Tireoide Flashcards Preview

Clínica > Tireoide > Flashcards

Flashcards in Tireoide Deck (39)
Loading flashcards...
1
Q

3 Causas de descarga adrenérgica

A

Tireotoxicose
Feocromocitoma
Hipoglicemia

2
Q

Hormônio _____ é feito pela __________ que une a ________ ao_______.

A

T4, tireoperoxidases(TPO), tireoglobulina, iodo

3
Q

O T3 reverso é um hormônio biologicamente inativo.

V ou F ?

A

FALSO !
O T3 reverso não é um hormônio biologicamente inativo….ele não tem função hormonal mas possui uma função biológica/metabólica que é inibir a desiodase tipo 1.

4
Q

T3 x T4

A

T4 é mais produzido.
T3 é mais convertido(periferia o T4 convertido em T3).
Por isso dosar o T4(pois ele quem altera primeiro) !

5
Q

TPO

A

Tireoperoxidase(une tireoglobulina ao iodo-formação do hormônio).

TPO
remédio é Anti-TPO
Anticorpo é Anti-TPO

6
Q

T4 Livre x T4 Total

A

Livre - 1%

Total - 99%(proteína carreadora)

7
Q

T4 Total

A

Diminui na Sd. nefrótica e no Hiperandrogenismo(proteína carreadora TBG diminuída)

8
Q

T4
Livre
TSH
T3

A

T4 mais sensível que T3
Livre forma ativa, sem influência TBG
TSH Topografa/Rastreia - BÓCIO
T3 T3 tireotoxicose 5% na prova só T3(T3 livre não!)

9
Q

O bócio pode ser causado no …

A

Hiper ou Hipo tireoidismo !
O bócio é resposta ao TSH.
TSH alto no hipo 1º ou no hiper 2º

10
Q

TC com contraste isolado e Amiodarona

A

Wolff-ChaikOFF iodo fazendo HIPO

Jod-Basedow iodo fazendo HIPER

11
Q

Causa mais comum de Tireotoxicose ?

A

Com HIPER - Graves

Sem HIPEE - tireoidite/Factícia

12
Q

T4 livre dx______.

TSH dx______.

A

Sindrômico, Topográfico

13
Q

1 Nódulo funcionante

Vários nódulos funcionantes

A

Plummer, Bócio Multinodular Toxico

14
Q

Como diferenciar Tireotoxicose com de sem Hiper ?

A

RAIU
< 5% SEM HIPER +cai

35-95% Com Hiper

Normal - 5-30

15
Q

RAIU x Cintilografia

A

RAIU 24 horas depois .

Cintilografia na hora.

16
Q

Qual a principal causa de Hipertireoidismo?

A

Graves (Auto-imune)

Soneca auto imune que “melhora” a função da glândula.

17
Q

Quais anticorpo no Graves ?

A

Anti-TRAb - análogo ao TSH/TSH símile

Anti-TPO pouco específico apenas evidencia que há agressão na tireoide(na Hashimoto ele é 100% presente)

18
Q

Graves o bócio pode conter_____ e_____.

A

Sopro e Frêmito

19
Q

Exoftalmia

A

Pode ser UNIlateral.

20
Q

Se o TSH alto que leva o ao BÓCIO. Por que na doença de graves(TSH baixo T4livre alto) pode acontecer o bócio ?

A

Bócio difuso Toxico é outro nome do Graves.

Anti-TRAb não é TSH SÍMILE ? Está aí a resposta.

21
Q

Sempre peço anticorpos ?

A

Não … só solicito na dúvida !

22
Q

Tto Graves

A

Sintomáticos(b bloq) até os antitireoidianos fazerem efeito.

METIMAZOL - ESCOLHA
PTU 1º tri da gestação
Iodo radioativo - recidiva/reação tóxica às drogas(não pode gravidez, aleitamento e nem grandes bócios)

E a CX? Na ausência de melhora com o tto clínico e/ou contraindicação iodo radioativo.

Meta T4 livre 0,9 e 2

23
Q

3 manifestações características que permitem Dx clínico de graves :

A

Mixedema
Bócio
Exoftalmia

24
Q

PTU altas doses

A

Bloqueia conversão periférica de T4-T3

25
Q

FA

A

Avaliar hormônios tireoidianos

26
Q

Hipertireoidismo apático

A

Idoso sem sintomas clássicos pode ter FA associado à astenia/fraqueza/depressão

27
Q

Preparo pré operatório de Cx de Tireoide

A

Drogas antitireoidianas 6 sem + iodeto de potássio(lugol) 7-10 dias.

28
Q

TSH no tto Hipo

A

Entre 1-2

29
Q

Causa mais comum de Hipo e qual anticorpo ?

A

Hashimoto

Anti-TPO

30
Q

Tireoidite

A

Aguda(drogas amiodarona/lítio)
Subaguda (de Querveib-toxicose)
Crônica(Hashimoto)

31
Q

Hipo Subclinico indicações de tto?

A

1º Repetir TSH ! 2018

TSH> 10
Gestante
Anti-TPO altos títulos

32
Q

Hipo primário

A

Pedir Anti-TPO

33
Q

Hipo Secundário

A

Pedir RNM de sela túrcica

34
Q

Retorno após Levotiroxina

A

4-6 semanas

35
Q

Drogas antitireoideicas

A

Risco de Agranulocitose

Suspender o uso de dor de garganta.

36
Q

Bócio difuso Toxico

A

Graves

37
Q

Iodeto de Lugol

A

Inibe liberação de hormônio tireoidiano

38
Q

Idoso hipertireoidismo

A

Hipertireoidismo apático

39
Q

Causa mais comum de hipotireoidismo congênito

A

Tireoide ectopica