Trauma Cranio-faciale

Question 1

Score de Glasgow

Answer 1

Ouverture Œil:

4. Spontanée
5. À la demande
6. À la douleur
7. Irréalisable

Réponse verbale:

5. Appropriée
6. Confuse cohérente
7. Incohérente
8. Incompréhensible
9. Absente

Réponse motrice:

6. À la demande
7. Orientée si douleur
8. retrait en flexion
9. Flexion stéréotypée
10. Extension stéréotypée
11. Absente

Question 2

Recherche de lésions du tronc cérébral

Answer 2

• Diencéphalique:

• décortication (flexion MS et extension MI)
• myosis
• photomoteurs présents
• oculovestibulaires normaux

• Mésencephalo-protubérantielles hautes

• décérébration (extension, abduction et probation MS + extension MI)
• pupilles intermédiaires
• photomoteurs abolis
• oculovestibulaires perturbés

• Protubérantielles bas-bulbaire

• décérébration ou aréactivite
• pupilles aréactives
• oculovestibulaires abolis
• dysarythmie ventilatoire

Question 3

Par qu’elle manœuvre recherche-y-on une PFP chez un patient inconscient ?

Answer 3

• manœuvre de Pierre Marie et Foix

-> peut témoigner de la section du nerf facial dans le canal de Fallope par une fracture transversale du rocher

Question 4

Groupe selon critères de Masters pour les trauma crâniens

Answer 4

• Groupe 1: Surveillance à domicile

• asymptomatique
• céphalées
• sensation ébrieuse
• plaie du scalp

• Groupe 2: Surveillance 24h

• conscience modifiée
• vomissement
• intoxication
• polytrauma, lésions sévères, # de la base
• amnésie
• crise comitiale
• âge < 2 ans ( maltraitance !!!)

• Groupe 3: service de Neurochir

• altération conscience
• signes neuro focaux
• plaie pénétrante
• embarrure

Question 5

Triade de l’hydrocéphalie

Answer 5

• Tb des fonctions supérieures
• Tb de la marche
• Tb sphinctériens