Toxicología

Question 1

Especialidad médica focalizada en el diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones, con especial énfasis en las presentaciones agudas.

Answer 1

Toxicología

Question 2

Diferencia entre toxicología y toxinología

Answer 2

La toxicología evalúa toxinas y venenos

Question 3

Conjunto de signos y síntomas que suelen ser consistentes con algún tipo de tóxico en particular

Answer 3

Toxíndromes

Question 4

Paciente masculino se presenta a urgencias por toxíndrome. A la EF se encuentra una FC de 150, TA de 160/90, temperatura de 39 °C, pupilas dilatadas, sin ruidos abdominales y con piel seca. ¿Cuál es el posible mecanismo de intoxicación?

Answer 4

Anticolinérgicos

Question 5

Paciente femenino se presenta a urgencias tras haber estado presente en una fertilización en el campo. Sus SV son normales, tiene las pupilas mióticas, con aumento de ruidos intestinales y diaforesis. ¿Cuál es el posible mecanismo de intoxicación?

Answer 5

Colinérgicos (organofosforados, plocarpina, colina, HONGOS)

Question 6

Paciente masculino se presenta a urgencias tras haber consumido fentanilo en un parque. A la exploración se encuentra FC 50, TA 100/60, T de 35.6 °C y FR de 8. ¿Cómo esperarías encontrar sus pupilas y sus ruidos intestinales?

Answer 6

Pupilas en cabeza de alfiler y ruidos intestinales abolidos

Question 7

Paciente femenino de 58 años se presenta a urgencias con FC de 180, FR 34, T 38.9 °C, pupilas dilatadas, diaforética y con ruidos intestinales aumentados. ¿Qué grupo de tóxicos pueden causar este síndrome?

Answer 7

Simpaticomiméticos (cafeína, cocaína, anfetaminas)

Question 8

Son medicamentos que pueden ocasionar bradicardia, disminución en FR, temperatura baja, miosis (a veces) y sequedad de mucosas

Answer 8

Sedantes (ansiolíticos, relajantes musculares, benzodiacepinas)

Question 9

Estudio inicial que permite evaluar la brecha aniónica ante una intoxicación, así como los estados ácido-base y lactato

Answer 9

Gasometría arterial

Question 10

(V/F) Es correcto tomar muestras para niveles séricos farmacológicos sin una persona responsable presente

Answer 10

Falso, solo avisando al tutor, pidiendo permiso o con orden judicial

Question 11

Medio de descontaminación que requiere una sonda y lavado

Answer 11

Vaciamiento gástrico

Question 12

Medio de descontaminación que se utiliza para evitar la absorción de medicamentos

Answer 12

Carbón activado

Question 13

Medio de detección que se utiliza para intentar eliminar cuerpos extraños

Answer 13

Cirugía, endoscopía, irrigación intestinal

Question 14

Son tratamientos renales útiles para tratar intoxicación

Answer 14

Hemodiálisis, hemodiafiltración

Question 15

(V/F) La erythroxylum coca intoxica si es mascada

Answer 15

Falso

Question 16

Es la materia prima para la generación de heroina

Answer 16

Amapola (goma de opio)

Question 17

La sulfatación y glucoronidación permiten que metabolicemos el paracetamol junto con el p450 cuando los anteriores están

Answer 17

Elevados

Question 18

Es el metabolito que se une al glutatión y lo agota en la intoxicación con paracetamol

Answer 18

NAPQI

Question 19

Permite que se forme el ácido mercaptopurínico y cisteína, que lleva a eliminación urinaria del paracetamol

Answer 19

Glutatión

Question 20

¿Cuánto se considera una dosis tóxica de paracetamol?

Answer 20

7.5 g en adultos en 4 horas o 150 mg/kg en niños

Question 21

Medicamento revertidor de la intoxicación por paracetamol

Answer 21

N-acetilcisteína

Question 22

En las primeras ______ de ingesta, es común que el paracetamol solo de N/V

Answer 22

24 hrs

Question 23

Es el periodo de exacerbación de síntomas por paracetamol, que tiene dolor en hipocondrio y AST >1,000

Answer 23

24-48 HRS

Question 24

¿En qué momento se alcanza la máxima hepatotoxicidad del paracetamol, que tiene AST >10,000?

Answer 24

72-92 hrs

Question 25

Periodo de no retorno en intoxicación por paracetamol

Answer 25

5-14 días

Question 26

Son criterios que ayudan a predecir un mal pronóstico y riesgo de muerte en paciente intoxicado

Answer 26

Criterios del King's College

Question 27

Criterio mayor del KCH

Answer 27

pH <7.30 después de haber repuesto líquidos

Question 28

Criterios menores del KCH

Answer 28

1. Protrombina >100 s 2. Creatinina >3.3 3. Encefalopatía grado III o IV

Question 29

Factor de mal pronóstico ante intoxicación por paracetamol

Answer 29

Lactato >3.5 mmol 55 horas después de la ingesta, o >3.3 después de resucitar con fluidos

Question 30

(V/F) En las primeras horas de la intoxicación se pueden observar niveles alterados de paracetamol en suero

Answer 30

Falso

Question 31

¿Cuál es el tiempo dorado para tratar la intoxicación con paracetamol?

Answer 31

4 hrs

Question 32

Límite del nomograma para paracetamol, que indica el riesgo de intoxicación

Answer 32

25%

Question 33

Primera medida en la intoxicación por paracetamol

Answer 33

Lavado gástrico en 1° a 2° hora, solo si fue en pastillas

Question 34

Segunda medida en la intoxicación por paracetamol

Answer 34

Carbón activado 1 g/kg en solución o manitol

Question 35

Tercera medida en la intoxicación por paracetamol

Answer 35

Antídoto en las primeras 4 hrs tra sla ingesta de paracetamol

Question 36

Única alternativa de tratamiento ante intoxicación fulminante por paracetamol

Answer 36

Transplante de hígado

Question 37

Medicamento aprobado por la FDA en 1985, que incrementa la vía de los sulfatos, actúa como precursor y sustituto del glutatión

Answer 37

N-acetilcisteína

Question 38

Régimen IV de N-acetilcisteína

Answer 38

Carga de 150 mg/kg en 60 min; después dosis de 50 mg/kg por 4 horas, y después 100 mg/kg para 16 hrs

Question 39

Régimen oral de N-acetilcisteína

Answer 39

Carga de 140 mg/kg para 4 hrs; 17 dosis adicionales de 70 mg/kg cada 12 horas

Question 40

Función del aumento de la óxido nítrico sintetasa en intoxicación por paracetamol

Answer 40

Mejorar irrigación hepática