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Flashcards in Trouble de la personnalité Deck (24):
1

Définition d'un trouble de personnalité

lorsque les traits de personnalité deviennent rigides, extrêmes, systématiques et qu'ils empêchent le sujet de s'adapter à son environnement

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Critères du trouble général de la personnalité

A. expérience vécue et comportements dévient de ce qui est attendu dans la culture de l'individu dans au moins deux de ces domaines suivants: cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions
B. Modalité rigides qui envahissent des situations personnelles et sociales
C. stable et prolongée, premières manifestations sont décelables au plus tard à l'adolescence ou le début de l'âge adulte
D. Entraine souffrance/altération
E. pas mieux expliqué par un autre trouble
F. pas imputable aux effets physiologiques d'une substance

3

En quoi varie la modèle dimensionnel des troubles de la personnalité dans le DSM-5?

-Aucune division en clusters
-variantes mal adaptées des traits de personnalité (traits pathologiques)
-Seulement quelques troubles conservés

4

Quels sont les critères du modèle alternatif du DSM?

A: niveau de fonctionnement de la personnalité dans 2 dimensions
B. traits pathologiques de la personnalité
C et D: caractère envahissant et stabilité
E, F, G: diagnostic différentiel (souffrance, pas mieux expliqué par autre trouble, pas imputable aux effets d'une substance)

5

Quels sont les deux dimensions du critère A dans le modèle alternatif du DSM?

-Altération de soi (identité et autodétermination)
-Altération interpersonnelle (empathie et intimité)

6

Quels sont les traits de personnalité pathologiques (critère C) du modèle alternatif du DSM?

Affectivité vs stabilité émotionnelle
Détachement vs extraversion
Antagonisme vs agréabilité
Désinhibition vs propension à être consciencieux
Psychotique vs lucidité

7

Quel est le nom et quels sont les troubles du cluster A?

Etrange et excentrique
*paranoïaque, schizoïde, schizotypique

8

Critères paranoïaque

A. méfiance envers les autres, intentions interprétées comme malveillantes qui apparait au début de l'âge adulte + 4 manifestations
-pensent que les autres l'exploitent
-doutes injustifiés
-réticent à se confier
-significations cachées, humiliantes dans des commentaires/évènements anodins
-garde rancune
-perçoit des attaques
-met en doute la fidélité
B. ne survient pas exclusivement pendant l'évolution d'une schizophrénie, trouble humeur ou autre trouble psychotique, pas dû aux effets substances/affectation médicale

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Critères schizoïdes

A. détachement par rapport aux autres, restriction de la variété des expressions émotionnelles, début âge adultes, 4 manifestations
-ne cherche pas les relations, ne les aime pas
-activités solitaires
-peu d'intérêts pour le sexe
-plaisir que dans de rares activités
-pas d'amis proches ou confidents
-indifférents éloges/critiques
-froideurs, détachement
B. ne survient pas exclusivement pendant l'évolution d'une schizophrénie, trouble humeur ou autre trouble psychotique, pas dû aux effets substances/affectation médicale

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Critères schizotypique

A. gène aigu, déficit social, conduites excentriques, âge adultes, 5 manifestations
-idées de référence
-croyances bizarres ou magiques
-perceptions inhabituelles
-pensées/langage bizarre
-idéation méfiante/persécutoire
-inadéquation/pauvreté des affects
-comportement bizarre, excentrique
-absence d'amis proches
-anxiété excessive en situation sociale
B. ne survient pas exclusivement pendant l'évolution d'une schizophrénie, trouble humeur ou autre trouble psychotique, pas dû aux effets substances/affectation médicale

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Nom et troubles faisant partie du cluster B

Dramatique et erratique
*histrionique, limite, narcissique, antisociale

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Critères histrionique

A. réponses émotionnelles excessives, quête d'attention, apparait âge adulte, 5 manifestations
-mal à l'aise quand pas centre attention
-comportement séduction sexuelle inadapté/attitude provocante
-émotion superficielle et changeante
-utilise son physique pour attirer attention
-manière de parler pauvre en détails
-dramatisation, théâtralité, exagération
-suggestibilité, facilement influencé par autrui
-relations plus intimes qu'elles le sont en réalité

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Critères personnalité limite

