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Prope 2do parcial > Tórax Y Pulmones > Flashcards

Tórax Y Pulmones Flashcards

(70 cards)

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1
Q

Para que sirve la auscultación pulmonar?

A

Evaluar el flujo de aire

Evaluar el estado de pulmones y pleura

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Q

Tres ruidos que evalúa con auscultación?

A

1) ruidos generados por la respiración
2) ruidos adventicios
3) ruidos de la voz hablada y susurrada

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3
Q

Aspectos a evaluar de los ruidos

A

Intensidad
Tono
Duración

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4
Q

Cuales son los ruidos respiratorios normales

A

Vesiculares
Broncovesiculares
Bronquiales
Traqueales

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Q

Características de los ruidos vesiculares

A

Suaves
De tono bajo
Se auscultan durante la inspiración
Continúan sin pausa en la espiratorios
Desaparecen después del primer tercio de la espiración
Ruido normal del parenquima pulmonar (dr)

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6
Q

Características de los ruidos de contracción muscular

A

Ruidos sordos
Apagados
Tono bajo
Crepitantes

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7
Q

Características de los ruidos broncovesiculares

A 
Inspiratorios y espiratorios
De igual duración 
Intensidad intermedia
Tono intermedio 
Separados por un intervalo silencioso
En el 1er y 2do espacio intercostal y entre las escápulas
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8
Q

Características de los ruidos bronquiales

A

Más fuertes y ásperos
Tono más alto
Fuertes
Silencio corto entre inspiratorios y espiratorios
Los espiratorios duran más
Sobre el manubrio (grandes vías aéreas proximales)
En segundo y tercer espacio intercostal

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9
Q

Características del murmullo vesicular

A

Ruidos inspiratorios duran más que espiratorios
Suave
Relativamente bajo
Sobre la mayor parte de los dos pulmones (alveolar)

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10
Q

Características de los ruidos traqueales

A

Inspiratorios y espiratorios casi iguales
Muy fuertes
Tono relativamente alto
Sobre la tráquea y el cuello

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11
Q

Qué pasa si se escuchan ruidos broncovestibulares y bronquiales alejados de su ubicación normal?

A

Se sospecha que el aire del pulmón fue remplazado por líquido o tejido pulmonar sólido

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12
Q

Como se auscultan los ruidos respiratorios?

A

Con el diafragma
El paciente debe inspirar con la boca abierta
Seguir el patrón de percusión
De un lado a otro comparando zonas pulmonares simétricas
Mínimo de una respiración por cada lugar

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13
Q

Por qué disminuyen los ruidos respiratorios?

A

Reduce el flujo del aire

Mala conducción del sonido

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14
Q

Padecimientos en los que se reduce el flujo del aire

A

Enfermedad pulmonar obstructiva

Debilidad muscular

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15
Q

Enfermedades que se caracterizan por una mala transmisión del ruido respiratorio

A

Derrame pleural
Neumotórax
EPOC

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16
Q

Que indica una laguna silente?

A

Ruidos respiratorios bronquiales

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17
Q

Cuales son los ruidos adventicios

A

Crepitantes
Sibilancias
Roncus

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18
Q

Que aspectos se evalúan de los ruidos adventicios?

A

Intensidad, tono y duración
Número
Momento de aparición en el ciclo respiratorio
Localización en la pared torácica
Persistencia del patrón d duna respiración
Cambios después de toser o al cambiar de postura

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19
Q

Indicación de una anomalía del tejido pulmonar

A

Crepitantes finos al final de la inspiración que persisten de una respiración a otra

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20
Q

Indican espesamiento de las secreciones

A

Desaparición de los crepitantes, sibilancias o roncus después de toser o cambiar de postura

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21
Q

Enfermedades en las que se espesan las secreciones

A

Bronquitis

Atelectasia

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22
Q

Características de los crepitantes

A

Discontinuos
Intermitentes, no musicales y breves
*finos: suaves, tono alto y muy breves (5-10ms)
*gruesos: más fuertes, de tono más bajo y breves (20-30ms)

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23
Q

Características de las sibilancias y el roncus

A

Continuos
>250ms
Musicales y prolongados
Pueden o no persistir en todo el ciclo respiratorio
*Sibilancias: tono bastante alto, (>400Hz)
Cualidad estridente o como pitos
*Roncus: tono relativamente bajo (<200Hz)
Cualidad ronca

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24
Q

Por qué sospechas de EPOC?

A

Signos y síntomas
Antecedentes de tabaquismo
Envejecimiento
Disminución de los ruidos vesiculares

