Trastornos afectivos Flashcards

(52 cards)

1
Q

Es un estado mental caracterizado por sentimientos de tristeza, soledad, baja autoestima y auto reproche

A

Depresión

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2
Q

Subtipos de presión

A

ciclotímia. depresión, distimia, trastorno depresivo mayor

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3
Q

¿Cuántos síntomas se requieren para diagnosticar un episodio depresivo mayor según el DSM-5?

A

Se requieren 5 o más síntomas durante al menos 2 semanas, representando un cambio respecto al funcionamiento previo.

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4
Q

¿Qué síntomas deben estar presentes obligatoriamente en un episodio depresivo mayor?

A

Al menos uno de estos dos:
1. Estado de ánimo deprimido
2. Pérdida de interés o de la capacidad para el placer (anhedonia)

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5
Q

Menciona los 9 síntomas del criterio A para diagnóstico de depresión mayor

A
  1. Estado de ánimo depresivo
  2. Pérdida de interés o placer
  3. Cambio de peso o apetito
  4. Insomnio o hipersomnia
  5. Agitación o enlentecimiento psicomotor
  6. Fatiga o pérdida de energía
  7. Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
  8. Dificultad para concentrarse o indecisión
  9. Pensamientos de muerte o suicidio
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6
Q

¿Qué indica el criterio B del diagnóstico de depresión mayor?

A

Que los síntomas no cumplen criterios para un episodio mixto (no hay síntomas simultáneos de manía/hipomanía).

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7
Q

¿Qué establece el criterio C del diagnóstico de depresión mayor?

A

Que los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes como la social, laboral o funcional.

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8
Q

¿Qué indica el criterio D del diagnóstico de depresión mayor?

A

Que los síntomas no se deben a efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica.

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9
Q

¿Qué evalúa el criterio E del diagnóstico de depresión mayor?

A

Que los síntomas no se explican mejor por un proceso de duelo, a menos que duren más de 2 meses o sean severos (ideación suicida, psicosis, etc.).

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10
Q

Qué es la depresión de inicio tardío?

A

> 50 años se diagnostica por primera vez se asocia a cambios cerebrovasculares ( asociado a demencia vascular, relacionado con leucoaraiosis

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11
Q

¿Cuál es la prevalencia global de depresión en mayores de 65 años?

A

1.4% en mujeres y 0.4% en hombres.

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12
Q

¿Cuál es la complicación más frecuente de la depresión en adultos mayores?

A

El suicidio.

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13
Q

Menciona 3 factores socioculturales asociados a depresión en adultos mayores

A

Sexo femenino, pobreza (zonas rurales), disminución de actividades y poco apoyo social.

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14
Q

¿Qué es la resiliencia en el contexto de la depresión?

A

Es la capacidad de no desarrollar depresión ante situaciones que normalmente la inducen.

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15
Q

¿Qué factores psicológicos se asocian a la depresión geriátrica?

A

Personalidad previa neurótica, narcisista, obsesiva, introvertida, psicótica.

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16
Q

Menciona factores neurobiológicos implicados en depresión geriátrica

A

Menor población neuronal, pérdida de volumen del hipocampo, EVC, alteración de neurotransmisores.

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17
Q

Menciona factores no biológicos asociados a depresión en adultos mayores

A

Enfermedades crónicas, polipatología, polifarmacia, discapacidad.

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18
Q

¿Qué factores ‘otros’ se asocian a depresión geriátrica?

A

Depresión antigua, enfermedades físicas (DM, OA), eventos recientes, relaciones interpersonales adversas.

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19
Q

¿Cómo se dividen los trastornos depresivos en el DSM-5?

A

Trastorno depresivo mayor, persistente (distimia), disfórico premenstrual, inducido por sustancia, por enfermedad médica, no especificado y desregulación disruptiva del estado de ánimo.

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20
Q

Menciona 3 especificadores clínicos para los trastornos depresivos

A

Ansiedad, severidad (leve a grave), características psicóticas (congruentes o no). También: mixtas, melancólicas, atípicas, estacionalidad, catatonía, remisión parcial o total.

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21
Q

¿Cuál es la probabilidad de tener un segundo episodio depresivo?

22
Q

¿Qué pasa si una persona ha tenido 3 episodios depresivos mayores?

A

El riesgo de nuevos episodios aumenta hasta un 90%.

23
Q

¿Cómo se caracterizan las recaídas en la depresión recurrente?

