Tirotoxico Flashcards
(39 cards)
aque se le conoce como enfermedad de basedow?
cuando consume yodo
cuales son las caracteristicas de un adenoma en glandula hiposifisis?
manejo?
es autonomo e hiperfuncionante, tsh elevada y t3 y t4 elevada.
recepcion transesfenoidal
enfermedad de graves etiologia? que inmunoglubulina? CC?
Autoinmune, con inmunoglobulin IgG “Last” estimulacion larga de tiroides
comun exoftalmos, edema pretibial mixedema y bocio es comun enconetrar FV Y t3 y t4
tipo primario
Que pides y vez en un adenoma hiperfuncionante de tiroides?
Hipo que haces?
Que estudio?
Tx?
Vez yodorafiocarivo hipercaptante con gammagrafia y es normal buen pronostico
Yodo radioactivo hipocaptante y es un ppsible cancer adi que haces baff
Tiroidectomia subtototal
Que encuentras en un bocio multinoduclar toxico?
Tx
Epidemiología?
Comun en viejos, fa y taquicardia, has sistolica temblor en mano
Tx yodo tadioactivo
Que otras fuentes extratiroideas conoces?
Ficticia : por tomar mucho yodo
Tejido tiroideo ectopico (se ve en gamagrams)
Estroma ovarico
Cuadro clinico que encuentras en tirotoxicosis?
Icc, sudoracion, manos calientes, inmsomnio, diarrea, FA, taquicardia, uñas plummber, taquicardia mas comun
En quien es comun la enf graves?
Que antigeno de justo compatibilidad?
Mujeres
30-40años
Puede ocurrir en niños
HLAB8 y
DRW3
Tratamientonde enfermedad de graves?
Embarazadas?
Mecanismo?
Cooterapia y quien no?
1 metamizol (actua a nivel tiroide e inhibe la peroxidasa)
y ptu (embarazadas)
Cooterapia: betabloqueador y calcio antagonistas
Evitar asmaticos y epoc
Yodo-131
Que ataca la enfermdad de graves que comparte con hashimoto?
Ac antitiroglobulinas y ac antimicrosomal
Que encuentras en biopsia de enfermedad graves?
Etiopatogenia de exostalmos?
Fibrosis en higado e hipertrofia cardiaca
🔰infiltrado linfocitario b, c cebada y plasmatica con mucopolizacarido
Como encuentras un Enfermedad de graves en labs y tx?
Tsh baja y t3 y 4 alta gamagrafia con hipercaptacion difusa Tx metamizol 1ra linea , ptu propanolol, yodo radioactivo viejos Ablasion CX jovenes
Como vezuna crisis de tirotoxicosis?
Y tx?
Es un proceso estres como cx o sepsis
Hay hipertermia, vomito, diarrea,
Tx: soporte, liquidos glucosa, nacl, complejo b digitales, ptu porque es iv, esteroides, yodo grandes dosis y propanolol
Bocio multinodular toxico
Cono lo vez?
Tx y es atipico?
Es bocio irregular estimulado por TSH
Atipica: cardiovascular, arritmia FA, HAS sistolica
Tx yodo 131, propanolol, metimazol
Tiroiditis piogena,
y riedel?
En la piogena es por bacterias gram+ y das AB
Riedel cubierta por fibrosis
Porque se da de tiroiditis de quervain o subaguda?
Labs?
Secuelas
Cc? Que
Se da por etiologia viral de vias respiratorias 3 semanas previas
Labs: vsg y RAIV baja”no capta yodo”, anticuerpos antitiroideos,
Secuelas hipotiroidismo no comun
Cc: disfagia,taquicardia, dolor mandibular
Tiroiditis de hashimoto Sinonimo? Etiologia farmaco? 🔰Aque se patologia se relaciona? fisiopatologia de hashimoto? Dx? Hashitirotoxicosis y hashimoto tsh? CC? Tx?
Bocio linfoide
Amiodarona contiene mucho yodo puedienfo generar hashimoto aunque tambien hiper
Ca linfoma,
Va contra la antitiroglobulinas ,peroxidasa o microsomales y tsh
DX: TSH baja ya instaurado, t3 y t4 bajo
Hashitirotoxicosis tsh baja aumenta T3 y T4 “principio”
Hashimoto tsh alta -T3 y T4 “ya instaurada la enfermedad”
CC: clinica de hipo, bocio nodular
Tx levotiroxina t4
cuando se encuentra una tormenta tiroidea?
despues de un proceso de estres como cx o sepsis
se empeora rapidamente y de forma progresivo
alteracion tiroidea en mujeres embaraadas?
mola hidatififorme y
coriocarcinoma porque estimula la hormona gonodatropina la cual estimula la tsh
que pasa con adenoma hiperfuncionante de nodulos de tiroides que haces?
usas gammagrafia
si son yodoradioactivo hipercaptante nodulo caliente
si tiene ganglios supraclaviculares y
cuando es una causa terciaria de hipertiroidismo ?
cuando la causa pertenece a hipotalamo
tienes un cuello con bulto y linfadenopatia
orden que sigues dx?
que encuentras en un gammagrama?
que representa la linfadenopatia?
Nodulos calientes: adenoma
nodulo frio: cancer
BAFF para determinar
si encuentras una linfadenopatia: es malo, reviza ant. ca tiroides, feocro, >45años hombre, disfonia, nodulo >4cm
## Cuales son los cancer de tiroides mas frecuente y orden de severos? Que encuentras en la histologia?
##PAPILAR, FOLICULAR Y ANAPLASICO ### LETAL ANAPLASICO y es parafolicular "mets pulmon, hueso, snc" FOLICULAR Y PAPILAR en la histologia encuentras como tal unos cuerpos de shamomas " calcificaciones"
Que sabes del cancer de papilar?
tx?
comun en 2da y 3ra decada, no encapsuldo, ganglio linfatico, -2cm buen pronostico,
Tx: Tiroidectomia total mas extirpacion de ganglio central en cara anterior
