Thématique #5 : TMS partie 1 Flashcards Preview

Intra ERT 2401 > Thématique #5 : TMS partie 1 > Flashcards

Flashcards in Thématique #5 : TMS partie 1 Deck (16)
Loading flashcards...
1

Quels sont les deux modes de production d'un TMS

-Traumatique : évènement soudain, accident, ...
-Cumulatif : Succession d'évènements répétitifs (à la longue...)

2

Qui suis-je : expérience désagréable sensorielle ou émotionnelle associée à une lésion tissulaire ou possible, ou décrite en termes évoquant une telle lésion

LA DOULEUR !

3

Qu'est-ce que...
Douleur aigue ?
Douleur persistante ?
Douleur nociceptive ?
Douleur neuropathie ?
Douleur idiopathique ?

Aigue : Signal d'alarme qui protège l'organisme (BIEN)
Persistante : Au delà du temps normal de guérison. Même chose que douleur chronique
Nociceptive : lésion touchant la peau (somatique ou viscérale)
Neuropathique : lésion système centrale ou périphérique
Idiopathique : Cause non-identifiée (on sait pas trop..)

4

Qu'est-ce que...
dysesthésie ?
Allodynie ?
Hyperalgésie ?
Douleur référée ?

Dysesthésie : Sensation désagréable (spontanée ou pas) provoquée par stimulus (pas douleur en soi)
Allodynie : Douleur par stimulus non-nociceptif
Hyperalgésie : Douleur intense et prolongée par un stimulus nociceptif
Référée : Douleur dans un endroit autre que le stimulus

5

Quel est le mécanisme de la douleur ? (chemin) (6)

1. Stimulus
2. Activation des nocicepteurs
3. Relai corne dorsale de la moelle épinière (portillon)
4. Décussation (traverse en controlatéral)
5. Modulation dans le cerveau
6. Rétroaction par les voies descendantes

6

Quels facteurs vont ouvrir (6) / fermer (6) le portillon ?

Ouvrir :
-Blessure grave
-Inactivité physique
-Anxiété
-Dépression
-Focalisation sur la douleur
-Ennui

Fermer :
-Traitements pharmacologiqurs
-Stimulation
-Repos
-Optimisme, bonheur, confiance
-Concentration/distraction
-Activité intéressante

7

Que va provoquer la douleur persistante ? (4)

-Fatigue
-Anxiété/dépression
-Ralentissement psychomoteur
-Déconditionnement physique global

8

Quelles sont les trois types de prévention des TMS ?

Prévention primaire : avant le TMS (agir sur les facteurs de risques, avant les symptômes)
Prévention secondaire : symptômes présents, agir sur les facteurs pouvant mener à la persistance de la douleur (on veut bloquer l'évolution)
Prévention tertiaire : on veut agir pour réduire les symptômes

9

Quels sont les stades de la douleur TMS + leur durée

Aigue = 0-4 semaines (+++ de chances de retour au travail)
Sub-aigue : 4-12 semaines (+ de chances de retour au travail)
Persistante/chronique : 12semaines et + (- de chances des retour au travail)

10

Quelles sont les 4 couleurs de drapeaux et leur signification ?

ROUGE : facteurs cliniques ou biomédicaux (diagnostic, pathologie, comorbidité, ...)
JAUNE : facteurs de risques psychosociaux (croyances, perceptions, détresse psycho, ...)
BLEU : risques relatifs à l'environnement social et perceptions liées à l'emploi
NOIR : Politiques organisationnelles, relations entre les partenaires (contact avec employeur, durée d'absence, ...)

11

Quelles sont les 4 composantes de la personne à considérer ? (système personnel)

-Physique
-Cognitif
-Affectif
-Relations sociales

12

Quels sont les 3 autres systèmes à considérer pour le paradigme de l'incapacité au travail ?

-Système de santé
-Système de l'entreprise
-Système législatif et d'assurance

13

Quels sont les profils et les interventions à privilégier pour chacun ? (3)

L'immobile : Évitement, peur, catastrophisme, incapacités physique, ...
Intervention : programme d'activité gradué, restructuration cognitive
Le mal-employé : exigences au travail élevé, pas de travail léger, ancienneté récente, mauvaise réaction de l'employeur, ...
Interventions : en milieu de travail
Le bouleversé : Pb de l'humeur, stress au travail, inquiétude, ...
Intervention : stratégies actives de contrôle de la douleur, résolution de pb, amélioration sentiment d'efficacité

14

Quels sont les 4 piliers du syndrome douloureux régional complexe ?

-Education/rassurance
-Pharmacologie
-Réadaptation
-Interventions psychologiques

15

Quelle approche et quels schèmes devrions-nous mettre de l'avant avec un patient en stade aigue ?

Bottom-up
Schèmes biomécaniques, d'apprentissage, un peu réadapt, ...

16

Quelle approche devrions-nous préconiser avec un patient en stade sub-aigue

Top down ou bottom-up, dépend.
Plus vers le schème de réadaptation (compensation et adaptation...)