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MED-1234 - Endocrino - Examen 1 > Thyroïde - Nodules & Cancers thyroïdiens > Flashcards

Thyroïde - Nodules & Cancers thyroïdiens Flashcards

(38 cards)

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1
Q

Nodules thyroïdiens

Quel % des nodules sont malins?

IMPORTANT

A

5%

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Q

Nodules thyroïdiens

Quel est le type de nodule thyroïdien malin le plus fréquent?

A

Cancer papillaire

~ 80%

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3
Q

Nodules thyroïdiens

Quel est le type de nodule thyroïdien malin le plus dangereux?

A

Cancer anaplasique

~ 3%

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4
Q

Nodules thyroïdiens

Ces caractéristiques se rapportent-elles davantage à une origine maligne ou bénigne?
- Dysphonie
- Dysphagie
- Obstruction

A

Origine maligne

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5
Q

Nodules thyroïdiens

Cette caractéristique se rapporte-t-elle davantage à une origine maligne ou bénigne?
- Nodule qui grossit

A

Origine maligne

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6
Q

Nodules thyroïdiens

Nommez des facteurs de risque de cancer thyroïdien.

A
  • Radiation
  • Histoire familiale
  • < 20 ans
  • > 60 ans
  • Homme > Femme
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7
Q

Nodules thyroïdiens

Concernant la radiation et les nodules thyroïdiens :
- ↑/↓ risque de nodule bénin?
- ↑/↓ risque de cancer de la thyroïde?
- ↑/↓ risque d’hypothyroïdie?

A

↑ tous ces risques

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8
Q

Nodules thyroïdiens

Vrai ou Faux
Concernant la radiation et les nodules thyroïdiens :
- Le risque persiste toute la vie

A

Vrai

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9
Q

Nodules thyroïdiens

Concernant la radiation et les nodules thyroïdiens :
- Le risque diminue beaucoup après quel âge?

A

18 ans

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10
Q

Nodules thyroïdiens

Nommez des sources de radiation.

A
  • Accidents nucléaires (Chernobyl, Fukushima)
  • Radiation “médicale” (traitement pour cancer, travailleurs de la santé en radiologie)
  • Astronautes
  • Etc.
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11
Q

Nodules thyroïdiens

Quels signes à l’examen physique sont suggestifs de cancer thyroïdien?

3

A
  • Nodule dur & fixe
  • Adénopathie adjacente
  • Nodule de gros volume (?)

Le “(?)” est inscrit tel quel dans le PPT.

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12
Q

Nodules thyroïdiens

  • Présence d’un nodule thyroïdien à l’examen physique
  • TSH ↑
    Quelle est votre conclusion?
A

Hypothyroïdie

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13
Q

Nodules thyroïdiens

  • Présence d’un nodule thyroïdien à l’examen physique
  • TSH ↓
    Quelle est votre conclusion?
A

Nodule chaud ou autonome (tiède)

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14
Q

Nodules thyroïdiens

Vrai ou Faux
Le nodule chaud ou autonome (tiède) est très rarement cancéreux.

A

Vrai

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15
Q

Nodules thyroïdiens

On observe à la scintigraphie un nodule froid. Quel est le % de chance de cancer?

A

5%

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16
Q

Nodules thyroïdiens

On observe à la scintigraphie un nodule tiède. Quelle est la fréquence de cancer?

Très rare, Rare, Fréquent, Très fréquent

17
Q

Nodules thyroïdiens

On observe à la scintigraphie un nodule chaud. Quelle est la fréquence de cancer?

Très rare, Rare, Fréquent, Très fréquent

18
Q

Échographie thyroïdienne

Quels sont les signes échographiques suggérant un cancer de la thyroïde?

4

Study These Flashcards
A
  • Hypoéchogénicité
  • Microcalcifications
  • Bords irréguliers
  • Nodule plus haut que large

Hypoéchogénicité : Image plus foncée que tissu thyroïdien normal

19
Q

Échographie thyroïdienne

Quel est le signe échographique suggérant un nodule thyroïdien bénin?

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A

Nodule spongiforme

20
Q

Nodules thyroïdiens

Vrai ou Faux
La ponction thyroïdienne (FNA) permet d’objectiver le type de lésion présente.

