Tireoide Flashcards Preview

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Flashcards in Tireoide Deck (39):
1

3 Causas de descarga adrenérgica

Tireotoxicose
Feocromocitoma
Hipoglicemia

2

Hormônio _____ é feito pela __________ que une a ________ ao_______.

T4, tireoperoxidases(TPO), tireoglobulina, iodo

3

O T3 reverso é um hormônio biologicamente inativo.
V ou F ?

FALSO !
O T3 reverso não é um hormônio biologicamente inativo....ele não tem função hormonal mas possui uma função biológica/metabólica que é inibir a desiodase tipo 1.

4

T3 x T4

T4 é mais produzido.
T3 é mais convertido(periferia o T4 convertido em T3).
Por isso dosar o T4(pois ele quem altera primeiro) !

5

TPO

Tireoperoxidase(une tireoglobulina ao iodo-formação do hormônio).

TPO
remédio é Anti-TPO
Anticorpo é Anti-TPO

6

T4 Livre x T4 Total

Livre - 1%
Total - 99%(proteína carreadora)

7

T4 Total

Diminui na Sd. nefrótica e no Hiperandrogenismo(proteína carreadora TBG diminuída)

8

T4
Livre
TSH
T3

T4 mais sensível que T3
Livre forma ativa, sem influência TBG
TSH Topografa/Rastreia - BÓCIO
T3 T3 tireotoxicose 5% na prova só T3(T3 livre não!)

9

O bócio pode ser causado no ...

Hiper ou Hipo tireoidismo !
O bócio é resposta ao TSH.
TSH alto no hipo 1º ou no hiper 2º

10

TC com contraste isolado e Amiodarona

Wolff-ChaikOFF iodo fazendo HIPO
Jod-Basedow iodo fazendo HIPER

11

Causa mais comum de Tireotoxicose ?

Com HIPER - Graves
Sem HIPEE - tireoidite/Factícia

12

T4 livre dx______.
TSH dx______.

Sindrômico, Topográfico

13

1 Nódulo funcionante
Vários nódulos funcionantes

Plummer, Bócio Multinodular Toxico

14

Como diferenciar Tireotoxicose com de sem Hiper ?

RAIU
< 5% SEM HIPER +cai

35-95% Com Hiper

Normal - 5-30

15

RAIU x Cintilografia

RAIU 24 horas depois .
Cintilografia na hora.

16

Qual a principal causa de Hipertireoidismo?

Graves (Auto-imune)
Soneca auto imune que “melhora” a função da glândula.

17

Quais anticorpo no Graves ?

Anti-TRAb - análogo ao TSH/TSH símile
Anti-TPO pouco específico apenas evidencia que há agressão na tireoide(na Hashimoto ele é 100% presente)

18

Graves o bócio pode conter_____ e_____.

Sopro e Frêmito

19

Exoftalmia

Pode ser UNIlateral.

20

Se o TSH alto que leva o ao BÓCIO. Por que na doença de graves(TSH baixo T4livre alto) pode acontecer o bócio ?

Bócio difuso Toxico é outro nome do Graves.
Anti-TRAb não é TSH SÍMILE ? Está aí a resposta.

21

Sempre peço anticorpos ?

Não ... só solicito na dúvida !

22

Tto Graves

Sintomáticos(b bloq) até os antitireoidianos fazerem efeito.

METIMAZOL - ESCOLHA
PTU 1º tri da gestação
Iodo radioativo - recidiva/reação tóxica às drogas(não pode gravidez, aleitamento e nem grandes bócios)

E a CX? Na ausência de melhora com o tto clínico e/ou contraindicação iodo radioativo.

Meta T4 livre 0,9 e 2

23

3 manifestações características que permitem Dx clínico de graves :

Mixedema
Bócio
Exoftalmia

24

PTU altas doses

Bloqueia conversão periférica de T4-T3

25

FA

Avaliar hormônios tireoidianos

26

Hipertireoidismo apático

Idoso sem sintomas clássicos pode ter FA associado à astenia/fraqueza/depressão

27

Preparo pré operatório de Cx de Tireoide

Drogas antitireoidianas 6 sem + iodeto de potássio(lugol) 7-10 dias.

28

TSH no tto Hipo

Entre 1-2

29

Causa mais comum de Hipo e qual anticorpo ?

Hashimoto
Anti-TPO

30

Tireoidite

Aguda(drogas amiodarona/lítio)
Subaguda (de Querveib-toxicose)
Crônica(Hashimoto)

31

Hipo Subclinico indicações de tto?

1º Repetir TSH ! 2018

TSH> 10
Gestante
Anti-TPO altos títulos

32

Hipo primário

Pedir Anti-TPO

33

Hipo Secundário

Pedir RNM de sela túrcica

34

Retorno após Levotiroxina

4-6 semanas

35

Drogas antitireoideicas

Risco de Agranulocitose
Suspender o uso de dor de garganta.

36

Bócio difuso Toxico

Graves

37

Iodeto de Lugol

Inibe liberação de hormônio tireoidiano

38

Idoso hipertireoidismo

Hipertireoidismo apático

39

Causa mais comum de hipotireoidismo congênito

Tireoide ectopica