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Cardiologia > Tratamiento de SCA > Flashcards

Tratamiento de SCA Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Que puedo usar para la terapia antisquemica?

A

Bbloc
Nitratos
BlocCa

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Q

Antiagregantes plaquetarios

A

Aspirina

ClopidogrelGP2B/GB3A

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3
Q

Anticoagulantes

A

Enoxaparin
Heparina sin franccionar
Fondaparinaux

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4
Q

Terapia coadyudante

A

Estatinas

IECA

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Q

Para que me sirven los bbloc en el NSTEMI?

A
  • Disminuyen la progresion isquemica

- Alcanzar una FC de 60LM (24h)

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6
Q

Para que me sirven los nitratos en el NSTEMI?

A
  • Vsodilatacion: Alivia la angina
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7
Q

Para que me sirven los calcio antagonistas en el NSTEMI?

A
  • Inotropo negativo
  • Cronotropo negati;vo
  • Efecto vasodilatador
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8
Q

Como bajan la mortalidad los calcio antagonistas no dihidropiridinicos?

A

De ninguna manera

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9
Q

Como trabaja la aspirina?

A

Inhibe la sintesis del tromboxano A2 mediado de la activacion de plaquetas

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10
Q

La aspirina baja la mortalidad en NSTEMI?

A

SI

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11
Q

Como actua el clopidogrel?

A
  • Derivado de la tiedropiridina

- Bloque activacion del P2Y en las plaquetas

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12
Q

Cual es el mejor uso de clopidogrel?

A

Combinado con aspirina

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13
Q

Donde se contraindica clopidogrel?

A

Px que necesitan cirugia inmdiatea

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14
Q

Que pasa con los pacientes que tienen funcion disminuida del CYP2C19? qUE TENGO QUE HACER CON ELLOS?

A

No responden igual al clopidogrel. Le doy prasugrel.

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15
Q

Como actuan los GP2B y 3A

A

Son agentes antiplaquetarios que bloquean la ultima parte de la agregacion plaquetaria.

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16
Q

Cuando utilizamos PCI en un NSTEMI?

A
  • En px que van para hemodinamia
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17
Q

Donde actua la heparina no fraccionada?

A

Factor 10 activado

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18
Q

Como trabajan las heparinas de bajo peso molecular?

A

Inhiben el factor 10 activado

Actuan con la antitrombina

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19
Q

Ejemplo de heparian de bajo peso molecular?

A

Enoxeaparina

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20
Q

Alternativa de la enoxaparina pero con menos complicaciones?

A

Fondaparinux

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21
Q

Ejemplo de GP2B/3a

Study These Flashcards
A

Tirofiban
Eptifibatide
Abciximab

22
Q

Para que usamos el TIMI

Study These Flashcards
A

Para ver si un NSTEMI necesita una terapia agresiva

23
Q

TIMI

Study These Flashcards
A 
1- >65a
2- >= 3 factores de riesgo de enfermedad coronaria
3- Historia de Estenosis coronaria >=50%
4- Desviacion del segmento ST
5- 2 anginas en las ultimas 24h
6- Uso de aspirina en la ultima semana
7- CKMB elevado

> =3 -> PCI

24
Q

Contraindicaciones de BBLOC

Study These Flashcards
A
  • Asma
  • Hipotension
  • Bradicardia significativa
25
Como es que los bbloc se asocian a shock cardiogenico durante el tratamiento de STEMI?
Cuando se usa EV en pacientes no hipertensos
26
Se benefician los px con NSTEMI de fibrinoliticos?
NOO
27
Fibrinoliticos
Alteplase (tPA) Reteplase (rPA) Tenecteplase (TNK-tPA)
28
Cuales son los activadores del plasminogeno?
Alteplase, reteplase, tenecteplase.
29
Diferencia entre los fibrinoliticos viejos (estreptoquinasa) y los nuevos (tPA).
Los nuevos son selectivos con la fibrina de los trombos formados, tienen menos efectos adversos.
30
Que % de STEMI logran reperfundirse con el uso de fibrinoliticos?
70-80%
31
Cuanto baja la mortalidad cuando un paciente recibe fibrinolisis en las priemeras 2 horas de los sintomas? STEMI
50%
32
Datos de reperfusion exitosa
- Normalizacion del ST - Elevacion de marcadores - Desaparicion de sintomas (CKMB)
33
__ de los pacientes con STEMI no seran candidatos para terapias de fibrinolisis
30
34
Que si es malo de la tPA en comparacion con estreptoquinasa? Demostrada por el estudio GUSTO-1?
Aumenta el reisgo de hemorragia intracraneal
35
Tiempo ideal de fibrinolisis (puerta aguja)
30 minutos
36
Terapia adjunta luego de fibrinolisis?
Fibrinolisis (tPA, rPA, TNKtPA) + : 1- Heparina no fraccionada (UFH) 2- LMWH enoxaparina: Alternativa a la UFH pero en viejos puede dar hemorragias del cocote 3- Fondaparinaux: Alternativa a la LMWH
37
Ademas de la terapia adjunta luego de fibrinolisis, que otra combinacion de medicamentos es buena en un SCA?
Clopidogrel + aspirina
38
El uso de GP2B/3A no ha demostrado beneficios en aquellos tratados con fibrinolisis , v o f
VERDADERO
39
__% de los pacientes que se someten a cateterismo, recuperan el flujo optimo
95%
40
Tiempo ideal para terapia de reperfusion?
90 min luego de ingresado
41
Quienes se benefician de cateterismo?
1- No pueden recibir fibrinoliticos 2- >3 horas con sintomas 3- Shock cardiogenico 4- No mejoran con fibrinoliticos
42
Tienopiridina
Clopidogrel
43
Ademas de GP2B/3A, que mas puedo usar durante cateterismo?
Clopidogrel, se continua durante 12 meses
44
inhibidor de la HMG-CoA reductasa
estatina
45
A quienes le doy warfarina luego de un SCA?
- Trombo intraventricular - Fibrilacion atraial - Infarto de cara laterior - Akinesia
46
Casi todas las indicaciones de diagnostico en falla cardiaca son ___
1C
47
Los betabloqueadores son indicaciones __ en la falla cardiaca, sin congestion pulmonar
1A
48
1A en todo paciente con falla cardiaca
1- ieca | 2- Bbloc
49
Paciente que usando ieca tose mucho, que deberia tomar en cuenta?
Usar un ARA2, es indicacion 1A
50
Cuando uso ARA2? 1A?
- Px que no tolera ieca - Px que no mejora con ieca 1A
51
Cuando coloco desfibrilador de cardioversion? 1a?
Clase funcional 2-4 + FE <35%
52
Estatina
Artovastatina

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