FNA : Fine needle aspirate

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A

Vrai

Lésion bénigne, maligne ou indéterminée

21
Q

Nodules thyroïdiens

Quels sont les principes de suivi / traitement pour une lésion bénigne à la ponction thyroïdienne?

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A

Suivis avec :
- Palpation
- TSH
- Échographie

22
Q

Nodules thyroïdiens

Quels sont les principes de suivi / traitement pour une lésion maligne à la ponction thyroïdienne?

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A

Hémithyroïdectomie vs Thyroïdectomie totale

23
Q

Nodules thyroïdiens

Quels sont les principes de suivi / traitement pour une lésion indéterminée à la ponction thyroïdienne?

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A

Chirurgie diagnostique vs suivis prudents / nouvelle ponction

Marqueurs moléculaires : $$$$$

24
Q

Cancer de la thyroïde

Nommez les 4 principaux cancers de la thyroïde.

En ordre de prévalence (%)

Study These Flashcards
A
  1. Cancer papillaire (80%)
  2. Cancer folliculaire (10%)
  3. Cancer médullaire (~ 5%)
  4. Cancer anaplasique (~ 3%)

Les % ne sont pas à apprendre

25
# Cancers différentiés Les **cancers différentiés de la thyroïde** proviennent de quel type de cellules? A. Cellules folliculaires *(épithéliales)* B. Cellules parafolliculaires *(cellules C)*
A. Cellules folliculaires *(épithéliales)*
26
# Cancers différentiés Pourquoi la **thyroglobuline** est un marqueur de cancer pour les **cancers différentiés de la thyroïde**?
Les cellules folliculaires cancéreuses conservent leur capacité à sécréter de la thyroglobuline.
27
# Cancers différentiés Vrai ou Faux L'iode radioactif est un traitement des **cancers différentiés de la thyroïde**.
Vrai ## Footnote Les cellules folliculaires cancéreuses conservent leur capacité à capter l'iode *(bien que moins efficacement qu'une cellule thyroïdienne normale)*.
28
# Cancers différentiés Vrai ou Faux Le pronostic de survie à 10 ans des **cancers différentiés de la thyroïde** est excellent.
Vrai ## Footnote - *Cancer papillaire : 98%* - *Cancer folliculaire : 92%*
29
# Cancers différentiés Quels 2 phénomènes causent souvent le décès relié aux **cancers différentiés de la thyroïde**?
- Invasion locale & compression de structures vitales (trachée) - Métastases pulmonaires → Insuffisance respiratoire
30
# Cancer anaplasique Vrai ou Faux Le **cancer anaplasique de la thyroïde** fait partie des cancers différentiés.
**Faux** Cancer anaplasique = cellules folliculaires ayant perdu leur "différentiation" *(cancer indifférentié)*
31
~ 50% des **cancers anaplasiques de la thyroïde** proviennent de quelle problématique thyroïdienne?
Goître multinodulaire de longue date
32
Quels sont les éléments de l'histoire compatibles avec le **cancer anaplasique de la thyroïde**?
- Femme > Homme - Âge moyen = 65 ans - Souvent histoire de goître connu de longue date - **Augmentation rapide de la thyroïde** - Dysphagie, dysphonie & pression locale : Fréquents
33
# *Note personnelle* Bosse dans la thyroïde qui grossit vite (à tous les jours) **Que fait-on?**
Biopsie STAT | *car risque de décès*
34
Quelles sont les 2 approches de prise en charge du **cancer anaplasique de la thyroïde**?
- Très agressif - Palliatif
35
Vrai ou Faux Le **cancer anaplasique de la thyroïde** est un cancer très agressif.
Vrai | Mortalité habituellement en 6 à 36 mois
36
La mortalité liée au **cancer anaplasique de la thyroïde** est habituellement en 6 à 36 mois. **Quel phénomène entraîne habituellement le décès?**
Mort habituellement par compression locale (trachée)
36
# Thyroïde douloureuse Vrai ou Faux Les **cancers thyroïdiens** donnent fréquemment de la douleur.
Faux | Les cancers sont **rarement** douloureux.
37
Nommez des diagnostics différentiels de la **thyroïde douloureuse**.
- Thyroïdite subaiguë - **Hémorragie dans un nodule thyroïdien** - Traumatisme *(ex : tx avec I-131)* - Abcès - **Cancer** *(rarement douloureux)*

MED-1234 - Endocrino - Examen 1 (43 decks)

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