TIPOS DE DIABETES Flashcards
(22 cards)
Qual o conceito de DM1?
Hipoinsulinismo absoluto por destruição autoimune das células beta pancreáticas.
Qual o exame usado para avaliar produção endógena de insulina?
Dosagem do peptídeo C.
O que indica peptídeo C indetectável (<0,1)?
Hipoinsulinismo absoluto — DM1.
Quais os marcadores imunológicos associados ao DM1?
HLA DR3-DR4 e anticorpos ICA (GAD, IA2, etc).
Qual o perfil típico do paciente com DM1?
Menor de 30 anos, magro, quadro de início rápido.
Quais os sintomas clássicos do DM1?
Poliúria, polidipsia, polifagia, perda ponderal, podendo evoluir com cetoacidose.
Qual o papel dos hormônios contrarreguladores no DM1?
Promovem catabolismo — cortisol, GH, glucagon, adrenalina — levando à perda de peso e produção de corpos cetônicos.
Por que ocorre poliúria e polidipsia no DM1?
Hiperglicemia gera hiperosmolaridade plasmática, desidratação tecidual e aumento da filtração glomerular.
Qual o conceito de DM2?
Resistência periférica à insulina com posterior fadiga pancreática.
O que é HOMA-IR?
Índice que avalia resistência insulínica com base na glicemia e insulina de jejum.
Qual o perfil típico do paciente com DM2?
Maior de 45 anos, obeso, início insidioso e assintomático.
Por que a glicemia no DM2 não sobe de forma abrupta?
Fadiga pancreática é progressiva — glicemia aumenta lentamente.
Quando surgem sintomas no DM2?
Tardiamente, geralmente após o aparecimento de complicações crônicas.
Quais fatores contribuem para a resistência à insulina no DM2?
Sedentarismo, obesidade (especialmente visceral), predisposição genética.
O que é o LADA?
Diabetes autoimune latente do adulto — DM1 de início tardio.
Quais os critérios de Fourlanos para suspeita de LADA?
Idade <50 anos, sintomas agudos, IMC <25, história pessoal ou familiar de doença autoimune.
Qual anticorpo é mais associado ao LADA?
Anti-GAD (positivo em até 90% dos casos).
O que é MODY?
Diabetes monogênico de início na juventude, com secreção preservada de insulina.
Qual o padrão de herança do MODY?
Autossômico dominante.
Quando suspeitar de MODY?
DM em pessoas <25 anos, história familiar em 2 ou mais gerações, secreção de insulina mantida mesmo após diagnóstico.
Qual é o tratamento clássico do MODY?
Sulfonilureias.
Como confirmar o diagnóstico de MODY?
Teste genético para mutações associadas aos subtipos de MODY.