A. instabilité relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects, impulsivité marquée, apparaît âge adulte, 5 manifestations
-éviter abandons
-dévalorisation
-perturbation de l'identité
-impulsivité
-menaces suicidaires, automutilation
-instabilité affective
-sentiment chronique de vide
-intense/inapproprié
-idéation persécutoire

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Critères narcissique

A. fantaisies, comportements grandioses, besoin d'être admiré, manque d'empathie, âge adulte, 5 manifestations
-sens grandiose de son importance
-fantaisies de succès, pouvoir, splendeur, beauté, amour idéal
-se pense spécial, de haut niveau
-besoin d'être admiré
-pense que tout lui est dû
-exploite l'autre
-manque d'empathie
-envie les autres, et pense que les autres les envie
-arrogants, hautains

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Critères antisociale

A. mépris d'autrui et transgression des droits d'autrui, survient dès l'âge 15 ans, comme en témoignent au moins trois des manifestations suivantes
-incapacité de se conformer aux normes sociales
-tendance à tromper, pour le plaisir
-impulsivité, incapacité à planifier d'avance
-irritabilité et agressivité
-mépris pour sa sécurité et celle d'autrui
-irresponsabilité persistante
-absence de remords
B. Âge au moins égal à 18 ans
C. début des manifestations avant l'âge de 15 ans
D. ne survient pas exclusivement pendant l'évolution d'une schizophrénie, trouble humeur ou autre trouble psychotique, pas dû aux effets substances/affectation médicale

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Définition de psychopathie
*2 types?

prédateur humain usant de charme, tromperie, manipulation, menaces, violence, pour dominer et contrôler les autres
*organisé (socialement organisé, fonctionnement de haut niveau)
*désorganisé (impulsif, sadiques, inadaptation sociale, comorbidités importantes)

17

Quelles sont les causes générales du cluster B

-Génétique (trouble dans la famille TPL et TPA, trait de personnalité comme impulsivité, irresponsabilité)
-influences nuerobiologiques (cortex préfrontal, système limbique)
-tempérament (nevrotisme élevé, réactivité émotionnelle donc sensibilité élevée, besoin de stimulation)
-milieu socioéconomique faible, criminalité dans la famille
-pratiques parentales particulières
-traumatimes et négligence
-trouble de l'attachement

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Nom et troubles du cluster C

Anxieux et craintif
-évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive

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Critères évitante

A. inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur, hypersensibilité au jugement d'autrui, âge adulte, 4 manifestations
-évites activités sociales et professionnelles
-résistance à s'impliquer avec autrui
-réservé par crainte d'être exposé à la honte ou au ridicule
-crainte d'être critiqué ou rejeté
-sentiment de ne pas être à la hauteur
-se perçoit comme socialement incompétent, inférieur aux autres
-réticent à prendre des risques ou s'engager

20

Critères dépendante

A. besoin d'être prise en charge, comportement soumis et collant, peur de la séparation, âge adulte, 5 manifestations
-mal à prendre des décisions
-besoin que les autres assument les responsabilités
-peur de perdre son soutien ou approbation
-mal à initier des projets/faire des choses seules
-cherche le soutien et appui d'autrui
-mal à l'aise, impuissant quand il est seul
-cherche de manière urgente une autre relation
-préoccupé par la crainte de se débrouiller seul

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Critères obsessionnelle-compulsive

A. préoccupation par l'ordre, perfectionnisme, contrôle mental et interpersonnel, début âge adulte, 4 manifestations
-trop de préoccupations; but principal de l'activité soit perdu de vue
-perfectionnisme qui entrave l'achèvement des tâches
-dévotion excessive pour travail/productivité
-trop consciencieux, rigide sur des questions morales ou valeurs
-incapacité de jeter des choses
-réticence à déléguer des tâches
-avare avec l'argent
-rigide et têtu

22

Caractéristiques de troubles de personnalité à l'adolescence

Prudence du diagnostic, puisque la personnalité est encore en développement. Sx apparaissent généralement après la puberté. les traites de personnalité seraient stables à l'adolescence (16 à 21 ans), beaucoup d'hospitalisations

23

Pourquoi les traitements des Tp sont difficiles?

souvent en syntone avec le moi
*clientèle difficile et taux d'abandon élevé

24

Nommez les différents traitements des TP

-Pharmacothérapie (antidépresseurs, antipsychotique, etc.)
-Traitements psychologiques ( TCC, psychodynamique, etc.)