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TOSSE CRÔNICA Flashcards

(80 cards)

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1
Q

TOSSE CRÔNICA

Tempo de tosse aguda

A

< 3 semanas

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Q

TOSSE CRÔNICA

Tempo de tosse subaguda

A

3-8 semanas

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Q

TOSSE CRÔNICA

Tempo de tosse crônica

A

> 8 semanas

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4
Q

TOSSE CRÔNICA

Qual a relação da tuberculose com a infectividade e patogenicidade

A

Alta infectividade e baixa patogenicidade

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5
Q

TOSSE CRÔNICA

O que é a primo-infecção na tuberculose?

A

É o primeiro contato do organismo com o bacilo da tuberculose

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6
Q

TOSSE CRÔNICA

Qual o bacilo da tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis

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7
Q

TOSSE CRÔNICA

O que ocorre nas primeiras até 3 semanas após o contato com o bacilo da TB?

A

Proliferação e disseminação dos bacilos no organismo

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8
Q

TOSSE CRÔNICA

Quando ocorre a resposta imune celular contra a TB?

A

Entre a 3-8 semana

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9
Q

TOSSE CRÔNICA

Quais são a células da resposta celular na TB?

A

Linfócitos T e IFN-gama

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10
Q

TOSSE CRÔNICA

Se achou granuloma caseoso -> Diagnóstico?

A

TB

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11
Q

TOSSE CRÔNICA

O que ocorre em 90% dos casos após a primo-infecção da TB?

A

Sistema imune controla a infecção e permanece latente

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12
Q

TOSSE CRÔNICA

O que é TB primária

A

Adoece logo após 1° contato com bacilo

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13
Q

TOSSE CRÔNICA

O que é TB-pós primária?

A

Reativa anos após a primo-infecção (reativação da infecção latente)

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14
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PRIMÁRIA: Quem que acomete?

A

Crianças

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15
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PRIMÁRIA: Clínica

A

Pneumonia arrastada não responsiva a ATB

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16
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PRIMÁRIA: Radiografia?

A

Adenopatia hilar unilateral

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17
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PRIMÁRIA: Transmissão?

A

Pouco transmissora (paubacilifera)

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18
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PRIMÁRIA: Complicação?

A

TB miliar

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19
Q

TOSSE CRÔNICA

Quem tem risco de sofrer a TB miliar?

A
  • < 2 anos
  • Imunocomprometidos
  • Não tomou BCG
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20
Q

TOSSE CRÔNICA

TB MILIAR: O que é?

A

A TB se espalha pelo sangue alcançando múltiplos órgãos

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21
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PÓS-PRIMÁRIA: Quem é acometido?

A

Adolescentes e adultos jovens

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22
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PÓS-PRIMÁRIA: Clínica

