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zTRAUMA > Trauma orbitário > Flashcards

Trauma orbitário Flashcards

1
Q

Trauma orbitário

Principais tipos de trauma orbitário? (3)

A
  1. Fraturas da órbita;
  2. Corpo estranho orbitário;
  3. Hemorragia orbitária.
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Q

Trauma orbitário

Tipos de fratura da órbita? (5)

A
  1. 1/3 médio da face;
  2. Assoalho;
  3. Parede medial;
  4. Teto;
  5. Parede lateral.
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3
Q

Trauma orbitário

Fratura do 1/3 médio da face

Classificação de Le Fort? (3)

A
  1. Não envolve a órbita;
  2. Piramidal (parte do assoalho da órbita acometido)
  3. Disjunção crânio facial (acomete assoalho, parede medial e lateral).
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4
Q

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Fratura em blow-out?

A

Lesão da porção medial do assoalho da órbita

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5
Q

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Clínica da fratura em blow-out? (7)

A
  1. Dor;
  2. Equimose;
  3. Hipoestesia;
  4. Diplopia;
  5. Enoftalmo;
  6. Hipoglobo;
  7. Enfisema subcutâneo.
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6
Q

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Exame complementar?

A

TC cortes axial, sagital e coronal.

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7
Q

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Conduta na fratura em blow-out? (4)

A
  1. Observação inicial;
  2. Compressas geladas;
  3. Corticoide (para regressão do edema);
  4. Intervenção.
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8
Q

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Indicações de intervenção na fratura em blow-out? (3)

A
  1. Diplopia em PPO ou infra > 2 semanas;
  2. Enoftalmo > 2mm;
  3. Fratura > 50%.
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9
Q

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Indicação de cirurgia de urgência na fratura em blow-out?

A

Encarceramento muscular.

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10
Q

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Conduta no encarceramento muscular na fratura em blow-out? (2)

A
  1. Liberar o tecido encarcerado;
  2. Tampar a fratura com tecido aloplástico ou autogeno (fáscia lata, titâneo, osso de crista ilíaca, etc).
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11
Q

Trauma orbitário

WEBOF

A

White-eyed Blow out fracture.

(fratura em blow out com olho calmo)

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12
Q

Trauma orbitário

Fratura de parede medial

Complicações? (5)

A
  1. Hematoma orbitário;
  2. Epistaxe;
  3. Líquor rinorreia;
  4. Lesão de vias lacrimais;
  5. Telecanto.
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13
Q

Trauma orbitário

Fratura de teto

Complicações? (5)

A
  1. Líquor rinorreia (proptose pulsátil sem sopro);
  2. Pneumoencéfalo;
  3. Hematoma subperiosteal;
  4. Ptose palpebral;
  5. Neuropatia óptica traumática.
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14
Q

Trauma orbitário

Fratura de parede lateral

Complicações? (5)

A
  1. Distopia do canto lateral;
  2. Diplopia;
  3. Deformidade;
  4. Trismo.
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15
Q

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Suspeita?

A

Mecanismo de trauma sugestivo + dor / BAV / DPAR / diplopia / lascerações / edema / equimose.

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16
Q

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Materiais toleráveis? (7)

A
  1. Pedra;
  2. Vidro;
  3. Plástico;
  4. Ferro;
  5. Chumbo;
  6. Aço;
  7. Alumínio.
17
Q

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Materiais pouco toleráveis? (2)

A

1.Orgânico (ex: madeira);
2.Cobre.

18
Q

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Exame complementar para avaliação?

A

Tc de órbita / cérebro (axial, coronal e sagital).

19
Q

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Conduta? (4)

A
  1. Nunca remover sem estudar antes;
  2. Profilaxia para tétano;
  3. ATB;
  4. Acompanhamento.
20
Q

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Indicações de remoção? (4)

A
  1. CE causando infecção / inflamação;
  2. Material orgânico / cobre;
  3. Sinais de compressão do NO;
  4. Grande / pontiagudo acessível.
21
Q

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Complicação?

A

Síndrome compartimental da órbita (lesão de NO e retina).

22
Q

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Causas? (3)

A
  1. Traumas;
  2. Cirurgias (blefaroplastia);
  3. Anestesia (bloqueio retrobulbar).

(geralmente a hemorrgia ocorre nas primeiras 6 horas após a cirurgia)

23
Q

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Clínica? (4)

A
  1. Equimose;
  2. Proptose;
  3. Edema;
  4. Restrição de motilidade.
24
Q

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Conduta?

A

Abrir ferida cirúrgica ou cantotomia + cantólise

25
Q

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Cantotomia?

A

Corte de espessura total no canto lateral da fenda palpebral do paciente.

26
Q

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Cantólise inferior?

A

Corte da parte inferior do tendão cantal lateral.

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