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25
Método de diagnóstico de EPOC
Espirometría | Pruebas de función respiratoria
26
Que indica el aumento en la transmisión de los sonidos vocales?
Que el pulmón llenos de aire, ahora tiene menos aire
27
Broncofonía
Sonidos vocales más fuertes
28
Egofonía
Cuando se pronuncia le "a" (ei) y suena como "e" (ii), como un balido nasal
29
Pectoriloquia áfona
Sonidos susurrados más fuertes y claros
30
En que campos son más fuertes los ruidos respiratorios?
En los campos pulmonares inferoposteriores
31
Posición de exploración que prefieren las personas con EPOC grave
Prefieren sentarse inclinados hacia adelante Labios cerrados durante espiración Miembros superiores apoyados en rodillas
32
Que se evalúa con la inspección?
``` Forma del tórax Movimientos de la pared torácica Deformidades Asimetrías Retracción anómala de los espacios intercostales inferiores en inspiración Retracción supraclavicular ```
33
Aspectos a evaluar en la palpación?
Identificación de zonas dolorosas Evaluación de las anomalías halladas Evaluación adicional de la amplexación torácica Frémito táctil
34
Enfermedades en las que se presenta la retracción anómala
Asma grave EPOC Obstrucciones de vías respiratorias altas
35
Que suelen indicar los músculos pectorales y los cartílagos costales dolorosos
Dolor torácico de origen muscular
36
Que indica una zona de matidez hacia la izquierda del esternón?
El corazón
37
De donde a donde va la zona de matidez del corazón?
Del 3er al 5to espacio intercostal
38
Que indica el reemplazo de la resonancia por la matidez
Cuando el líquido o tejido sólido sustituyen al aire pulmonar u ocupan el espacio pleural
39
Qué pasa con la hiperresonancia en EPOC?
Se reemplaza por completo la matidez cardíaca
40
Donde se produce la matidez de la neumonía del lóbulo medio derecho?
Detrás de la mama derecha
41
Qué pasa con el pulmón afectado por EPOC
Desplaza hacia abajo el borde superior del hígado y desciende el nivel de matidez diafragmática en la cara posterior
42
Donde suelen oírse más fuertes los ruidos respiratorios
En los campos pulmonares superoanteriores
43
Cuando se siente el frémito táctil
Cuando hay irregularidad en la respiración
44
Dolor torácico por traqueobronquitis
Inflamación de la traquea y los grandes bronquios Localización: esternal alto o a los lados del esternón Calidad: urente Intensidad: leve o moderado Aparece variable Agravantes: tos Aliviantes: el decúbito sobre el lado afectado Síntomas asociados: tos
45
Dolor pleural
Inflamación de la pleura parietal, pleuresía, neumonía, infarto pulmonar, neoplasia Localización: pared torácica sobre la lesión Calidad: agudo, punzante Intensidad: intenso Aparición: persistente Agravantes: inspiración profunda, tos, movimientos del tronco Síntomas asociados: los de enfermedad subyacente
46
Enfermedades relacionadas con disnea
``` Insuficiencia cardiaca izquierda Insuficiencia ventricular izquierda Estenosis mitral Bronquitis crónica EPOC Asma Enfermedades pulmonares intersticios les difusas Sarcoidosis, neoplasias diseminadas, asbestosis y fibrosis pulmonar idopática Neumonía Neumotórax espontáneo Embolia pulmonar aguda Ansiedad con hiperventilación ```
47
Enfermedades relacionadas con tus y hemoptisis
``` Laringitis Traqueobronquitis Neumonías por micoplasma y virus Neumonía bacteriana Goteo posnasal Bronquitis crónica Bronquiectasias Tuberculosis pulmonar Absceso pulmonar Asma Reflujo gastroesofágico Cáncer de pulmón Insuficiencia ventricular izquierda o estenosis mitral Emilia pulmonar Químicos y gases irritantes ```
48
Tórax en el adulto sano
El diámetro lateral es mayor que el anteroposterior
49
Tórax en embudo (pectus excavatum)
Depresión en la parte inferior del esternón | Compresión del corazón y de los grandes vasos pueden producir más soplos
50
Tórax en tonel
El diámetro anteroposterior está aumentado
51
Tórax en quilla (pectus carinatum)
El esternón se desplaza hacia delante Aumenta el diámetro anteroposterior Cartílagos costados adyacentes al esternón que protruye se encuentran deprimidos
52
Tórax inestable por traumatismo
Movimientos paradójicos del tórax | Inspiración la zona dañada se desplaza hacia dentro
53
Cifoescoliosis torácica
Curvaturas anómalas de la columna vertebral a donde vas
54
A que nivel se encuentra la unión del manubrio con el cuerpo del esternón
A nivel de la segunda costilla y su respectivo cartílago costal
55
Como están articuladas las costillas
Las primeras 7 se articulan con el esternón De la 8 a la 10 con el cartílago costal suprayacente 11 y 12 son flotantes
56
Para que sirve el punto de referencia: 2do espacio intercostal
Inserción de la aguja en caso de neumotórax a tensión
57
Para que sirve el punto de referencia: 4to espacio intercostal
Para la inserción del tubo torácico
58
Para que sirve el punto de referencia: T4
Para el borde inferior del tubo endotraqueal en la radiografía de tórax
59
Punto de referencia para la toracocentesis
Espacio intercostal entre T7 y T8
60
A que nivel podemos ubicar el vértice del pulmón
De 2 a 4 cm por encima del tercio interno de la clavícula
61
En la cara anterior a que nivel se encuentra el borde inferior del pulmón
A nivel de la 6ta costilla sobre la línea media clavicular y de la 8va costilla por la línea media axilar
62
En la cara posterior a que nivel se encuentra el borde inferior del pulmón
A nivel de T10 y desciende con la inspiración
63
De donde a donde va la cisura oblicua
Desde la apófisis espinosa de T3 hasta la 6ta costilla sobre la línea media clavicular
64
Donde se encuentra la cisura menor (horizontal)
En el pulmón derecho Va desde cerca de la 4ta costilla hasta que se une con la cisura oblicua en la línea media axilar cerca de la 5ta costilla
65
A que nivel se bifurca la tráquea en los bronquios principales
A nivel del ángulo esternal por la cara anterior y de la apófisis espinosa de T4 en la cara posterior
66
Que cubre la pleura visceral
Cubre la superficie eterna de los pulmones
67
Que cubre la pleura parietal
Reviste la parrilla costal interna y la superficie superior del diafragma
68
En que enfermedades podemos observar derrames pleurales trasudados
Atelectasia Insuficiencia cardíaca Síndrome nefrótico
69
En que enfermedades podemos observar derrames pleurales exudados
``` Neumonía Tuberculosis Embolia pulmonar Pancreatitis Cáncer ```
70
En donde se encuentran los centros respiratorios controladores de la respiración automática
En el tronco del encéfalo (médula oblongada)

Prope 2do parcial (3 decks)

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