho universal a la salud: capacidad y acceso

A

Ej: acceso hospitalario, a medicinas, quejas (doctores por cada mil habitantes, camas hospitalarias por cada mil habitantes)

94
Q

Derecho a la salud en México: porcentaje del PIB gastado

A

6.2% del PIB en salud por abajo del promedio de los países de la OCDE (9.2%)

95
Q

Áreas con las que tiene interacción la salud pública

A

Medicina social, epidemiología, bioestadística, ciencias biológicas, sociales, físicas, matemáticas y de la tierra
Higiene o salud ambiental, economía de la salud, administración de RH, educación para la salud, administración para la salud, informática y clínicas.

96
Q

Servicios de la salud pública

A

Promoción de la salud
Prevención de enfermedades
Atención médica
Rehabilitación

97
Q

Trabajo desarrollado por la OMS en 2005 con relación a la seguridad del paciente

A

Lanzó la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, e identificó seis campos de acción. Uno de ellos: Desarrollo de soluciones para la seguridad del paciente.

98
Q

Centros colaboradores de la OMS sobre soluciones para la seguridad del paciente

A

La Comisión Conjunta y la Comisión Internacional Conjunta, a fin de iniciar y coordinar el trabajo de elaboración y difusión de soluciones para la seguridad del paciente.

99
Q

Producto del componente de la Alianza Mundial

A

Soluciones para la seguridad del paciente

100
Q

Cuántos pacientes sufren algún daño al recibir atención sanitaria en hospitales bien financiados y tecnológicamente adelantados.

A

1 de cada 10 pacientes

101
Q

Relación seguridad del paciente con administración de inyecciones

A

Cada año en el mundo se distribuyen 16000 millones de inyecciones. 40% se administra con jeringas y agujas reutilizadas no esterilizadas, y en algunos lugares asciende hasta el 70%

102
Q

Impacto de las inyecciones administradas sin seguridad

A

Causan 1.3 millones de defunciones y la pérdida de 26 millones de años de vida. Principalmente por la transmisión por vía sanguínea de virus tales como los de las hepatitis B y C y el VIH

103
Q

Costo de las pérdidas de ingreso por infecciones nosocomiales

A

entre 6,000 y 29,000 millones de dólares por año. Generado por gastos médicos y de hospitalización, infecciones nosocomiales, pérdida de ingresos y pleitos, todo por atención insegura

104
Q

Elementos clave para mejorar la seguridad del paciente en primer nivel de atención

A

Servicios de salud que se prestan a nivel comunitario. 4 de cada 10 pacientes que acuden a atención médica de este tipo, presentan algún daño relacionado por esta atención médica

105
Q

Pirámide liderazgo y cultura: Capital humano sanitario

A

Abajo derecha

Educación e inversión

106
Q

Pirámide liderazgo y cultura: gobernanza

A

Regulación e incentivos

Abajo izquierda

107
Q

Pirámide liderazgo y cultura: Información e infraestructura

A

En medio (triángulo volteado): Reporte electrónico e interoperabilidad de los datos.

108
Q

Pirámide liderazgo y cultura: Pacientes

A

Empoderamiento y reporte

La punta de la pirámide

109
Q

Medidas complementarias para evitar daños al paciente Según encuesta

A

Revisiones periódicas al historial del médico 21%
Trigger tool method 14% (muestra aleatoria de pacientes)
EHR (expediente clínico electrónico). 7%
Sistema de administración de datos (11%)
Reportes mandatorios por los profesionales 20%
Reportes por pacientes, 26%

110
Q

Causas más comunes de daños al paciente según encuesta

A

Eventos adversos por medicamentos. 23% y 22%
Diagnósticos equivocados o atrasados. 10% y 21%
Intervención terapéutica equivocada o atrasada. 7% y 12%
Error administrativo. 2% y 10%
Otros: 1% y 6%
Infección nosocomial: 2% y 1%

Salud Pública (5 decks)

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