que es la disociacion
mecanismo de defensa inconsciente, donde se segregan los procesos mentales y compartamentales interrumpiendo funciones como la memoria, identidad, percepción, conciencia o conducta motriz
defincion de amnesia disociativa
es amnesica no se puede evocar un recuerdo importante pero conserva la capacidad de aprender nuevas cosas
epidemiologia de amnesia disociativa
2-6%
más habitual en mujeres
mas frecuente en adolescentes y adultos jovenes
aumento de incidencia en guerras o desastre natural
etiologia de amnesia disociativa
trauma precipitante
abuso fisico y sexual
mecanismos de defensa en de amnesia disociativa
represion
negacion
disociación
evolucion de de amnesia disociativa
los sintomas terminan abruptamente
la recuperacion es completa y con poca recurrencia
manejo psicologico de amnesia disociativa
hipnosis
manejo farmacologico de amnesia disociativa
tiopental/amobarbital
benzodiacepinas
ayudan a asistir las entrevistas
definición fuga disociativa
viaje impulsivo y repentino fuera del hogar donde el pasado no se puede recordar acompañado de una confusion sobre la identidad
diagnostico de fuga disociativa
perdida de memoria brusca con viaje intencionado que se prolonga mucho tiempo, pueden mostrar perplejidad y desorientacion
prevalencia fuga disociativa
0.2%
epidemiologia fuga disociativa
mas comun en guerra y desastre natural
etiologia fuga disociativa
trauma emocional
estresores conyugales, financierons, laborales, guerrra
factores de personalidad predisponentes fuga disociativa
limite
histrionico
esquizoide
factores psiquiatricos predisponentes fuga disociativa
consumo de alcohol
trastorno del estado de animo
factores organicos predisponentes fuga disociativa
epilepsia
traumatismo craneoencefalico
diagnostico diferencial epilepsia lobulo temporal y fuga disociativa
en epilepsia no se asume nueva identidad
diagnostico diferencial bipolar y fuga disociativa
tab puede recordar el comportamiento
diagnostico diferencial esquizofrenia y fuga disociativa
vagabundeo se debe a psicosis
tratamiento fuga disociativa
hipnosis
objetivo de la psicoterapia en fuga disociativa
incorporar a su conciencia de manera sana e integrada los elemenos que produjeron estres y precipitaron el trastorno.
definicion trastorno de identidad disociativo
entidad donde se manifiestan dos o más personalidades o identidades diferentes que dominan
diagnostico de trastorno de identidad disociativo
presencia de 2 o mas estados distintos de personalidad
transicion brusca entre entidades
amnesia de acontecimientos durante dominio de una entidad
caracteristicas fisiologicas y psicometricas diferentes
la identidades pueden ser de diferente sexo, edad o raza
mediana de personalidades en trastorno de identidad disociativo
5-10
medina de personalidades en trastorno de identidad disociativo en hombres
8
mediana de personalidades en trastorno de identidad disociativo en mujeres
15
prevalencia trastorno de identidad disociativo
5% de los pacientes psiquiatricos
epidemiologia trastorno de identidad disociativo
mas frecuente en mujeres mas frecuente a final de adolescencia el diagnostico se retrasa 5-10 años mas frecuente entre los familiares biologicos en primer grado dos tercios intentan suicidarse
etiologia trastorno de identidad disociativo
abuso sexual y psicologico grave en la infancia
no tiene apoyo de personas proximas
puede haber epilepsia
aspectos psicodinamicos de trastorno de identidad disociativo
el abuso obliga a tomar distancia del horror y el dolor
caa personalidad expresa alguna emocion o estado que la personalidad original no expresa
diagnostico diferencial esquizofrenia y trastorno de identidad disociativo
en esquizofrenia las entidades tienen caracter delirante, muestran trastornos formales del pensamiento y deterioro social
pronostico trastorno de identidad disociativo
trastorno disociativo mas cronico y grave
la recuperacion sule ser incompleta
cada personalidad tiene sus propios trastornos mentales
manejo psicologico trastorno de identidad disociativo
la psicoterpaia orientada a al introspeccion combinada con hipnooterapia o la entrevista asilada con medicamentos es la modalidad más eficaz
objetivos de manejo psicologico en trastorno de identidad disociativo
reconciliacion de los afectos dispares y extendidos
manejo farmacologio de trastorno de identidad disociativo
antidepresivos y benzodiacepinas son utiles como complemento de la psicoterapia
algunos pueden mejorar con carbamazepina
definicion despersonalizacion
sensacion persistente y recurrente de desapego o distanciamiento especto del propio yo
sentirse como automata o como si se contemplara a uno mismo en una película
definicion desrealizacion
sentimiento de irrealidad en relacion con el entorno o verse separado de este
prevalencia de despersonalizacion
70% en poblacion determinada
epidemiologia despersonalizacion
mas frecuente en mujeres
inicia a los 16 años
etiologia despersonalizacion
ansiedad, depresión, estes intenso
enfermedad psiquica, neurológica o generalizada
medicamentos y drogas
medicamentos y drogas asociadas despersonalizacion
alcohol, barbituricos, benzodiacepinas, escopolamina, b-bloqueadores, marihuana, PCP
tratamiento despersonalizacion
ansioliticos y terapia de apoyo orientada a la introspeccion