Troubles Ostéo Flashcards
(26 cards)
Quelle composante de la colonne vertébrale permet de protéger la moelle épinière
Les vertèbres (33)
Qu’est ce qui est à l’origine d’une hernie
Une hernie discale survient lorsqu’un disque intervertébral — le coussinet souple situé entre deux vertèbres de la colonne vertébrale — se fissure ou se rompt, et qu’une partie de son contenu gélatineux (noyau pulpeux) fait saillie vers l’extérieur. Cette protrusion peut comprimer les nerfs voisins ou la moelle épinière, causant douleur, engourdissement ou faiblesse.
Qu’est ce qu’une laminectomie lombaire
En bref on enlève une “porte osseuse” (la lame) pour faire de la place.
Cela permet aux nerfs de respirer et de soulager la douleur.
Intervention chirurgicale qui à pour but de soulager la pression exercée sur le nerf lésé de la moelle épinière.On fait une petite incision cutanée sur la peau le long de la vertèbre lombaire afin d’exposé d’exposé l’os en séparant les muscles.La partie “lamine” de la vertèbre est lentement retirée ce qui élimine la pression exercée sur le nerf pincé de la moelle épinière.Le nerf est alors écarté de la partie herniée du disque est retiré. L’incision est alors refermé.
Quelle est LA surveillance en lien avec le pansement post chirurgie spinale
Surveiller si présence de LCS (liquide clair ou jaune ayant une concentration élevé en glucose) SI PRÉSENCE noter: qté, couleur et caractéristique de l’écoulement
Que faire si nous constatons la présence de LCS sur le pansement post chirurgie spinale
AVISER MD IMMÉDIATEMENT
Quel test est possible afin de déterminer si l’écoulement sur un pansement post chirurgie spinal est du LCS
Test bandelette (fort en glucose)
Quels sont les soins post op infirmier suite à une chirurgie spinale:
1.maintenir l’alignement de la colonne vertébrale
2.Placer des oreillers sous les cuisse du patient allongé sur le dos et entre les jambes si couché sur le côter (favorise confort et alignement)
3.Administrer analgésie
4.Surveillance du pansement
5. Surveiller mouvements bras et jambes et comparer les 2 côter
6.Évaluer la force motrice et sensibilité et SNV q2-4h x48h postop
7. Surveiller température
8.Surveiller retour capillaire
9.Évaluer circulation extrémité
11.Assurer une bonne élimination (si atteinte aux nerfs)
Quels sont les signes et symptômes d’une surdose d’opioïde
- Ne réagit pas au bruit
2.Ne réagit pas à la douleur (frottement sternum)
3.Respiration difficile, ronnflante ou arrêt
Pourquoi la surveillance continue doit être effectué chez les patients ayant reçu du narcan
Du au délais d’action court comparativement aux opioïde
Comment limiter les risques lié à l’usage des opioïdes
1.Éviter les mélange avec d’autres dépresseur du SNC
2. Respect de la posologie
3.Ranger les opioïde sécuritairement
4.Avoir de la naloxone
5.Connaître les sx de surdose
6.ÉVitez de consommer seul
7.Débuter par de petites doses
8.Faire vérifier sa drogue par des resspources
Qu’est ce qu’un discopathie invertébrale
Dégénérescence ou l’usure d’un disque invertébral lié au vieillissement : résultant de la perte d’élasticité et flexibilité des disques intervertébraux et leur capacité à absorber les chocs
Les hernies discales résulte de….
Traumatisme de la colonne vertébrale
Stress
Dégénérescence lié à l’âge
Quelles sont les manifestations cliniques d’un discopathie invertébrale
1.Lombalgie (plus courante)
2.Douleur radiculaire irradiant vers les fesses et sous le genou suivant le trajet sciatique
3.Test de lasègue +
4.Réflexe diminué ou abscent
5.Faiblesse musculaire dans les jambes, pieds ou oreteils
6.Paresthésie
Votre patient se plaint d’une lombalgie quel syndrôme devez vous écarter en priorité
Syndrôme de queue de cheval
Qu’est ce que le test de lasègue
Sert à évaluer la douleur au dos ou à la jambe soit en soulevant la jambe sans plier le genou
Quels examen paracliniques sera utiliser afin de diagnostique une discopathie intervertébrale
1.RX: visualiser anomalie structurales
2.Myélographie (1)
3.IRM (2)
4.TDM (3) (permet de localiser le siège de la lésion)
5.EMG: permettant de déterminer la gravité de l’irritation nerveuse ou exclure d’autres affection pathologique comme neuropathie périphérique
6.Phlébographie ou discographie: si autres méthode de DX infructueuse
Quel est le processus thérapeutique de la discopathie invertébrale
- Restriction de mouvement spinaux extrême (corset, appareils orthopédique…)
- Application chaud ou froid
3.Massage
4.Neurostimulation électrique transcutanné
5.Pharmacothérapie
6.Exercice de renforcement
Quelle est la cause numéro 1 du syndrôme de queue de cheval
Hernie discale
Qu’est ce que le syndrôme de queue de cheval
Lorsque les nerfs situé en bas de la colonne vertébrale dans la zone nommé queue de cheval sont fortement comprimé
Quels nerfs le syndrôme de queue de cheval atteint
Jambes
Vessie
Intestin
Organes génitaux
Quels sont les manifestations clinique du syndrôme de queue de cheval:
Douleur dorsale au niveau du bas du dos irradiant une ou 2 jambes
Dysfonction érectile
Rétention urinaire
Incontinence urinaire et fécale
Problème de marche
Perte de réflexe des genou et cheville
Sans traitement le syndrôme de queue de cheval mène à…
Paralysie totale des jambes
Quel examen paraclinique permet de diagnostiquer le syndrôme de queue de cheval
IRM
Si IRM pas possible myélographie ou TDM possible
Quels sont les traitements possible du syndrôme de queue de cheval
Chirurgie: permettant de soulager la pression sur la queue de cheval causé par l’hernie discale
Corticostéroïdes et AINS: soulage douleur et pour cortico diminue aussi le gonflement
