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Flashcards in Trauma torácico Deck (20)
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Principal causa de pneumotórax hipertensivo

Ventilação a pressão positiva em paciente com trauma torácico afetando pleura visceral

1

Siniais/sintomas de pneumotórax hipertensivo (9)

1. dor torácica
2. "fome de ar"
3. esforço respiratório
4. ausência de ruídos respiratórios
5. desvio de traquéia
6. taquicardia
7. hipotensão
8. engurgitamento dos vasos do pescoço
9. cianose

2

Tratamento do pneumotórax hipertensivo

Descompressão com agulha calibrosa em 2o espaço intercostal, na linha hemiclavicular

3

No pneumotórax, quando o ar passa a entrar preferencialmente pela lesão em detrimento da traquéia?

Quando diâmetro da lesão exceder 2/3 do diâmetro da traquéia

4

Manejo inicial de pneumotórax aberto

Curativo em três pontas

5

Como diferenciar, no exame físico, pneumotórax hipertensivo de hemotórax maciço?

Percussão
- pneumotórax: timpânico
= hemotórax: maciço

6

Causas de atividade elétrica sem pulso

- Ruptura cardíaca
- Pneumotórax hipertensivo
- Tamponamento cardíaco
- Hipovolemia severa

7

Definição de hemotórax maciço

> 1500 ml
ou
> 1/3 do volume sanguíneo

8

Indicações de toracotomia ressucitativa

- hemotórax maciço (>1500ml)
- drenagem torácica >200ml/h de sangue
- necessidade de transfusão

9

"Sinais de vida" (3) que indicam massagem cardíaca direta em paciente com trauma torácico

- movementos espontâneos
- pupilas fotorreagente
- atividade organizada no ECG

10

Manobras que podem ser realizadas na toracotomia de ressucitação

- drenagem de sangue pericárdico
- controle direto de hemorragia intra-torácica
- massagem cardíaca direta
- clipagem da aorta descendente (diminuir hemorragias inferiores ao diafragma e aumentar perfusão para coração e cérebro)

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8 condições fatais que devem ser pesquisadas em caso de trauma torácico

1. Pneumotórax simples
2. Hemotórax
3. Contusão pulmonar
4. Contusão cardíaca
5. Lesão de árvore traqueobrônquica
6. Ruptura aórtica
7. Ruptura esofágica (fechada)
8. Lesão diafragmática

12

Tratamento pneumotórax

Drenagem a selo d'água (4o ou 5o espaço intercostal, anteriormente à linha axilar média)

13

Qual o trauma torácico mais letal?

Contusão pulmonar

14

Quadro clínico de lesão traqueobrônquica

- enfisema subcutâneo
- pneumotórax hipertensivo com desvio mediastinal
- hemoptise

15

De que lado é mais comum encontrar lesão diafragmática?

Hemidiafragma esquerdo

16

Tratamento laceração diafragmática

Sutura primária

17

Mecanismo da lesão contusa de esôfago

Golpe abdominal força conteúdo gástrico para esôfago, provocando lacerações lineares na sua porção inferior, permitindo escape para o mediastino (mediastinite)

18

Quando devemos suspeitar de lesão esofágica?

- Hemo/pneumotórax esquerdo sem fratura de costelas
- ar no mediastino
- conteúdo suspeito na drenagem de tórax
- história de golpe epigástrico com dor ou choque desproporcional
-

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Tratamento da ruptura de esôfago

Drenagem ampla de pleura e mediastino e sutura da lesão por toracotomia