A

Tosse >= 3 sem + febre vespertina + perda de peso

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23
Q

TOSSE CRÔNICA

TB PÓS-PRIMÁRIA: Radiografia

A

Cavitação no lobo superior apical ou Lobo inferior superior

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24
Q

TOSSE CRÔNICA

Achado da imagem e doença característica

A

Cavitações da tuberculose pós primária

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25
# **TOSSE CRÔNICA** TB PÓS-PRIMÁRIA: Como é a transmissão?
Muito alta (Bacilífera)
26
# **TOSSE CRÔNICA** TB PÓS-PRIMÁRIA: Complicações
Bola fúngica (sinal da meia lua/MonoD)
27
# **TOSSE CRÔNICA** Qual o achado e seu casador?
Bola fúngica (sinal da meia lua/ MonoD), pelo fungo Aspergillus
28
# **TOSSE CRÔNICA** TB: como fazer o diagnóstico em >= 10 anos?
Clinicorradiológico
29
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Exame de escolha em >= 10 anos?
TRM-TB
30
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Qual outra função o TRM-TB tem além de diagnóstico?
Vê resistência a rifampicina
31
# **TOSSE CRÔNICA** TB: qual o segundo exame micobiológico de escolha em >= 10 anos?
Baciloscopia (BAAR): 2 amostras
32
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Em quem pedir Cultura para diagnóstico de TB?
>= 10 anos com TRM-TB (+) / Vulneráveis / dúvida
33
# **TOSSE CRÔNICA** Quem são consideradas pessoas vulneráveis a TB?
- Moradores de rua - Índios - HIV + - Carcerários
34
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Qual exame microbiológico pode ser solicitado em < 10 anos?
Cultura do lavado gástrico
35
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Forma de escolha para diagnóstico em <= 10 anos?
Sistemas de pontuação - Clínica (Sintomas > 2sem) - Contato (últimos 2 anos) - Rx alterado (>= 2 semanas) - Prova tuberculínica (>= 10) - Desnutrição (Peso < P10)
36
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Qual a pontuação para iniciar tratamento em <= 10 anos?
30
37
# **TOSSE CRÔNICA** Qual a forma mais comum de TB extrapulmonar no Brasil?
TB pleural
38
# **TOSSE CRÔNICA** Quando suspeitar de TB pleural?
Adulto jovem com derrame pleural
39
# **TOSSE CRÔNICA** TB PLEURAL: Características do líquido
- Exsudato (light) - Glicose baixa - Linfomononucleases, sem células mesoteliais
40
# **TOSSE CRÔNICA** Derrame pleural com ADA (adenosina deaminase) > 40/L, sugestivo de qual doença?
TB pleural
41
# **TOSSE CRÔNICA** TB PLEURAL: Padrão ouro para diagnóstico?
Biópsia pleural
42
# **TOSSE CRÔNICA** TB MENÍNGEA: quem pensar?
Crianças não vacinadas, imunodeprimidas
43
# **TOSSE CRÔNICA** TB MENÍNGEA: Duas características
São mais subagudas e pega par craniano
44
# **TOSSE CRÔNICA** TB MENÍNGEA: como vai estar o líquor?
Aumento de Proteínas + glicose baixa + PNM -> Linfomonocitário
45
# **TOSSE CRÔNICA** TB MENÍNGEA: Diagnóstico
Cultura ou Baciloscopia (pior)
46
# **TOSSE CRÔNICA** TB: esquema básico de tratamento?
RIPE/RHZE (Rifampicina + Isoniazida + pirazinamida + etambutol) Sendo 2 meses de RIPE e 4 de RI (6 meses)
47
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Esquema de tratamento em < 10 anos
RIP (não usar etambutol)
48
# **TOSSE CRÔNICA** TB: tratamento em 3m-16 anos e TB não grave?
4 meses (2 + 2)
49
# **TOSSE CRÔNICA** TRATAMENTO DA TB MENINGITE?
12 meses ( 2 RIPE + 10 RI) + corticoide 1-3 meses
50
# **TOSSE CRÔNICA** Tratamento da TB osteoarticular?
12 meses ( 2 RIPE + 10 RI)
51
# **TOSSE CRÔNICA** Efeitos adversos Rifampicina?
- Hepatotoxidade - Gripe - Alergia (NIA, asma) - Suor e urina laranjas
52
# **TOSSE CRÔNICA** Efeitos adversos Isoniazida
- Hepatotoxidade - Neuropatia periférica (por baixa piridoxina) - Distúrbios neuropsiquiátricos
53
# **TOSSE CRÔNICA** Pessoa com Neuropatia periférica em usa de isoniazida - conduta
Repor vitamina B6 (piridoxina)
54
# **TOSSE CRÔNICA** Gestante que iniciará uso de isoniazida - conduta
Já repor piridoxina (vitamina b6)
55
# **TOSSE CRÔNICA** Efeitos adversos Pirazinamida
- Hepatotoxidade - Hiperuricemia
56
# **TOSSE CRÔNICA** Efeitos adversos Etambutol?
Neurite optica
57
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Acompanhamento no tratamento
Baciloscopia mensal ou 2/4/6 mes (mínimo)
58
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Critérios de falência de tratamento
- Baar (+) ao final do tratamento - BAAR (+2/+3) até o 4 mes - BAAR que volta a ser + e se mantém por 2 meses
59
# **TOSSE CRÔNICA** TB: Em quem fazer busca ativa?
- Sintomáticos (tosse) >= 3 semanas - População vulnerável
60
# **TOSSE CRÔNICA** A vacina da BCG protege de que?
Das formas graves de TB (miliar e meningeal)
61
# **TOSSE CRÔNICA** O que avaliar em um contactante de tb
Clínica e radiografia
62
# **TOSSE CRÔNICA** Contactante de TB sintomático e/ou Rx alterado - investigação
Solicitar TRM-TB ou BAAR
63
# **TOSSE CRÔNICA** Contactante de TB assintomático + Rx normal - investigação
PPD ou IGRA (investiga infecção latente)
64
# **TOSSE CRÔNICA** Contactante de TB assintomático + Rx normal com PPD < 5mm ou IGRA (-) - conduta?
Repetir em 8 semanas
65
# **TOSSE CRÔNICA** Contactante de TB assintomático + Rx normal com PPD > 5mm ou IGRA (+) - conduta?
Tratar infecção latente
66
# **TOSSE CRÔNICA** TB LATENTE: Tratamento de escolha
Isoniazida + rifapentina (semanal/ 3 meses)
67
# **TOSSE CRÔNICA** TB LATENTE: Tratamento em < 10 anos
Rifampicina + isoniazida (diário/ 3 meses)
68
# **TOSSE CRÔNICA** Conduta em RN contactante com bacilífero
- Não vacinar com BCG ao nascer - Rifampicina por 4 meses - Fazer BCG (sem PPD)
69
# **TOSSE CRÔNICA** como é a transmissão da tuberculose?
Aerossol
70
# **TOSSE CRÔNICA** TUBERCULOSE LATENTE: Valor do PPD positivo?
> 5mm
71
# **TOSSE CRÔNICA** Indicações de cirurgia torácica de resseção pulmonar na TB ou abscessos?
- Refratariedade do quadro - Hemoptise - Descartar neoplasia
72
# **TOSSE CRÔNICA** Pessoa em tratamento para tuberculose e interrompe - conduta
Fazer TRMTB, cultura com teste de sensibilidade (mandatório) e Baciloscopia de escarro
73
# **TOSSE CRÔNICA** Lesões esbranquiçadas clássicas da TB?
Lesões caseosas
74
# **TOSSE CRÔNICA** INFECÇÃO PÓS PRIMÁRIA DA TB: Quanto tempo ocorre normalmente
dentre 2 anos
75
# **TOSSE CRÔNICA** Local ginecológico mais frequente de acometimento da TB?
Tubas uterinas
76
# **TOSSE CRÔNICA** Paciente em uso de esquema RIPE, comparece com dor no hipocôndrio com AST e ALT alterados - conduta
Interrompe RIPE, depois inicia com Rifampicina e etambutol e mais tarde adiciona os outros
77
# **TOSSE CRÔNICA** Qual a forma mais comum de TB Extrapulmonar em crianças e mulheres?
Ganglionar
78
# **TOSSE CRÔNICA** Paciente apresenta tosse > 3 semanas, pensar em qual doença?
TB
79
# **TOSSE CRÔNICA** Qual outro nome do LDH?
Lactato desidrogenase
80
# **TOSSE CRÔNICA** Indicações para tratar tuberculose latente
- Contato intimo recente de bacilífero - HIV + - Imunossupressão (corticoide) - < 5 anos - Diálise

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