Trabalho de parto

Question 1

Qual a progressao normal no 1 periodo de dilatacao?

Answer 1

1,2 cm/h em primiparas
1.5 cm/h em multiparas

Question 2

Qual a frequencia de vezes que devemos auscultar BCF na fase de dilatacao

Answer 2

antes, durante e apos contracao
- 30/30 min se baixo risco
- 15/15 min se alto risco

Question 3

Qual a dieta recomendada durante trabalho de parto

Answer 3

dieta liquidos claros, leve

Question 4

O que marca a 2 fase (expulsivo)

Answer 4

dilatacao total do colo (10 cm)

Question 5

Quanto tempo dura o periodo expulsivo?

Answer 5

• Ate 2 horas na multipara com analgesia
• Ate 3 hiras na primipara com analgesia

Question 6

Qual o nome da manobra para protecao do perineo

Answer 6

Manibra de Ritgen

Question 7

Como se faz a episiotomia

Answer 7

• bloqueio do nervo pudendo bilateral
• medio lateral direita
• Pega pele perineal, mucosa vaginal, musculos bulbocavernoso e transverso superficial do perineo
• é uma laceracao de 2 grau

Question 8

Distocia de ombros, qual a 1 manobra

Answer 8

Mc roberts, flexionar as pernas da gestante

Question 9

Rubin 1

Answer 9

pressao suprapubica

Question 10

Rubin 2

Answer 10

rodar o ombro anterior

Question 11

woods

Answer 11

colocar a mao anteriormente ao ombro posterior e realizar rotacao de 180 graus

Question 12

Jacquemier

Answer 12

tirar braco posterior

Question 13

Gaskin

Answer 13

4 apoios

Question 14

Zavanelli

Answer 14

colocar cabeca de volta pra dentro

Question 15

No 3 periodo, quais sao as medidas mais importantes

Answer 15

• tracao controlada do cordao + ocitocina 10 UI IM (evitar hemorragia)

Question 16

Manobra de Jacob-Dublin

Answer 16

rotacionar placenta quando estiver saindo

Question 17

Qual o tempo de duracao da dequitacao

Answer 17

• 10 min - 30 min é o normal
• Se mais de 1 hora, intervir

Question 18

Sinal de Fabre

Answer 18

perda da resistencia na tracao (placenta saindo)

Question 19

Como pode sair a placenta?

Answer 19

• Baudelocque shultze: deslocamento central (fetal)
• Baudelocque duncan: deslocamento lateral (materno)

Question 20

Como se chama a 4 fase

Answer 20

greenberg. é a 1 hora pos parto

Question 21

Quais sao os tempos de hemostasia uterina

Answer 21

• Miotamoonamento
• Trombotamoonamento
• Contracoes intercaladas com relaxamento
• Contracao uterina fixa

Question 22

Quando podemos abrir um partograma?

Answer 22

• Quando dilatacao em 4 cm, com contracoes regulares de 3 com mais de 30 seg em 10 min

Question 23

Como interpretar partograma

Answer 23

• primeiro olhamos dilatacao, e apenas olharemos para a descida apos dilatacao total

Question 24

Fase ativa prolongada

Answer 24

• dilatação demora mais. Dilata menos de 1 cm hora, mas nao para
• Conduta: estimular desmbulacao, ocitocina, rotura da bolsa

Question 25

Parada secundaria de dilatacao

Answer 25

quando a dilatacao permanece a mesma por 2 horas (2 toques com intervalo de 2 horas entre eles)

Question 26

Parto taquitocito

Answer 26

- dilatacao ate expulsao < 4h

Question 27

Periodo pelvico prolongado

Answer 27

bebe demora para descer, mas desce devagar e nao para - Dura > 2h na primipara e > 1h na multipara ( sem analgesia)

Question 28

Parada secundaria de descida

Answer 28

- permanencia da mesma altura por 1 hora. Principal causa é DCP

Question 29

Classificacao de robson

Answer 29

10- prematuros 9- Feto em situacao transversa/ obliqua 8- gemeos 7- Multipara com feto pelvico 6- nulipara com feto pelvico 5- Multipara com cesarea anterior 4- Multipara, feto unico, cefalico, sem cesaria previa, parto induzido 3- Multipara, feto cefalico, unico, sem cesaria previsa, parto espontaneo 2- nulipara feto cefalico, unico, sem cesaria previa, parto induzido 1- nulipara feto cefalico unico sem cesaria previa, parto espontaneo

Question 30

Forcipe de Simpson

Answer 30

- rotacao de 45 graus apenas - Nao pega transverso e nao corrige assinclitismo - curvatura acentuada - dupla pega de scanzoni (quando feto posterior)

Question 31

Forcipe de Kielland

Answer 31

- pode ser aplicado em qualquer variedade de posicao - corrige assinclitismos

Question 32

Forcipe de Piper

Answer 32

- parto pelvico com cabeca derradeira persistente

Question 33

Quais sao os criterios de aplicabilidade do forceps

Answer 33

- bolsa rota - conhecer a variedade de posicao - feto unico - dilatacao cervical total - bexiga vazia

Question 34

como é feita a preensao do polo cefalico pelo forceps

Answer 34

parietomalomentoniano

Question 35

Descreva o que avaliamos no indice de BISHOP

Answer 35

- dilatacao - posicao do colo - apagamento do colo - altura de DeLee - Consistencia do colo <6 = misoprostol >8= ocitocina

Question 36

O que comtraindica uso de misoprostol

Answer 36

cesarea anterior

Question 37

Como realizar amniotomia

Answer 37

- cuidado com indicacao pois pode causar prolapso de cordao - amniotomo as 12 horas

Question 38

metodo de Krause

Answer 38

usado para preparar colo quando nao se pode usar misoprostol