Traumazorg 2 Flashcards
(42 cards)
Welk aspect heeft een subdurale bloeding?
sikkelvormig aspect (veneuze bloeding)
Welk aspect heeft een epidurale bloeding?
lensvormig aspect (arteriële bloeding)
op welk type hersenbloeding is het fenomeen ‘they talk and die’ van toepassing?
epidurale bloeding, = lucide interval <– pt is na ongeval heel scherp en dan ineens bewustzijnsdaling
Wat komt er bij de E veel voor bij trauma pt?
hypothermie, voorkomen dus!
Welke 3 aanvullende onderzoeken doe je bij trauma pt?
- X-thorax
- X-bekken
- Echo fast
Naar welke 3 dingen kijk je met een echo fast?
- vrij vocht in peritoneaal holte
- aanwezigheid pericardvocht
- aanwezigheid pneumothorax
Wanneer doe je damage control surgery en wat is het?
- wanneer er bij de primary survey/beeldvorming een levensbedreigende bloeding wordt gevonden
Wat: - spoedlaparotomie (bloeding stelpen en contaminatie beperken)
- gelijktijdig resuscitatie
- moet binnen 60-90 min klaar zijn
Waar bestaat de secondary survey uit? (6)
- hoofd/aangezicht (CT hersenen)
- CWK
- thorax
- abdomen en bekken
- rug en perineum
- extremiteiten
Waar is risico op als er fracturen in de 1e,2e of 3e rib zijn?
grote vaten of plexus brachialis beschadigd –> CT-angiografie ter bevestiging
Wat is een longcontusie?
bloeding in het longparenchym –> hypoxie
- letsel is dynamisch, dus verergert
Waar lopen mensen met een longcontusie risico op?
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Welke 2 dingen wijzen op een aorta ruptuur?
- verwijd mediastinum
- verlies aortacotour
Op welke CT scan zie je actieve bloedingen?
CT angiografie = blush
Wat is een hartcontusie? en door wat ontstaat het?
Hoe kun je dit zien met beeldvorming?
- bloeding van het hart
- door grote inwerkende kracht waardoor een sternumfractuur is ontstaan
- ECG
Welke letsel kan een pneumomediastinum veroorzaken?
letsel van de bronchus in het mediastinum
Wat is een pneumomediastinum?
lucht in mediastinum
Aan wat moet je denken bij een pneumomediastinum + > subcutaan emfyseem?
tracheabronchiaal letsel
Waarom doe je geen MRI bij een schotwond?
- metaal!
Wat is de checklist voor het beoordelen van een X-bekken? (7)
- technische factoren
- bekkenring (symmetrisch, gelijkmatig)
- symfyse (diastase >1cm)
- benige structuren
- indirecte aanwijzingen fractuur
- lumbale wervelkolom
- weke delen
Wat is de lijn van Shenton?
gevormd door de boog van de onderrand van de ramus superior van os pubis en mediale boog van metafyse femur
- normaal een doorlopende lijn, gebroken? dan is de heup of te ver lateraal of te ver omhoog
Waar wijst een gebroken lijn van Shenton op? (4)
- dysplasie
- subluxatie
- luxatie
- fractuur
van de femurkop
welk soort bekkenfractuur geven anterieure-posterieure compressie letsels?
diastase van de symfyse en SI gewrichten ( open broek fractuur)
Welk soort bekkenfractuur geven laterale compressie letsels?
Windswept pelvis; endorotatie ipsilaterale hemipelvis met sacrale impressiefractuur
+ fractuur rami pubis en diastase SI gewrichten
Welk soort letsel geeft een vertical shear?
craniale verplaatsing van hemipelvis, met diastase ipsilaterale SI gericht
- verticale fractuur rami ossis pubis meestal ipsilateraal