Transtornos do Humor Flashcards
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS PARA EPISÓDIO DEPRESSIVO MAIOR?
A: Pelo menos 5 dos sintomas a seguir sendo que 1 deles é 1 ou 2
1: humor deprimido
2: incapacidade de sentir prazer
3: Fadiga constante
4: alterações do peso sem estar de dieta
5: alterações do sono
6: retardo psicomotor ou agitação
7: pensamento de culpa ou inutilidade
8: pensamentos de morte
9: dificuldade de se concentrar
B: Não satisfaz critério para episódio misto
C: Não é mais explicado pelo luto (+2 meses)
D: Sofrimento causa prejuízo social
E: Não se deve a efeitos diretos de substâncias ou outras condições médicas
COMO É CARACTERIZADA A DISTIMIA?
A distimia é um quadro depressivo persistente, em que os sintomas podem se apresentar de forma mais branda, mas sempre presentes apesar de apresentarem flutuabilidade
CRITÉRIOS PARA DISTIMIA?
A: Humor deprimido por 2 anos ou mais B: Pelo menos 2 dos seguintes sintomas: 1. Alteração do apetite 2. Alteração do sono 3. Fadiga 4. Dificuldade de se concentrar 5. Baixa auto-estima 6. Desesperança
C: Nunca teve episódio maníaco ou hipomaníaco
D: Não é explicado por transtornos psicóticos
E: Nunca passou mais de 2 meses sem os sintomas A e B
F: Não é explicada por outras substâncias ou condições medicas
G: Causa prejuízo social
H: Critérios para episódio depressivo maior podem ser continuamente presentes
QUAL É O RISCO CASO NÃO SE ATINJA A REMISSÃO COMPLETA DA DEPRESSÃO?
Alguns pacientes podem ter sintomas residuais da depressão mesmo após o tratamento completo, dessa forma, ficam mais sujeitos a recaídas
QUAL A DURAÇÃO DO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO?
Deve durar, no mínimo, 6 meses após a remissão dos sintomas
PORQUE OS FÁRMACOS PARA DEPRESSÃO DEMORAM A AGIR?
Inicialmente, o aumento do NT na fenda promove um bloqueio dos receptores. Em torno de 6 a 8 semanas após o início, esse bloqueio diminui, aumentando a ação
QUANDO O PACIENTE EM TRATAMENTO PARA DEPRESSÃO PRECISA SER REAVALIADO E COMO É A REAVALIAÇÃO?
Reavaliar 6 a 8 semanas após o início. Saber se houve melhora para então ajustar a dose, se necessário. Questionar quais sintomas melhoraram ou pioraram.
COMO É A AVALIAÇÃO PROGNÓSTICA DOS PACIENTES COM DEPRESSAO?
Depende de: Quais sao os sintomas Duração Intensidade Frequência (se é a 1a vez), se é a segunda, como foi a vez anterior e como foi o tratamento Fatores desencadeadores Fatores agravantes Fatores sociais Idade HF Comorbidades
Fazer na primeira consulta e na reavaliação de 6-8 semanas após o início do tratamento
QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DOS ISRS?
Náuseas, vômitos Retardo da ejaculação Anorgasmia Mioclonia Parkinsonismo Leve Cólicas
QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DOS IRSN?
Alteração da PA, FC
Tremores
Xerostomia
Constipação
CRITÉRIOS PARA EPISÓDIO MANÍACO
A. 1 semana com o humor alterado e persistentemente elevado, expansivo ou irritável (qualquer duração se precisou internar) B. Durante essa semana apresentou persistentemente 3 ou + (4, se o humor é apenas irritável): 1. Elevada auto estima 2. Diminuição da necessidade de dormir 3. Fuga das ideias 4. Distratibilidade 5. Busca por atividades prazeirosas 6. Agitação psicomotora 7. Pressão por falar
C. Causa prejuízo social
D. Não é explicado por uso de substâncias ou outras condições clínicas
CRITÉRIOS PARA HIPOMANIA
A. 4 dias com o humor alterado e persistentemente elevado, expansivo ou irritável (qualquer duração se precisou internar) B. Durante essa semana apresentou persistentemente 3 ou + (4, se o humor é apenas irritável): 1. Elevada auto estima 2. Diminuição da necessidade de dormir 3. Fuga das ideias 4. Distratibilidade 5. Busca por atividades prazeirosas 6. Agitação psicomotora 7. Pressão por falar
C. Não causa prejuízo social severo
D. Não é intrínseco da pessoa, ou seja, quando está assintomática, o comportamento é notadamente diferente
E. É percebido por outros
F. Não é atribuído ao uso de substâncias
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS PARA EPISÓDIO MISTO?
O paciente deve preencher os critérios para episódio depressivo maior e episódio maníaco, quase todos os dias, durante 1 semana
Tem que ter prejuízo na vida social
O QUE É CICLOTIMIA?
Paciente oscila entre os polos de distilai e hipomania
O QUE É CICLAGEM RÁPIDA?
Ao longo de 12 meses o paciente apresenta vários episódio distintos de episódio depressivo, maníaco, hipomaníaco ou misto
O diagnóstico é feito por meio da história de pelo menos 4 episódios bem definidos e DISTINTOS de mania, hipomania e/ou depressão