A

Ocurren con episodios más cercanos, más severos y con nuevos síntomas.

24
Q

¿Qué define a la depresión resistente al tratamiento?

A

Falta de mejoría con dos o más esquemas a dosis y tiempos suficientes. Se asocia a mayor riesgo de discapacidad, suicidio y síntomas psicóticos.

25
¿Qué porcentaje de adultos mayores con enfermedades médicas presentan TDM?
Entre 20-25%.
26
¿Por qué la enfermedad médica puede afectar el tratamiento de la depresión?
Puede actuar como desencadenante del trastorno depresivo o causar mala respuesta al tratamiento.
27
¿Qué porcentaje de pacientes con Alzheimer pueden presentar depresión?
Desde el 0 al 87%.
28
¿Qué porcentaje de pacientes con EVC presentan depresión?
Hasta el 24%.
29
¿En qué tipo de demencias es común la depresión?
En el 50% de todas las demencias.
30
¿Cuál es la segunda causa de discapacidad según esta nota?
La depresión.
31
Menciona síntomas comunes de depresión geriátrica según características clínicas.
Sentimientos de inutilidad o culpa, deterioro cognitivo, ideas delirantes, anhedonia, insomnio, pérdida de peso, hostilidad, agotamiento.
32
¿Qué tipo de enfermedad se asocia con deterioro cognitivo y depresión en ancianos?
La enfermedad vascular (leucoaraiosis).
33
¿Qué vía neuroquímica se afecta en la depresión geriátrica?
La vía serotoninérgica.
34
Menciona 5 medicamentos asociados al desarrollo de depresión.
Antiinflamatorios, antihipertensivos, corticosteroides, tranquilizantes e hipnóticos, anticonvulsivantes.
35
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36
¿Cuál es el estándar diagnóstico para la depresión ?
El DSM-V. El diagnóstico es 100% clínico, sin necesidad de estudios de laboratorio o gabinete.
37
¿Qué escalas se utilizan para evaluar depresión en adultos mayores?
GDS Yesavage (en ancianos sin deterioro cognitivo), Hamilton (HDRS), Montgomery-Asberg, inventario de Beck (BDI), escala de Cornell para depresión en la demencia y HAD.
38
¿Qué estudios de laboratorio son útiles en la evaluación de depresión en ancianos?
Para descartar hipotiroidismo, anemia, abuso de alcohol, enfermedades carenciales o neoplasias.
39
¿Qué estudios son útiles ante sospecha de depresión vascular?
Estudios de neuroimagen.
40
¿Quiénes tienen mayor riesgo de suicidio en el contexto de depresión geriátrica?
Hombres mayores de 80 años, con depresión psicótica, alcoholismo, abuso de sustancias, discapacidad o pérdida reciente.
41
¿Cómo deben manejarse las ideas suicidas en adultos mayores?
Como una urgencia médica.
42
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43
¿Cuál es el principio clave para elegir un antidepresivo en adultos mayores?
Elegir el antidepresivo con menos efectos adversos, considerando los antecedentes del paciente.
44
¿Cuánto tiempo se debe esperar para llegar a la dosis ideal de un antidepresivo?
6 semanas para alcanzar la dosis ideal, y la respuesta puede tardar hasta 12 semanas, con mejoría desde la semana 4.
45
¿Cuáles son las posibles modalidades terapéuticas en el tratamiento de la depresión geriátrica?
Farmacoterapia sola, farmacoterapia más psicoterapia, considerar terapia ocupacional.
46
¿Cuándo se debe usar farmacoterapia en la depresión geriátrica?
Siempre que haya un trastorno depresivo mayor, se debe tratar con fármacos.
47
¿Qué enfoque se puede considerar en un trastorno menor o síntomas depresivos leves?
Iniciar con terapia no farmacológica y luego considerar la farmacológica si es necesario.
48
Menciona ejemplos de ISRS usados en adultos mayores
Citalopram, escitalopram, sertralina.
49
Menciona ejemplos de IRSN usados en adultos mayores
Venlafaxina, duloxetina.
50
Menciona un antidepresivo del grupo NASSA
Mirtazapina.
51
Menciona dos antidepresivos atípicos usados en depresión geriátrica
Trazodona, bupropión.
52
¿Qué tipo de estimulante puede usarse como psicoestimulante en depresión geriátrica?
Metilfenidato.